- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04205877
Det amerikanska handdatorregistret
17 december 2019 uppdaterad av: Shyam K. Sathanandam, MD, Le Bonheur Children's Hospital
USA:s patent Ductus Arteriosus Registry
Syftet med denna studie är att demonstrera den fortsatta säkerheten och effektiviteten i en verklig miljö av transkateteranordningsstängning av PDA:n hos för tidigt födda barn som väger mindre än 2 kg vid tidpunkten för implantering av enheten med hjälp av Amplatzer Piccolo Occluder-enheten och andra enheter som utförs i USA.
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Baserat på IMPACT-registret finns det över 6000 stängningar av transkateterenheter av PDA som sker i USA årligen.
Det finns dock inga heltäckande verktyg för datainsamling för denna procedur.
De nuvarande databaserna innehåller inte flera datapunkter, eller uppföljningsdata, eller ett avsnitt för specifika biverkningar som ska dokumenteras.
Hittills har det dessutom inte funnits några godkända anordningar för PDA-stängning hos barn < 2 kg.
Denna kliniska studie är den första i sitt slag som samlar in data från all stängning av PDA-enheter med transkateterenheter hos barn < 2 kg utförda i USA. Denna studie kommer att begränsas till barn mellan 700 och 2000 gram som är den mest utsatta befolkningen som genomgår denna procedur.
Detta kommer att tillåta oss att förstå den verkliga upplevelsen (effektivitet och säkerhet) av att använda Amplatzer Piccolo Occluder och andra enheter i en extremt sårbar, men ändå mycket underbetjänad befolkning.
Studien kommer att möjliggöra standardisering av denna procedur i hela landet för små barn (<2 kg) med en handdator.
Detta är en multi-center, en arm, observationsdatainsamlingsstudie.
Detta kommer att vara en stor befolkningsstudie för att hjälpa till att analysera resultat hos försökspersoner <2 kg.
Studien har två primära effektmått för säkerhet och effektivitet utan formell hypotes.
Säkerhets- och effektivitetsresultaten kommer att jämföras med data som rapporterats i studierna ADO II AS IDE och Continued Access Protocol.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Förväntat)
5000
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Shyam K Sathanandam, MD
- Telefonnummer: 901-287-6380
- E-post: ssathan@uthsc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jorden Cunningham, BSN
- Telefonnummer: 901-287-7457
- E-post: jorden.cunningham@lebonheur.org
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
-
Kontakt:
- Shyam K Sathanandam, MD
- Telefonnummer: 901-287-6380
- E-post: ssathan@uthsc.edu
-
Kontakt:
- Jorden Cunningham, BSN
- Telefonnummer: 901-287-7457
- E-post: jorden.cunningham@lebonheur.org
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
3 år till 2 år (Barn)
Tar emot friska volontärer
N/A
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Studiepopulationen är patienter med diagnosen PDA med klinisk indikation för stängning av transkateter PDA och väger mindre än 2 kg vid tidpunkten för implantering av enheten.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av PDA.
- Klinisk indikation för stängning av transkateter PDA (läkares bedömning).
- Vikt <2 kg vid tidpunkten för implantering av enheten.
Exklusions kriterier:
- Vikt <700 gm eller mer än eller lika med 2 kg vid tidpunkten för implantering av enheten.
- Ålder < 3 dagar vid tidpunkten för implantering av enheten.
- Redan existerande koarktation av aorta.
- Redan existerande vänster lungartärstenos.
- Hjärtvolym som är beroende av höger till vänster shunt genom PDA på grund av pulmonell hypertoni.
- Intrakardiell tromb som stör implantatet av enheten.
- Aktiv infektion som kräver behandling vid tidpunkten för implantation.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Övrig
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Registergrupp
Alla deltagare kommer att ha samma data insamlad vid samma tidpunkter.
|
Enhet som används för stängning av PDA, studien är att bidra till att säkerställa fortsatt säkerhet och effektivitet för FDA-godkänd Amplatzer Piccolo Occluder-enhet samt andra enheter som används utanför etiketten för PDA-stängning hos för tidigt födda barn som väger mindre än 2 kg vid tidpunkten för implantering av enheten.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vaskulär åtkomstkomplikationer (säkerhet)
Tidsram: 6 månader
|
Åtkomstkärlkomplikationer inkluderar femorala arteriella eller femorala/jugulära venösa komplikationer som noterats under ingreppet, omedelbart efter ingreppet eller försenade (>24 timmar).
De sträcker sig från blödning från åtkomstställen, arteriell eller venös trombos med eller utan behov av behandling till förlust av extremiteter sekundärt till arteriell ocklusion.
|
6 månader
|
|
Valvulär skada (säkerhet)
Tidsram: 6 månader
|
Klaffskada inkluderar skada på trikuspidalklaffen eller annan hjärtklaff som resulterar i omedelbar post-procedural valvulär dysfunktion.
|
6 månader
|
|
Enhetsembolisering (säkerhet)
Tidsram: 6 månader
|
Enhetsembolisering inkluderar felplacering av enheten antingen under eller efter proceduren eller fördröjd (>24 timmar).
Resultatet av embolisering av enheten sträcker sig från observation, transkateterhämtning vid tidpunkten för ingreppet eller vid en separat tidpunkt, kirurgisk hämtning, andra ändorganskador till dödlighet.
|
6 månader
|
|
Lung- eller aortakärlstenos (säkerhet)
Tidsram: 6 månader
|
Intilliggande kärlstenos inkluderar en förträngning av aortan eller den vänstra lungartären direkt som en konsekvens av implantation av enheten för stängning av PDA.
Kärlstenos kan inträffa antingen under eller efter proceduren eller fördröjd (>24 timmar).
Resultatet av kärlstenos sträcker sig från att ingen intervention behövs till upprepade transkateter- och kirurgiska behandlingar.
|
6 månader
|
|
Grad av effektiv stängning av PDA (effektivitet)
Tidsram: 6 månader
|
Effektivitetsmåttet är graden av effektiv stängning av PDA:n med en transkateteranordning inom sex månader efter proceduren.
Om mer än ett försök krävs, eller flera enheter krävs under samma procedur, anses det fortfarande vara effektivt om det finns grad 0 eller grad 1 shunt, enligt definitionen nedan, vid uppföljning med transtorakal ekokardiografi eller om en andra procedur är krävs inte efter det första försöket.
Om det förekommer embolisering av enheten, intilliggande kärlstenos som krävde att enheten togs ut och ersattes under samma procedur med mindre än grad 1 shunt under uppföljningen, anses det fortfarande vara effektivt.
Omvänt, om en AE noteras efter proceduren som kräver en andra procedur för behandling som resulterar i mer än Grad 1 shunt, då anses proceduren inte vara effektiv, även om det första försöket var effektivt.
Se protokoll för PDA-shuntdefinitioner.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Betydande obstruktion av vänster lungartär
Tidsram: 6 månader
|
Signifikant obstruktion av den vänstra lungartären definieras som mindre än 30 % flöde till vänster lunga genom lungperfusionsskanning eller en maximal momentan gradient i vänster lungartär ≥35 mmHg med ekokardiogram om lungperfusionsskanning inte är tillgänglig eller som bestämts av den interventionella kardiologen baserat på angiografiskt utseende. |
6 månader
|
|
Betydande obstruktion av aortan
Tidsram: 6 månader
|
Signifikant obstruktion av aortan definieras som en gradient på ≥20 mmHg i aortanäset genom invasiv aortakateterisering eller en medelgradient ≥20 mmHg i aortanäset med ekokardiogram om invasiv aortakateterisering inte är tillgänglig.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Shyam Sathanandam, MD, National Principal Investigator
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Tashiro J, Perez EA, Sola JE. Reduced Hospital Mortality With Surgical Ligation of Patent Ductus Arteriosus in Premature, Extremely Low Birth Weight Infants: A Propensity Score-matched Outcome Study. Ann Surg. 2016 Mar;263(3):608-14. doi: 10.1097/SLA.0000000000001228.
- Schneider DJ. The patent ductus arteriosus in term infants, children, and adults. Semin Perinatol. 2012 Apr;36(2):146-53. doi: 10.1053/j.semperi.2011.09.025.
- Mahoney LT, Coryell KG, Lauer RM. The newborn transitional circulation: a two-dimensional Doppler echocardiographic study. J Am Coll Cardiol. 1985 Sep;6(3):623-9. doi: 10.1016/s0735-1097(85)80123-6.
- Philip R, Waller BR 3rd, Agrawal V, Wright D, Arevalo A, Zurakowski D, Sathanandam S. Morphologic characterization of the patent ductus arteriosus in the premature infant and the choice of transcatheter occlusion device. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Feb 1;87(2):310-7. doi: 10.1002/ccd.26287. Epub 2015 Nov 3.
- Krichenko A, Benson LN, Burrows P, Moes CA, McLaughlin P, Freedom RM. Angiographic classification of the isolated, persistently patent ductus arteriosus and implications for percutaneous catheter occlusion. Am J Cardiol. 1989 Apr 1;63(12):877-80. doi: 10.1016/0002-9149(89)90064-7. No abstract available.
- Pass RH. Amplatzer Duct Occluder device: a new technology for the closure of the moderate-to-large-sized patent ductus arteriosus. Expert Rev Med Devices. 2006 May;3(3):291-6. doi: 10.1586/17434440.3.3.291.
- Moore JW, Levi DS, Moore SD, Schneider DJ, Berdjis F. Interventional treatment of patent ductus arteriosus in 2004. Catheter Cardiovasc Interv. 2005 Jan;64(1):91-101. doi: 10.1002/ccd.20243.
- Perlo f, Joseph K.The Clinical Recognition of Congenital Heart Disease. Philadelphia: Saunders. Print.
- Gross RE, Hubbard JP. Landmark article Feb 25, 1939: Surgical ligation of a patent ductus arteriosus. Report of first successful case. By Robert E. Gross and John P. Hubbard. JAMA. 1984 Mar 2;251(9):1201-2. doi: 10.1001/jama.251.9.1201. No abstract available.
- Kabra NS, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Papile L, Fanaroff A; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Neurosensory impairment after surgical closure of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants: results from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms. J Pediatr. 2007 Mar;150(3):229-34, 234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.11.039.
- Chorne N, Leonard C, Piecuch R, Clyman RI. Patent ductus arteriosus and its treatment as risk factors for neonatal and neurodevelopmental morbidity. Pediatrics. 2007 Jun;119(6):1165-74. doi: 10.1542/peds.2006-3124.
- Teixeira LS, Shivananda SP, Stephens D, Van Arsdell G, McNamara PJ. Postoperative cardiorespiratory instability following ligation of the preterm ductus arteriosus is related to early need for intervention. J Perinatol. 2008 Dec;28(12):803-10. doi: 10.1038/jp.2008.101. Epub 2008 Jul 10.
- Porstmann W, Wierny L, Warnke H, Gerstberger G, Romaniuk PA. Catheter closure of patent ductus arteriosus. 62 cases treated without thoracotomy. Radiol Clin North Am. 1971 Aug;9(2):203-18. No abstract available.
- Weisz DE, McNamara PJ. Patent ductus arteriosus ligation and adverse outcomes: causality or bias? J Clin Neonatol. 2014 Apr;3(2):67-75. doi: 10.4103/2249-4847.134670.
- Gruenstein DH, Ebeid M, Radtke W, Moore P, Holzer R, Justino H. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using the AMPLATZER duct occluder II (ADO II). Catheter Cardiovasc Interv. 2017 May;89(6):1118-1128. doi: 10.1002/ccd.26968. Epub 2017 Mar 4.
- Kenny D, Morgan GJ, Bentham JR, Wilson N, Martin R, Tometzki A, Oslizlok P, Walsh KP. Early clinical experience with a modified Amplatzer ductal occluder for transcatheter arterial duct occlusion in infants and small children. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Oct 1;82(4):534-40. doi: 10.1002/ccd.24522. Epub 2013 Jun 29.
- Sungur M, Karakurt C, Ozbarlas N, Baspinar O. Closure of patent ductus arteriosus in children, small infants, and premature babies with Amplatzer duct occluder II additional sizes: multicenter study. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Aug 1;82(2):245-52. doi: 10.1002/ccd.24905. Epub 2013 Apr 8.
- Bruckheimer E, Godfrey M, Dagan T, Levinzon M, Amir G, Birk E. The Amplatzer Duct Occluder II Additional Sizes device for transcatheter PDA closure: initial experience. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Jun 1;83(7):1097-101. doi: 10.1002/ccd.25445. Epub 2014 Mar 4.
- Baspinar O, Sahin DA, Sulu A, Irdem A, Gokaslan G, Sivasli E, Kilinc M. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus in under 6 kg and premature infants. J Interv Cardiol. 2015 Apr;28(2):180-9. doi: 10.1111/joic.12196. Epub 2015 Apr 2.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
1 januari 2020
Primärt slutförande (Förväntat)
1 januari 2030
Avslutad studie (Förväntat)
1 december 2031
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 december 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
17 december 2019
Första postat (Faktisk)
20 december 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
20 december 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 december 2019
Senast verifierad
1 december 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- The U.S. PDA Registry
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivning
En Data Management Plan (DMP) kommer att beskriva procedurer som används för datagranskning, databasrensning och utfärdande och lösning av datafrågor.
Vid behov kan DMP uppdateras under hela den kliniska undersökningens varaktighet.
Alla revisioner kommer att spåras och dokumentkontrolleras.
Ämnesdata kommer att fångas in i ett validerat elektroniskt datainsamlingssystem (EDC).
Endast auktoriserad platspersonal kommer att tillåtas att mata in CRF-data via EDC-systemet.
Ett elektroniskt revisionsspår kommer att användas för att spåra eventuella efterföljande ändringar av inmatade data.
Tidsram för IPD-delning
Data kommer att bli tillgängliga när de samlas in och läggs till den nationella databasen.
Den kommer att vara tillgänglig i 12 år.
Kriterier för IPD Sharing Access
Utredarna kommer att lämna in förslag om att begära uppgifter till förslagsgranskningskommittén.
Om den godkänns kommer avidentifierade data att delas.
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Klinisk studierapport (CSR)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .