Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Delad kur thoraxstrålbehandling kombinerat med Nab-paclitaxel Plus Nedaplatin för lokal avancerad NSCLC med nedsatt lungfunktion vid baseline

12 mars 2024 uppdaterad av: Hui Liu, Sun Yat-sen University
Denna randomiserade fas II-studie syftar till att fastställa effektiviteten av delad thoraxstrålbehandling i kombination med nab-paklitaxel plus nedaplatin för lokal avancerad icke-småcellig lungcancer med allvarlig försämring av lungfunktionen vid baslinjen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna randomiserade fas II-studie syftar till att fastställa effektiviteten av delad thoraxstrålbehandling i kombination med nab-paklitaxel plus nedaplatin för lokal avancerad icke-småcellig lungcancer med allvarlig försämring av lungfunktionen vid baslinjen.

Patienterna fick fyra cykler med nab-paklitaxel (50 mg/㎡) och nedaplatin (25 mg/㎡), var och en med 1 dags varaktighet, eller nab-paklitaxel (30 mg/㎡) och nedaplatin (10 mg/㎡) två gånger i veckan, samtidigt med delad thorax strålbehandling av 30 Gy/6 fraktioner och 40 Gy/8 fraktioner administrerade i den första respektive andra kursen med en månads uppehåll. Den primära slutpunkten är progressionsfri överlevnad, vilket är den tid som går från den första dagen av strålbehandling till det datum då sjukdomen fortskrider. Progressionsfri överlevnad kommer att beräknas med Kaplan-Meier-metoden. Toxiciteter kommer att graderas enligt CTCAE v. 4.0.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

104

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Guangzhou, Kina, 510060
        • Sun Yat-sen University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patologisk bekräftelse av NSCLC.
  • Patienter har mätbara eller utvärderbara lesioner baserat på kriterierna för responsevaluering i solida tumörer (RECIST).
  • Måttlig till svår obstruktiv andningsdysfunktion (FEV1.0/FVC≤60%), eller / och måttlig till svår restriktiv andningsdysfunktion (FEV1.0/FVC≤60%,TLC-SB(Act1/Pred)≤80%), eller / och måttlig till svår diffusionsdysfunktion (DLCOc/VA(Act1/Pred)≤60%).
  • Inoperabel fas IIIA(N2) och IIIB lungcancer bekräftad av EBUS.
  • Hellunga V20>=35% när man ger 60Gy vilket är den minsta dosen av radikal bestrålning.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-1.
  • Tidigare behandlad med kemoterapi eller behandlingsnaiv
  • Ingen tidigare strålbehandling, immunterapi eller bioterapi
  • Hemoglobin≥10 mg/dL, trombocyt≥100000/μL, absolut antal neutrofiler ≥1500/μL
  • Serumkreatinin ≤1,25 gånger den övre normalgränsen (UNL), eller kreatininclearance≥60 ml/min
  • Bilirubin ≤1,5 ​​gånger UNL, AST(SGOT)≤2,5 gånger UNL ,ALT(SGPT)≤2,5 gånger UNL, alkaliskt fosfatas ≤5 gånger UNL
  • CB6 inom normala gränser
  • patienter och deras familj undertecknade de informerade samtyckena

Exklusions kriterier:

  • Tidigare eller nyligen annan malignitet, förutom icke-melanom hudcancer eller livmoderhalscancer in situ
  • Kontraindikation för kemoterapi
  • Malign pleural eller perikardiell effusion.
  • Kvinnor under graviditet, amningsperiod eller inget graviditetstest 14 dagar före den första dosen
  • Kvinnor som har sannolikheten för graviditet utan preventivmedel
  • Tendens till blödning
  • I andra kliniska prövningar inom 30 dagar
  • Beroende av droger eller alkohol, AIDS-patienter
  • Okontrollerbara anfall eller psykotiska patienter utan självkontrollförmåga
  • Allvarlig allergi eller egendom
  • Inte lämplig för denna studie bedömd av forskare

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: strålbehandling med delad kurs

Strålbehandlingen ges med hjälp av simultan integrerad boost (SIB)-intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT). Dosen av 30Gy med en fraktionsdos av 5Gy levererades till PTV-GTV som hypo-RT-kurs. Patienter var berättigade att få hypo-boost när det inte fanns någon sjukdomsprogression och inga ihållande ≥G2-behandlingsrelaterade toxiciteter. För patienter med ihållande ≥G2-toxicitet planerades en omvärdering varannan vecka för att fastställa om de var kvalificerade att få hypoboosten. Alla kvalificerade patienter genomgick en upprepad 4DCT-simuleringsskanning för att omformulera planen för adaptiv strålbehandling. Den adaptiva planen för hypo-boosten levererades till den kvarvarande tumören (PTV-GTV-rest) i en dos av 30Gy i 6 fraktioner (5 Gy per fraktion).

Patienterna fick en veckovis infusion av docetaxel (25 mg/m2) och cisplatin (25 mg/m2) samtidigt med hypo-RT och hypo-boost-terapi. Avsedd kemoterapi inkluderade 4 cykler under hela behandlingsförloppet.

Strålbehandlingen ges med hjälp av simultan integrerad boost (SIB)-intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT). Dosen av 30Gy med en fraktionsdos av 5Gy levererades till PTV-GTV som hypo-RT-kurs. Patienter var berättigade att få hypo-boost när det inte fanns någon sjukdomsprogression och inga ihållande ≥G2-behandlingsrelaterade toxiciteter. För patienter med ihållande ≥G2-toxicitet planerades en omvärdering varannan vecka för att fastställa om de var kvalificerade att få hypoboosten. Alla kvalificerade patienter genomgick en upprepad 4DCT-simuleringsskanning för att omformulera planen för adaptiv strålbehandling. Den adaptiva planen för hypo-boosten levererades till den kvarvarande tumören (PTV-GTV-rest) i en dos av 30Gy i 6 fraktioner (5 Gy per fraktion).
Patienterna fick en veckovis infusion av docetaxel (25 mg/m2) och cisplatin (25 mg/m2) samtidigt med hypo-RT och hypo-boost-terapi. Avsedd kemoterapi inkluderade 4 cykler under hela behandlingsförloppet.
Patienter utan sjukdomsprogression eller ihållande grad 2+ toxicitet efter thorax strålbehandling rekommenderades att få konsoliderande immunterapi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
2 år
frekvens av grad 3-4 strålningsesofagit
Tidsram: 1 år
1 år
graden av grad 3-4 strålningspneumonit
Tidsram: 1 år
1 år
svarsfrekvens
Tidsram: 2 månader
2 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Hui Liu, Ph.D, Sun Yat-sen University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2023

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 december 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 december 2019

Första postat (Faktisk)

26 december 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera