Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dwubiegowa radioterapia klatki piersiowej w połączeniu z nab-paklitakselem plus nedaplatyną w leczeniu miejscowego zaawansowanego NSCLC z wyjściową upośledzoną czynnością płuc

12 marca 2024 zaktualizowane przez: Hui Liu, Sun Yat-sen University
To randomizowane badanie fazy II ma na celu określenie skuteczności radioterapii klatki piersiowej z rozdzielonym kursem w połączeniu z nab-paklitakselem i nedaplatyną w przypadku miejscowego zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca z ciężkim upośledzeniem wyjściowej czynności płuc.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To randomizowane badanie fazy II ma na celu określenie skuteczności radioterapii klatki piersiowej z rozdzielonym kursem w połączeniu z nab-paklitakselem i nedaplatyną w przypadku miejscowego zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca z ciężkim upośledzeniem wyjściowej czynności płuc.

Pacjenci otrzymywali cztery cotygodniowe cykle nab-paklitakselu (50 mg/mc) i nedaplatyny (25 mg/mc), każdy trwający 1 dzień, lub nab-paklitaksel (30 mg/mc) i nedaplatyny (10 mg/mc) dwa razy w tygodniu, jednocześnie z dwubiegowa radioterapia klatki piersiowej 30 Gy/6 frakcji i 40 Gy/8 frakcji podana odpowiednio w pierwszym i drugim kursie z 1-miesięczną przerwą. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest przeżycie wolne od progresji choroby, czyli czas, jaki upływa od pierwszego dnia radioterapii do dnia wystąpienia progresji choroby. Przeżycie wolne od progresji zostanie obliczone przy użyciu metody Kaplana-Meiera. Toksyczność zostanie oceniona zgodnie z CTCAE v. 4.0.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

104

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Guangzhou, Chiny, 510060
        • Sun Yat-sen University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Patologiczne potwierdzenie NSCLC.
  • U pacjentów występują mierzalne lub możliwe do oceny zmiany w oparciu o kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST).
  • Umiarkowana do ciężkiej obturacyjna dysfunkcja wentylacji (FEV1,0/FVC≤60%), lub/i umiarkowana do ciężkiej restrykcyjna dysfunkcja wentylacji (FEV1,0/FVC≤60%,TLC-SB(Act1/Pred)≤80%), lub/i umiarkowana do ciężkiej dysfunkcja dyfuzji (DLCOc/VA(Act1/Pred)≤60%).
  • Nieoperacyjny rak płuca fazy IIIA(N2) i IIIB potwierdzony badaniem EBUS.
  • Całe płuco V20>=35% przy dawce 60Gy, która jest minimalną dawką napromieniania radykalnego.
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
  • Wcześniej leczony chemioterapią lub wcześniej nieleczony
  • Brak wcześniejszej radioterapii klatki piersiowej, immunoterapii lub bioterapii
  • Hemoglobina ≥10 mg/dL, płytki krwi ≥100000/μL, bezwzględna liczba neutrofili ≥1500/μL
  • Stężenie kreatyniny w surowicy ≤1,25-krotności górnej granicy normy (UNL) lub klirens kreatyniny ≥60 ml/min
  • Bilirubina ≤1,5 ​​razy UNL, AST (SGOT) ≤2,5 razy UNL, ALT (SGPT) ≤2,5 razy UNL, fosfataza alkaliczna ≤5 razy UNL
  • CB6 w normalnych granicach
  • pacjentów i ich rodziny podpisało świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Przebyty lub niedawny inny nowotwór złośliwy, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka szyjki macicy in situ
  • Przeciwwskazania do chemioterapii
  • Złośliwy wysięk opłucnowy lub osierdziowy.
  • Kobiety w ciąży, w okresie laktacji lub niewykonujące testu ciążowego 14 dni przed pierwszą dawką
  • Kobiety, które mają prawdopodobieństwo ciąży bez antykoncepcji
  • Skłonność do krwotoków
  • W innych badaniach klinicznych w ciągu 30 dni
  • Uzależnieni od narkotyków lub alkoholu, chorzy na AIDS
  • Niekontrolowane napady padaczkowe lub pacjenci psychotyczni bez zdolności samokontroli
  • Ciężka alergia lub idiosynkrazja
  • Nie nadaje się do tego badania ocenianego przez naukowców

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: radioterapia dwubiegowa

Radioterapia jest prowadzona przy użyciu radioterapii z modulowaną intensywnością (IMRT) ze zintegrowanym wzmocnieniem (SIB). Dawkę 30Gy z dawką frakcyjną 5Gy podano do PTV-GTV w ramach kursu hipo-RT. Pacjenci kwalifikowali się do otrzymania hipo-doładowania, jeśli nie występowała progresja choroby ani utrzymujące się toksyczności związane z leczeniem ≥G2. W przypadku pacjentów z utrzymującą się toksycznością ≥G2 planowano ponowną ocenę co 2 tygodnie w celu ustalenia, czy kwalifikują się oni do otrzymania hipodoładowania. Wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostali poddani powtórnemu skanowi symulacyjnemu 4DCT w celu przeformułowania planu adaptacyjnej radioterapii. Adaptacyjny plan hipo-boostu podano na guz resztkowy (PTV-GTV-residual) w dawce 30Gy w 6 frakcjach (5 Gy na frakcję).

Pacjenci otrzymywali cotygodniowy wlew docetakselu (25 mg/m2 pc.) i cisplatyny (25 mg/m2 pc.) jednocześnie z terapią hipo-RT i hipoboostem. Zamierzona chemioterapia obejmowała 4 cykle w trakcie leczenia.

Radioterapia jest prowadzona przy użyciu radioterapii z modulowaną intensywnością (IMRT) ze zintegrowanym wzmocnieniem (SIB). Dawkę 30Gy z dawką frakcyjną 5Gy podano do PTV-GTV w ramach kursu hipo-RT. Pacjenci kwalifikowali się do otrzymania hipo-doładowania, jeśli nie występowała progresja choroby ani utrzymujące się toksyczności związane z leczeniem ≥G2. W przypadku pacjentów z utrzymującą się toksycznością ≥G2 planowano ponowną ocenę co 2 tygodnie w celu ustalenia, czy kwalifikują się oni do otrzymania hipodoładowania. Wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostali poddani powtórnemu skanowi symulacyjnemu 4DCT w celu przeformułowania planu adaptacyjnej radioterapii. Adaptacyjny plan hipo-boostu podano na guz resztkowy (PTV-GTV-residual) w dawce 30Gy w 6 frakcjach (5 Gy na frakcję).
Pacjenci otrzymywali cotygodniowy wlew docetakselu (25 mg/m2 pc.) i cisplatyny (25 mg/m2 pc.) jednocześnie z terapią hipo-RT i hipoboostem. Zamierzona chemioterapia obejmowała 4 cykle w trakcie leczenia.
Pacjentom bez progresji choroby lub utrzymujących się objawów toksyczności stopnia 2+ po radioterapii klatki piersiowej zalecono immunoterapię konsolidującą

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
wskaźnik popromiennego zapalenia przełyku stopnia 3-4
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
wskaźnik popromiennego zapalenia płuc stopnia 3-4
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: 2 miesiące
2 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Hui Liu, Ph.D, Sun Yat-sen University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj