Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Раздельный курс торакальной лучевой терапии в сочетании с наб-паклитакселом плюс недаплатин для местного распространенного НМРЛ с исходно нарушенной функцией легких

12 марта 2024 г. обновлено: Hui Liu, Sun Yat-sen University
Это рандомизированное исследование фазы II предназначено для определения эффективности разделенного курса торакальной лучевой терапии в сочетании с наб-паклитакселом плюс недаплатином при местно-распространенном немелкоклеточном раке легкого с тяжелым нарушением исходной функции легких.

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное исследование фазы II предназначено для определения эффективности разделенного курса торакальной лучевой терапии в сочетании с наб-паклитакселом плюс недаплатином при местно-распространенном немелкоклеточном раке легкого с тяжелым нарушением исходной функции легких.

Пациенты получали четыре еженедельных цикла наб-паклитаксела (50 мг/м²) и недаплатина (25 мг/м²), каждый продолжительностью 1 день, или наб-паклитаксела (30 мг/м²) и недаплатина (10 мг/м²) два раза в неделю одновременно с лучевая терапия грудной клетки по 30 Гр/6 фракций и 40 Гр/8 фракций, назначаемых соответственно первым и вторым курсами, с перерывом в один месяц. Первичной конечной точкой является выживаемость без прогрессирования, то есть время, прошедшее с первого дня лучевой терапии до даты прогрессирования заболевания. Выживаемость без прогрессирования будет рассчитываться с использованием метода Каплана-Мейера. Токсичность будет оцениваться в соответствии с CTCAE v. 4.0.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

104

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Guangzhou, Китай, 510060
        • Sun Yat-sen University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Патологическое подтверждение НМРЛ.
  • Пациенты имеют измеримые или оцениваемые поражения на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST).
  • Обструктивная вентиляционная дисфункция от умеренной до тяжелой (ОФВ1,0/ФЖЕЛ≤60%), или/и рестриктивная вентиляционная дисфункция от умеренной до тяжелой (FEV1.0/FVC≤60%, TLC-SB (Act1/Pred)≤80%), или/и диффузионная дисфункция от умеренной до тяжелой (DLCOc/VA (Act1/Pred) ≤60%).
  • Нерезектабельный рак легкого фазы IIIA(N2) и IIIB, подтвержденный EBUS.
  • Целое легкое V20>=35% при дозе 60 Гр, что является минимальной дозой радикального облучения.
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-1.
  • Ранее леченные химиотерапией или ранее не получавшие лечения
  • Нет предыдущей лучевой терапии грудной клетки, иммунотерапии или биотерапии
  • Гемоглобин ≥10 мг/дл, тромбоциты ≥100000/мкл, абсолютное количество нейтрофилов ≥1500/мкл
  • Креатинин сыворотки ≤1,25 раза выше верхней границы нормы (ВНЛ) или клиренс креатинина ≥60 мл/мин.
  • Билирубин ≤1,5 ​​раза ВНЛ, АСТ (SGOT) ≤2,5 раза ВНЛ, АЛТ (SGPT) ≤2,5 раза ВНЛ, щелочная фосфатаза ≤5 раз ВНЛ
  • CB6 в пределах нормы
  • пациенты и члены их семей подписали информированное согласие

Критерий исключения:

  • Другое злокачественное новообразование в анамнезе или в недавнем прошлом, за исключением немеланомного рака кожи или рака шейки матки in situ.
  • Противопоказания для химиотерапии
  • Злокачественный плевральный или перикардиальный выпот.
  • Женщины в период беременности, лактации или без теста на беременность за 14 дней до первой дозы
  • Женщины, у которых есть вероятность беременности без контрацепции
  • Склонность к кровотечениям
  • В других клинических исследованиях в течение 30 дней
  • Пристрастие к наркотикам или алкоголю, больные СПИДом
  • Неконтролируемые припадки или психотические пациенты без способности к самоконтролю
  • Тяжелая аллергия или индивидуальная непереносимость
  • Не подходит для этого исследования, по мнению исследователей

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: разделенный курс лучевой терапии

Лучевая терапия проводится с использованием одновременной лучевой терапии с модуляцией интенсивности (SIB) и лучевой терапии (IMRT). Доза 30 Гр с фракционной дозой 5 Гр была доставлена ​​в PTV-GTV в качестве курса гипо-ЛТ. Пациенты имели право на получение гипобуст-терапии при отсутствии прогрессирования заболевания и стойкой токсичности ≥G2, связанной с лечением. Для пациентов со стойкой токсичностью ≥G2 повторную оценку планировалось проводить каждые 2 недели, чтобы определить, подходят ли они для получения гипобуста. Все подходящие пациенты прошли повторное симуляционное сканирование 4DCT для пересмотра плана адаптивной лучевой терапии. Адаптивный план гипобуста осуществлялся к остаточной опухоли (ПТВ-ГТВ-остаток) в дозе 30Гр за 6 фракций (по 5 Гр на фракцию).

Пациенты получали еженедельную инфузию доцетаксела (25 мг/м2) и цисплатина (25 мг/м2) одновременно с гипо-ЛТ и гипобуст-терапией. Плановая химиотерапия включала 4 цикла на протяжении всего курса лечения.

Лучевая терапия проводится с использованием одновременной лучевой терапии с модуляцией интенсивности (SIB) и лучевой терапии (IMRT). Доза 30 Гр с фракционной дозой 5 Гр была доставлена ​​в PTV-GTV в качестве курса гипо-ЛТ. Пациенты имели право на получение гипобуст-терапии при отсутствии прогрессирования заболевания и стойкой токсичности ≥G2, связанной с лечением. Для пациентов со стойкой токсичностью ≥G2 повторную оценку планировалось проводить каждые 2 недели, чтобы определить, подходят ли они для получения гипобуста. Все подходящие пациенты прошли повторное симуляционное сканирование 4DCT для пересмотра плана адаптивной лучевой терапии. Адаптивный план гипобуста осуществлялся к остаточной опухоли (ПТВ-ГТВ-остаток) в дозе 30Гр за 6 фракций (по 5 Гр на фракцию).
Пациенты получали еженедельную инфузию доцетаксела (25 мг/м2) и цисплатина (25 мг/м2) одновременно с гипо-ЛТ и гипобуст-терапией. Плановая химиотерапия включала 4 цикла на протяжении всего курса лечения.
Пациентам без прогрессирования заболевания или стойкой токсичности 2+ степени после торакальной лучевой терапии было рекомендовано проведение консолидирующей иммунотерапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 2 года
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
2 года
частота лучевого эзофагита 3-4 степени
Временное ограничение: 1 год
1 год
частота лучевого пневмонита 3-4 степени
Временное ограничение: 1 год
1 год
Скорость отклика
Временное ограничение: 2 месяца
2 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Hui Liu, Ph.D, Sun Yat-sen University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 декабря 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 декабря 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 декабря 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться