Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Losartan för att förbättra höftmikrofraktur

25 oktober 2023 uppdaterad av: Steadman Philippon Research Institute

Biologiskt reglerad märgstimulering genom att blockera fibros för att förbättra broskreparationen: en randomiserad dubbelblind, placebokontrollerad studie

Fas I/IIA randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning för att bedöma säkerhet och effekt av oralt losartan för att förbättra broskreparation efter mikrofraktur för att behandla fokala broskdefekter under höftledsartroskopi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en prospektiv, dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad klinisk prövning som kommer att genomföras vid The Steadman Clinic och Steadman Philippon Research Institute.

Ledbroskdefekter som sträcker sig full tjocklek till subkondralt ben läker sällan utan ingrepp. Vissa patienter kanske inte utvecklar kliniskt signifikanta problem på grund av akuta kondrala defekter i full tjocklek, men många lider så småningom av försvagande degenerativa förändringar. Mikrofraktur är den vanligaste förstahandsbehandlingstekniken för kondrala lesioner i höften, men denna procedurs effektivitet begränsas av att reparationsvävnaden är en hybrid av hyalin och fibrobrosk. Vi antar att administrering av en transformerande tillväxtfaktor beta 1 (TGF-β1)-blockerare, losartan (ett godkänt läkemedel för högt blodtryck, angiotensin II-receptorantagonist) med mikrofraktur kommer att förbättra ledbroskreparationen enligt kvantitativ magnetresonanstomografi. Vi kommer också att mäta patientnyttan genom att registrera patientrapporterade resultat under de 18 månaderna efter operationen. Avdelningen för lung-, allergi- och reumatologiska produkter inom Center for Drug Evaluation and Research vid Food and Drug Administration har beviljat ett undantag för nya läkemedel (IND) för att genomföra denna prövning i enlighet med 21 CFR 312.2(b).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Förenta staterna, 81657
        • Steadman Philippon Research Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Genomgick primär höftledsartroskopi
  • Genomgick baslinje kvantitativ MRT på The Steadman Clinic (TSC)
  • Enkel, lokaliserad, grad 3 eller 4 broskskada i acetabulum eller lårbenshuvudet behandlad med benmärgsstimulering (BMS; d.v.s. mikrofraktur)
  • 18-60 år vid operationstillfället
  • Tonnis grad 1 eller lägre

Exklusions kriterier:

  • Två eller flera broskskador av grad 3 eller 4
  • Mindre än 2 mm minimalt höftledsutrymme
  • Artros eller diffus förändring av brosk
  • Icke engelsktalande
  • Tidigare höftoperation på operativ höft
  • Redan existerande bendeformitet orsakad av tidigare fraktur(er)
  • Synovial kondromatos
  • Pigmenterad villonodulär synovit (PVNS)
  • Dysplasi (mittkantvinkel <20 grader)
  • Historik av avaskulär nekros (AVN), Perthes sjukdom eller halkad femoral epifys (SCFE)
  • Inflammatorisk artrit eller annan artrit orsakad av autoimmun sjukdom
  • Patienter som är allergiska mot någon aktiv eller inaktiv ingrediens i losartan
  • Patienter som tar medicin med känd losartaninteraktion, inklusive fenobarbital, rifampin och flukonazol.
  • Personer som för närvarande tar losartan

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Losartan
12,5 mg Losartan kapslar, oral administrering, två gånger dagligen (totalt 25 mg per dag), tas under 30 dagar i följd med början på kvällen den andra dagen efter operationen.
Losartan kommer att administreras för att förbättra kvaliteten på reparation av höftbrosk efter artroskopisk mikrofraktur. Losartan är ett känt antifibrotiskt medel via blockering av TGF-B1.
Andra namn:
  • Losartan kalium
Placebo-jämförare: Placebo
Utseendematchade placebokapslar, oral administrering, två gånger dagligen, tagna i 30 dagar i följd med början på kvällen den andra dagen efter operationen.
Utseendematchad mikrokristallin cellulosa placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: Läkemedelsrelaterade biverkningar kommer att övervakas under medicineringsfasen (dagarna 2-31 efter operation) och ortopediskt relaterad hälsa och funktion kommer att övervakas under hela studiens varaktighet (18 månader).
Förekomst av behandlingsuppkomna biverkningar
Läkemedelsrelaterade biverkningar kommer att övervakas under medicineringsfasen (dagarna 2-31 efter operation) och ortopediskt relaterad hälsa och funktion kommer att övervakas under hela studiens varaktighet (18 månader).

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frågeformulär för patientrapporterade resultat
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader

12-frågor Short-Form General Health Survey (SF-12) - Inklusive Physical Component Summary (PCS) och Mental Component Summary (MCS).

  • Högre poäng representerar bättre hälsa.
  • Skala standardiserad till ett amerikanskt befolkningsmedelvärde på 50 och standardavvikelse på 10 poäng.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader
Morfologisk och kvantitativ magnetisk resonanstomografi (MRT)
Tidsram: Baslinje och 12 månader
Broskkvalitet bedömd av blind radiolog med hjälp av morfologisk MRT. Kvantitativ MRT med T2-kartläggningsbilder med texturanalys som används för att bedöma vatteninnehåll och kollagenorganisation i brosket och omgivande vävnad.
Baslinje och 12 månader
Patientrapporterade resultat frågeformulär - Patientnöjdhet
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader

Patientnöjdhet

  • Skala från 1-10.
  • Högre poäng representerar större patientnöjdhet.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader
Patientrapporterade resultat frågeformulär - Harris Hip Score
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader

Harris Hip Score (HHS).

  • Skala från 0-100.
  • Högre poäng representerar bättre höfthälsa.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader
Frågeformulär för patientrapporterade resultat - Resultatpoäng för höft
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader

Hip Outcome Score (HOS) - Inklusive Sport and Activities of Daily Living (ADL) subskalor.

  • Skala från 0-100.
  • Högre poäng representerar bättre höfthälsa.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader
Frågeformulär för patientrapporterade resultat - Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader

Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) - Inklusive underskalor för smärta, stelhet och fysisk funktion.

  • Skala från 0-96.
  • Högre poäng representerar sämre höfthälsa.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader
Patientrapporterade resultat frågeformulär - Tegner Activity Scale
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader

Tegners aktivitetsskala

  • Skala från 0-10.
  • Högre poäng representerar högre aktivitetsnivå.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader
Patientrapporterade resultatfrågeformulär - Numerisk betygsskala för smärta
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader

Numerisk värderingsskala (NRS) för smärta

  • Skala från 1-10.
  • Högre poäng representerar större smärta.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader och 18 månader
Fysisk undersökning av höften - Styrka
Tidsram: Baslinje, 3 månader och 12 månader
Standard fysisk undersökning av höftstyrka, mätt i Newton.
Baslinje, 3 månader och 12 månader
Fysisk undersökning av höften - rörelseomfång
Tidsram: Baslinje, 3 månader och 12 månader
Standardmässiga fysiska undersökningsbedömningar av höftrörelseomfång (ROM), mätt i grader.
Baslinje, 3 månader och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marc J Philippon, MD, Steadman Philippon Research Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

4 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

4 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 december 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 december 2019

Första postat (Faktisk)

27 december 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera