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Losartan zur Verbesserung der Mikrofraktur der Hüfte

25. Oktober 2023 aktualisiert von: Steadman Philippon Research Institute

Biologisch regulierte Knochenmarkstimulation durch Blockieren der Fibrose zur Verbesserung der Knorpelreparatur: Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie

Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Phase-I/IIA-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von oralem Losartan zur Verbesserung der Knorpelreparatur nach Mikrofrakturen zur Behandlung fokaler Knorpeldefekte während der Hüftarthroskopie.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive, doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte klinische Studie, die an der Steadman Clinic und dem Steadman Philippon Research Institute durchgeführt wird.

Gelenkknorpeldefekte, die sich über die gesamte Dicke bis zum subchondralen Knochen erstrecken, heilen selten ohne Intervention. Einige Patienten entwickeln möglicherweise keine klinisch signifikanten Probleme durch akute chondrale Defekte in voller Dicke, aber viele leiden schließlich unter schwächenden degenerativen Veränderungen. Die Mikrofrakturierung ist die am häufigsten verwendete First-Line-Behandlungstechnik für chondrale Läsionen in der Hüfte. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens ist jedoch dadurch begrenzt, dass das Reparaturgewebe eine Mischung aus Hyalin und Faserknorpel ist. Wir nehmen an, dass die Verabreichung eines transformierenden Wachstumsfaktors Beta 1 (TGF-β1)-Blockers, Losartan (ein zugelassenes Bluthochdruck-Medikament, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist) mit Mikrofrakturierung die Reparatur des Gelenkknorpels verbessert, wie anhand der quantitativen Magnetresonanztomographie beurteilt. Wir werden auch den Patientennutzen durch die Aufzeichnung der vom Patienten gemeldeten Ergebnisse in den 18 Monaten nach der Operation messen. Die Division of Pulmonary, Allergy and Rheumatology Products innerhalb des Center for Drug Evaluation and Research der Food and Drug Administration hat gemäß 21 CFR 312.2(b) eine Ausnahmegenehmigung für neue Prüfpräparate (IND) zur Durchführung dieser Studie erteilt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Vereinigte Staaten, 81657
        • Steadman Philippon Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Unterzog sich einer primären Hüftarthroskopie
  • Unterzog sich einer quantitativen MRT-Basislinie in der Steadman Clinic (TSC)
  • Einzelne, lokalisierte Knorpelläsion Grad 3 oder 4 der Hüftpfanne oder des Femurkopfes, behandelt mit Knochenmarkstimulation (BMS; d. h. Mikrofraktur)
  • Alter 18-60 zum Zeitpunkt der Operation
  • Tonnis Grad 1 oder weniger

Ausschlusskriterien:

  • Zwei oder mehr Knorpelläsionen Grad 3 oder 4
  • Weniger als 2 mm minimaler Hüftgelenkspalt
  • Arthrose oder diffuse Knorpelveränderung
  • Nicht englischsprachig
  • Vorherige Hüftoperation an operativer Hüfte
  • Vorbestehende knöcherne Deformität durch frühere Fraktur(en)
  • Synoviale Chondromatose
  • Pigmentierte villonoduläre Synovitis (PVNS)
  • Dysplasie (Mittelkantenwinkel <20 Grad)
  • Vorgeschichte von Avaskulärer Nekrose (AVN), Perthes-Krankheit oder verrutschter femoraler Epiphyse (SCFE)
  • Entzündliche Arthritis oder andere Arthritis, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird
  • Patienten, die gegen einen aktiven oder inaktiven Bestandteil von Losartan allergisch sind
  • Patienten, die Medikamente mit bekannter Losartan-Wechselwirkung einnehmen, einschließlich Phenobarbital, Rifampin und Fluconazol.
  • Probanden, die derzeit Losartan einnehmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Losartan
12,5 mg Losartan-Kapseln, orale Verabreichung, zweimal täglich (insgesamt 25 mg pro Tag), Einnahme an 30 aufeinanderfolgenden Tagen, beginnend am Abend des zweiten postoperativen Tages.
Losartan wird verabreicht, um die Qualität der Wiederherstellung des Hüftknorpels nach einer arthroskopischen Mikrofraktur zu verbessern. Losartan ist ein bekannter antifibrotischer Wirkstoff, der TGF-B1 blockiert.
Andere Namen:
  • Losartan Kalium
Placebo-Komparator: Placebo
An das Aussehen angepasste Placebo-Kapseln, orale Verabreichung, zweimal täglich, eingenommen an 30 aufeinanderfolgenden Tagen, beginnend am Abend des zweiten postoperativen Tages.
Aussehensangepasstes mikrokristallines Zellulose-Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse werden während der Medikationsphase (Post-OP-Tage 2–31) überwacht und orthopädisch bedingte Gesundheit und Funktion werden während der gesamten Studiendauer (18 Monate) überwacht.
Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse werden während der Medikationsphase (Post-OP-Tage 2–31) überwacht und orthopädisch bedingte Gesundheit und Funktion werden während der gesamten Studiendauer (18 Monate) überwacht.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fragebogen zu den vom Patienten gemeldeten Ergebnissen
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Allgemeine Gesundheitserhebung in Kurzform mit 12 Fragen (SF-12) – einschließlich Zusammenfassung der körperlichen Komponente (PCS) und Zusammenfassung der psychischen Komponente (MCS).

  • Eine höhere Punktzahl steht für mehr Gesundheit.
  • Skala standardisiert auf einen Mittelwert der US-Bevölkerung von 50 und eine Standardabweichung von 10 Punkten.
Baseline, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Morphologische und quantitative Magnetresonanztomographie (MRT)
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
Beurteilung der Knorpelqualität durch verblindeten Radiologen mittels morphologischer MRT. Quantitative MRT unter Verwendung von T2-Mapping-Bildern mit Texturanalyse zur Beurteilung des Wassergehalts und der Kollagenorganisation innerhalb des Knorpels und des umgebenden Gewebes.
Baseline und 12 Monate
Fragebogen zu Patientenberichten – Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Patientenzufriedenheit

  • Skala von 1-10.
  • Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Patientenzufriedenheit.
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Fragebogen zu Patientenberichten – Harris Hip Score
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Harris Hip Score (HHS).

  • Skala von 0-100.
  • Ein höherer Wert steht für eine bessere Hüftgesundheit.
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Fragebogen zu den vom Patienten berichteten Ergebnissen – Ergebnis-Score für die Hüfte
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Hip Outcome Score (HOS) – Einschließlich der Subskalen Sport und Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).

  • Skala von 0-100.
  • Ein höherer Wert steht für eine bessere Hüftgesundheit.
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Fragebogen zu Patientenberichten – Arthrose-Index der Universitäten Western Ontario und McMaster
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) – einschließlich der Subskalen Schmerz, Steifheit und körperliche Funktion.

  • Skala von 0-96.
  • Ein höherer Wert bedeutet eine schlechtere Hüftgesundheit.
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Fragebogen zu Patientenberichten – Tegner-Aktivitätsskala
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Tegner-Aktivitätsskala

  • Skala von 0-10.
  • Eine höhere Punktzahl bedeutet ein höheres Aktivitätsniveau.
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Fragebogen zu Patientenberichten – Numerische Bewertungsskala für Schmerzen
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Numerische Bewertungsskala (NRS) für Schmerzen

  • Skala von 1-10.
  • Ein höherer Wert bedeutet größere Schmerzen.
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Körperliche Untersuchung der Hüfte – Kraft
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 12 Monate
Standardmäßige körperliche Untersuchung der Hüftkraft, gemessen in Newton.
Baseline, 3 Monate und 12 Monate
Körperliche Untersuchung der Hüfte – Bewegungsumfang
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 12 Monate
Standardmäßige körperliche Untersuchung des Bewegungsumfangs der Hüfte (ROM), gemessen in Grad.
Baseline, 3 Monate und 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marc J Philippon, MD, Steadman Philippon Research Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. August 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

4. Dezember 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

4. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Dezember 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Dezember 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Dezember 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Losartan

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