- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04212650
Losartan zur Verbesserung der Mikrofraktur der Hüfte
Biologisch regulierte Knochenmarkstimulation durch Blockieren der Fibrose zur Verbesserung der Knorpelreparatur: Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte klinische Studie, die an der Steadman Clinic und dem Steadman Philippon Research Institute durchgeführt wird.
Gelenkknorpeldefekte, die sich über die gesamte Dicke bis zum subchondralen Knochen erstrecken, heilen selten ohne Intervention. Einige Patienten entwickeln möglicherweise keine klinisch signifikanten Probleme durch akute chondrale Defekte in voller Dicke, aber viele leiden schließlich unter schwächenden degenerativen Veränderungen. Die Mikrofrakturierung ist die am häufigsten verwendete First-Line-Behandlungstechnik für chondrale Läsionen in der Hüfte. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens ist jedoch dadurch begrenzt, dass das Reparaturgewebe eine Mischung aus Hyalin und Faserknorpel ist. Wir nehmen an, dass die Verabreichung eines transformierenden Wachstumsfaktors Beta 1 (TGF-β1)-Blockers, Losartan (ein zugelassenes Bluthochdruck-Medikament, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist) mit Mikrofrakturierung die Reparatur des Gelenkknorpels verbessert, wie anhand der quantitativen Magnetresonanztomographie beurteilt. Wir werden auch den Patientennutzen durch die Aufzeichnung der vom Patienten gemeldeten Ergebnisse in den 18 Monaten nach der Operation messen. Die Division of Pulmonary, Allergy and Rheumatology Products innerhalb des Center for Drug Evaluation and Research der Food and Drug Administration hat gemäß 21 CFR 312.2(b) eine Ausnahmegenehmigung für neue Prüfpräparate (IND) zur Durchführung dieser Studie erteilt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Vail, Colorado, Vereinigte Staaten, 81657
- Steadman Philippon Research Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzog sich einer primären Hüftarthroskopie
- Unterzog sich einer quantitativen MRT-Basislinie in der Steadman Clinic (TSC)
- Einzelne, lokalisierte Knorpelläsion Grad 3 oder 4 der Hüftpfanne oder des Femurkopfes, behandelt mit Knochenmarkstimulation (BMS; d. h. Mikrofraktur)
- Alter 18-60 zum Zeitpunkt der Operation
- Tonnis Grad 1 oder weniger
Ausschlusskriterien:
- Zwei oder mehr Knorpelläsionen Grad 3 oder 4
- Weniger als 2 mm minimaler Hüftgelenkspalt
- Arthrose oder diffuse Knorpelveränderung
- Nicht englischsprachig
- Vorherige Hüftoperation an operativer Hüfte
- Vorbestehende knöcherne Deformität durch frühere Fraktur(en)
- Synoviale Chondromatose
- Pigmentierte villonoduläre Synovitis (PVNS)
- Dysplasie (Mittelkantenwinkel <20 Grad)
- Vorgeschichte von Avaskulärer Nekrose (AVN), Perthes-Krankheit oder verrutschter femoraler Epiphyse (SCFE)
- Entzündliche Arthritis oder andere Arthritis, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird
- Patienten, die gegen einen aktiven oder inaktiven Bestandteil von Losartan allergisch sind
- Patienten, die Medikamente mit bekannter Losartan-Wechselwirkung einnehmen, einschließlich Phenobarbital, Rifampin und Fluconazol.
- Probanden, die derzeit Losartan einnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Losartan
12,5 mg Losartan-Kapseln, orale Verabreichung, zweimal täglich (insgesamt 25 mg pro Tag), Einnahme an 30 aufeinanderfolgenden Tagen, beginnend am Abend des zweiten postoperativen Tages.
|
Losartan wird verabreicht, um die Qualität der Wiederherstellung des Hüftknorpels nach einer arthroskopischen Mikrofraktur zu verbessern.
Losartan ist ein bekannter antifibrotischer Wirkstoff, der TGF-B1 blockiert.
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
An das Aussehen angepasste Placebo-Kapseln, orale Verabreichung, zweimal täglich, eingenommen an 30 aufeinanderfolgenden Tagen, beginnend am Abend des zweiten postoperativen Tages.
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Aussehensangepasstes mikrokristallines Zellulose-Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse werden während der Medikationsphase (Post-OP-Tage 2–31) überwacht und orthopädisch bedingte Gesundheit und Funktion werden während der gesamten Studiendauer (18 Monate) überwacht.
|
Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
|
Arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse werden während der Medikationsphase (Post-OP-Tage 2–31) überwacht und orthopädisch bedingte Gesundheit und Funktion werden während der gesamten Studiendauer (18 Monate) überwacht.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Fragebogen zu den vom Patienten gemeldeten Ergebnissen
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Allgemeine Gesundheitserhebung in Kurzform mit 12 Fragen (SF-12) – einschließlich Zusammenfassung der körperlichen Komponente (PCS) und Zusammenfassung der psychischen Komponente (MCS).
|
Baseline, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Morphologische und quantitative Magnetresonanztomographie (MRT)
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
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Beurteilung der Knorpelqualität durch verblindeten Radiologen mittels morphologischer MRT.
Quantitative MRT unter Verwendung von T2-Mapping-Bildern mit Texturanalyse zur Beurteilung des Wassergehalts und der Kollagenorganisation innerhalb des Knorpels und des umgebenden Gewebes.
|
Baseline und 12 Monate
|
Fragebogen zu Patientenberichten – Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Patientenzufriedenheit
|
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Fragebogen zu Patientenberichten – Harris Hip Score
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Harris Hip Score (HHS).
|
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Fragebogen zu den vom Patienten berichteten Ergebnissen – Ergebnis-Score für die Hüfte
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Hip Outcome Score (HOS) – Einschließlich der Subskalen Sport und Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
|
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Fragebogen zu Patientenberichten – Arthrose-Index der Universitäten Western Ontario und McMaster
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) – einschließlich der Subskalen Schmerz, Steifheit und körperliche Funktion.
|
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Fragebogen zu Patientenberichten – Tegner-Aktivitätsskala
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Tegner-Aktivitätsskala
|
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Fragebogen zu Patientenberichten – Numerische Bewertungsskala für Schmerzen
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Numerische Bewertungsskala (NRS) für Schmerzen
|
Ausgangswert: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
|
Körperliche Untersuchung der Hüfte – Kraft
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 12 Monate
|
Standardmäßige körperliche Untersuchung der Hüftkraft, gemessen in Newton.
|
Baseline, 3 Monate und 12 Monate
|
Körperliche Untersuchung der Hüfte – Bewegungsumfang
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 12 Monate
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Standardmäßige körperliche Untersuchung des Bewegungsumfangs der Hüfte (ROM), gemessen in Grad.
|
Baseline, 3 Monate und 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marc J Philippon, MD, Steadman Philippon Research Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Arthritis
- Arthrose
- Fibrose
- Arthrose, Hüfte
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Antihypertensive Mittel
- Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptorblocker
- Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten
- Losartan
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-15
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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