- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04214951
En studie av eltrombopag och rekombinant humant trombopoietin vid primär immun trombocytopeni
17 oktober 2020 uppdaterad av: Xiao Hui Zhang, Peking University People's Hospital
En prospektiv observationsstudie av byte av eltrombopag och rekombinant humant trombopoietin vid primär immun trombocytopeni
Trombopoietinreceptoragonister (TPO-ra) är nya behandlingar för patienter med refraktär primär immun trombocytopeni (ITP).
Rh-TPO och eltrombopag ökar antalet blodplättar genom olika mekanismer.
Om det finns korsresistens mellan 2 läkemedel för behandling av ITP för vuxna är fortfarande inget svar.
Syftet med denna studie är att undersöka effektiviteten och säkerheten av att byta eltrombopag och Rh-TPO hos vuxna med ITP.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Icke-interventionsstudie.
Patienter som misslyckas med tidigare steroider och får rh-TPO och sedan byter till EPAG eller vice versa kommer att registreras.
Orsaken till bytet kommer att registreras.
Patienter i rh-TPO-gruppen fick rh-TPO 300 U/kg en gång dagligen i 21 dagar, och de i eltrombopag-gruppen fick eltrombopag 50 mg en gång dagligen i 6 veckor.
Rh-TPO och eltrombopag avslutades varje gång trombocytantalet ökade över 100 × 10^9/L i rh-TPO-gruppen och 300 × 10^9/L i eltrombopaggruppen.
Effekten, säkerheten och patientens/läkarens preferenser kommer att bedömas och jämföras mellan de två medlen.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
100
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Peking University Institute of Hematology
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 71 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Sannolikhetsprov
Studera befolkning
vuxna ITP-patienter
Beskrivning
Inklusionskriterier:
1,18 år eller äldre
2.Primär ITP
3. Trombocytantal ≤ 30 × 109/l
4. Normala neutrofiler, retikulocytantal, kreatinin och leverenzymvärden
5.Tillgänglig uppföljning på 2 månader minst för varje period
6. Misslyckad initial glukokortikosteroidbehandling
7. Ovilja att acceptera splenektomi eller misslyckad splenektomi
-
Exklusions kriterier:
- HIV, hepatit B eller C, Helicobacter pylori-infektion
- Malignitet
- Medfödd eller förvärvad immunologisk brist
- Historik av trombos plus två eller flera riskfaktorer
- Ammande eller gravida kvinnor
- Onormala lever- och njurfunktioner: ASAT/ALAT/total bilirubin ≥1,5 × ULN, kreatinin ≥1,5 mg/dl
- Allvarliga hjärt- och lungdysfunktioner -
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Rekombinant humant trombopoietin (rh-TPO) grupp
Patienter som misslyckas med tidigare steroider och eltrombopag och sedan byter till Rh-TPO kommer att registreras.
Orsaken till bytet kommer att registreras.
Patienterna kommer att ges rh-TPO 300 U/kg en gång dagligen i 21 dagar.
Rh-TPO kommer att avslutas varje gång trombocytantalet ökar över 100 × 10^9/L.
Effekten, säkerheten och patientens/läkarens preferenser kommer att bedömas.
|
Patienterna kommer att ges rh-TPO 300 U/kg en gång dagligen i 21 dagar.
|
|
Eltrombopag-gruppen
Patienter som misslyckas med tidigare steroider och rh-TPO och sedan byter till eltrombopag kommer att registreras.
Orsaken till bytet kommer att registreras.
Patienterna kommer att ges eltrombopag 50 mg en gång dagligen i 6 veckor.
Eltrombopag kommer att avslutas varje gång trombocytantalet ökar över 300 × 10^9/L. Effekt, säkerhet och patientens/läkarens preferenser kommer att bedömas.
|
Patienterna kommer att ges eltrombopag 50 mg en gång dagligen i 6 veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens vid 6 veckor efter byte
Tidsram: 6 veckor
|
Andelen patienter som har nått trombocytantal ≥ 50×10^9/L 6 veckor efter byte.
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: 6 veckor
|
Biverkning/allvarlig biverkning associerad med studieläkemedel under 6 veckor efter byte
|
6 veckor
|
|
Orsaker till byte
Tidsram: 6 veckor
|
Orsaker till att byta eltrombopag och rh-TPO kommer att registreras, inklusive bristande effekt, patientens preferenser, biverkningar, fluktuationer i antalet trombocyter
|
6 veckor
|
|
Antal deltagare med blödningshändelser
Tidsram: 6 veckor
|
Antal deltagare med blödningshändelser av de två grupperna under 6 veckor efter byte
|
6 veckor
|
|
TOR (tid till svar)
Tidsram: 6 veckor
|
Tiden för att uppnå trombocytantal ≥ 50×10^9/L efter byte.
|
6 veckor
|
|
DOR (Duration of Response)
Tidsram: 6 veckor
|
Varaktigheten av att uppnå trombocytantal ≥ 50×10^9/L efter byte.
|
6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Xiao Hui Zhang, MD, Peking University People's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Provan D, Stasi R, Newland AC, Blanchette VS, Bolton-Maggs P, Bussel JB, Chong BH, Cines DB, Gernsheimer TB, Godeau B, Grainger J, Greer I, Hunt BJ, Imbach PA, Lyons G, McMillan R, Rodeghiero F, Sanz MA, Tarantino M, Watson S, Young J, Kuter DJ. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood. 2010 Jan 14;115(2):168-86. doi: 10.1182/blood-2009-06-225565. Epub 2009 Oct 21.
- Neunert C, Lim W, Crowther M, Cohen A, Solberg L Jr, Crowther MA; American Society of Hematology. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia. Blood. 2011 Apr 21;117(16):4190-207. doi: 10.1182/blood-2010-08-302984. Epub 2011 Feb 16.
- Ghanima W, Godeau B, Cines DB, Bussel JB. How I treat immune thrombocytopenia: the choice between splenectomy or a medical therapy as a second-line treatment. Blood. 2012 Aug 2;120(5):960-9. doi: 10.1182/blood-2011-12-309153. Epub 2012 Jun 26.
- Deutsch VR, Tomer A. Advances in megakaryocytopoiesis and thrombopoiesis: from bench to bedside. Br J Haematol. 2013 Jun;161(6):778-93. doi: 10.1111/bjh.12328. Epub 2013 Apr 18.
- Kuter DJ. The biology of thrombopoietin and thrombopoietin receptor agonists. Int J Hematol. 2013 Jul;98(1):10-23. doi: 10.1007/s12185-013-1382-0. Epub 2013 Jul 3.
- Bussel JB, Lakkaraja M. Thrombopoietic agents: there is still much to learn. Presse Med. 2014 Apr;43(4 Pt 2):e69-78. doi: 10.1016/j.lpm.2014.02.008. Epub 2014 Mar 27.
- Wormann B. Clinical indications for thrombopoietin and thrombopoietin-receptor agonists. Transfus Med Hemother. 2013 Oct;40(5):319-25. doi: 10.1159/000355006. Epub 2013 Sep 11.
- Wang S, Yang R, Zou P, Hou M, Wu D, Shen Z, Lu X, Li Y, Chen X, Niu T, Sun H, Yu L, Wang Z, Zhang Y, Chang N, Zhang G, Zhao Y. A multicenter randomized controlled trial of recombinant human thrombopoietin treatment in patients with primary immune thrombocytopenia. Int J Hematol. 2012 Aug;96(2):222-8. doi: 10.1007/s12185-012-1124-8. Epub 2012 Jun 30.
- Erickson-Miller CL, Delorme E, Tian SS, Hopson CB, Landis AJ, Valoret EI, Sellers TS, Rosen J, Miller SG, Luengo JI, Duffy KJ, Jenkins JM. Preclinical activity of eltrombopag (SB-497115), an oral, nonpeptide thrombopoietin receptor agonist. Stem Cells. 2009 Feb;27(2):424-30. doi: 10.1634/stemcells.2008-0366.
- Erhardt JA, Erickson-Miller CL, Aivado M, Abboud M, Pillarisetti K, Toomey JR. Comparative analyses of the small molecule thrombopoietin receptor agonist eltrombopag and thrombopoietin on in vitro platelet function. Exp Hematol. 2009 Sep;37(9):1030-7. doi: 10.1016/j.exphem.2009.06.011. Epub 2009 Jul 24.
- Gonzalez-Porras JR, Godeau B, Carpenedo M. Switching thrombopoietin receptor agonist treatments in patients with primary immune thrombocytopenia. Ther Adv Hematol. 2019 May 9;10:2040620719837906. doi: 10.1177/2040620719837906. eCollection 2019.
- Cantoni S, Carpenedo M, Mazzucconi MG, De Stefano V, Carrai V, Ruggeri M, Specchia G, Vianelli N, Pane F, Consoli U, Artoni A, Zaja F, D'adda M, Visentin A, Ferrara F, Barcellini W, Caramazza D, Baldacci E, Rossi E, Ricco A, Ciminello A, Rodeghiero F, Nichelatti M, Cairoli R. Alternate use of thrombopoietin receptor agonists in adult primary immune thrombocytopenia patients: A retrospective collaborative survey from Italian hematology centers. Am J Hematol. 2018 Jan;93(1):58-64. doi: 10.1002/ajh.24935. Epub 2017 Nov 9.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2020
Primärt slutförande (Förväntat)
1 augusti 2022
Avslutad studie (Förväntat)
1 december 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 december 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
28 december 2019
Första postat (Faktisk)
2 januari 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
20 oktober 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 oktober 2020
Senast verifierad
1 oktober 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Blödning
- Hemorragiska störningar
- Blodkoagulationsstörningar
- Hudmanifestationer
- Blodplättssjukdomar
- Trombotiska mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, Trombocytopenisk, Idiopatisk
- Trombocytopeni
Andra studie-ID-nummer
- ZXH-ITP2019
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .