VOIES-D-ql - Kvalitativ studie om erfarenheter av leverans och planering av diabetesvård (VOIES-D-ql)

Befolkningens åldrande och den ökade incidensen och prevalensen av potentiellt handikappande kroniska tillstånd gör hälso- och sjukvården mer och mer komplex och kostsam. I det här sammanhanget är tidslinjerna längre och följsamheten till vård och hälsotillstånd är mer varierande - både inom och mellan patienter - och vården ges av olika vårdpersonal, samt tjänster utanför sjukvården, som kan fungera på olika nivåer av tjänsteintegrering. För diabetes är detta särskilt fallet: patienter med hög risk för multisjuklighet interagerar med flera hälso- och sjukvårdspersonal, såsom primärvårdsläkare, diabetesspecialister, sjuksköterskor, nutritionister och terapeutiska utbildare, med olika perspektiv på behandlingen. Patienten är ofta den enda länken mellan de olika hälso- och sjukvårdspersonalen och mycket ofta den huvudsakliga informationskällan om utförda ingrepp, diagnoser och behandlingsbeslut.

En aktuell utmaning för alla intressenter inom hälso- och sjukvården, inklusive beslutsfattare, läkare, företag och patienter, är att samordna de tillgängliga tjänsterna och integrera vården för att säkerställa säkerhet, effektivitet och heltäckande i förhållande till individuella användares behov under hela livslängden. Rutininsamlade data kan ge nyckelinformation för att fullständigt bedöma en patients hälsotillstånd och därmed hjälpa till att utvärdera och besluta om anpassade steg i behandlingen för att stabilisera eller förbättra kliniska resultat.

I Frankrike representerar Dossier Medical Partagé (Shared Medical Record) ett försök att centralisera och förbättra tillgängligheten, för både patienter och professionella, till medicinsk information. Detta system är ännu lite använt och det finns ett behov av mervärdesinitiativ för att utnyttja verktygets potential. I andra länder, som Storbritannien, utvecklar den statliga enheten NHSX offentlig policy och god praxis för den digitala omvandlingen av NHS. I USA utvecklar arbetsgrupper som Health Information Technology Working Group, i National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, elektroniska vårdplaner med hjälp av elektroniska journaldata för patienter med kronisk njursjukdom. Dessa initiativ, bland andra, visar nödvändigheten av enkel, visuell kommunikation för att bygga en omfattande vårdväg för att informera beslut och ytterligare vårdplanering, i enlighet med hälsomål som fastställts av delat beslutsfattande.

Denna studie syftar till att beskriva individuella erfarenheter av kronisk vård av personer som lever med diabetes och även från vårdpersonal som arbetar inom diabetesvård från tre olika områden: klinisk (relevanta kliniska kriterier som är nödvändiga för beslutsprocessen, målsättning och planering), teknisk (verktyg som används i rutinpraxis och i patienternas dagliga liv), och beteendemässiga (beteenden och interaktioner som bygger patientens väg och strategier som implementeras av patienter och professionella för att hjälpa beslutsprocessen).

Platser för studien: Primär och sekundär sjukvårdsinrättningar och patientföreningar i områdena Lyon och Grenoble