VOIES-D-ql - Estudio Cualitativo sobre Experiencias en la Planificación y Entrega de Atención a la Diabetes (VOIES-D-ql)

El envejecimiento de la población y el aumento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas potencialmente incapacitantes hacen que la atención de la salud sea cada vez más compleja y costosa. En este contexto, los plazos son más largos y la adherencia a la atención y el estado de salud son más variables, tanto dentro como entre pacientes, y la atención es brindada por diferentes profesionales de la salud, así como por servicios fuera del sistema de salud, que pueden funcionar en varios niveles. de integración de servicios. En el caso de la diabetes, este es especialmente el caso: los pacientes con alto riesgo de multimorbilidad interactúan con múltiples profesionales de la salud, como médicos de atención primaria, especialistas en diabetes, enfermeras, nutricionistas y educadores terapéuticos, con diferentes perspectivas de tratamiento. El paciente es con frecuencia el único nexo de unión entre los diferentes profesionales sanitarios, y muy a menudo la principal fuente de información sobre los procedimientos realizados, diagnósticos y decisiones de tratamiento.

Un desafío actual al que se enfrentan todas las partes interesadas en el cuidado de la salud, incluidos los encargados de formular políticas, los profesionales, las empresas y los pacientes, es coordinar los servicios disponibles e integrar la atención para garantizar la seguridad, la eficacia y la exhaustividad en relación con las necesidades de los usuarios individuales a lo largo de la vida. Los datos recopilados de forma rutinaria pueden proporcionar información clave para evaluar completamente el estado de salud de un paciente y, por lo tanto, ayudar a evaluar y decidir los pasos adaptados en el tratamiento para estabilizar o mejorar los resultados clínicos.

En Francia, el Dossier Medical Partagé (Historia Médica Compartida) representa un esfuerzo por centralizar y mejorar la accesibilidad, tanto para pacientes como para profesionales, de la información médica. Este sistema aún está poco adoptado y existe la necesidad de iniciativas de valor agregado para explotar el potencial de la herramienta. En otros países, como Reino Unido, la unidad gubernamental NHSX desarrolla políticas públicas y buenas prácticas para la transformación digital del NHS. En los Estados Unidos, grupos de trabajo como el Grupo de Trabajo de Tecnología de la Información de Salud, en el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, desarrollan planes de atención electrónicos utilizando datos de registros médicos electrónicos para pacientes con enfermedad renal crónica. Estas iniciativas, entre otras, muestran la necesidad de una comunicación visual simple para construir una vía integral de prestación de atención para informar la decisión y la planificación de la atención, de acuerdo con los objetivos de salud establecidos por la toma de decisiones compartida.

Este estudio tiene como objetivo describir experiencias individuales de atención crónica de personas que viven con diabetes y también de profesionales de la salud que trabajan en el cuidado de la diabetes desde 3 dominios diferentes: clínico (criterios clínicos relevantes necesarios para el proceso de toma de decisiones, establecimiento de metas y planificación), tecnológico (herramientas utilizadas en la práctica habitual y en el día a día de los pacientes), y conductuales (comportamientos e interacciones que construyen el camino del paciente y estrategias implementadas por pacientes y profesionales para ayudar en la toma de decisiones).

Ubicaciones del estudio: establecimientos de atención primaria y secundaria y asociaciones de pacientes en las áreas de Lyon y Grenoble