VOIES-D-ql - Kvalitativní studie o zkušenostech s poskytováním a plánováním péče o diabetes (VOIES-D-ql)

Stárnutí populace a nárůst incidence a prevalence potenciálně invalidizujících chronických stavů činí zdravotní péči stále složitější a nákladnější. V této souvislosti jsou časové osy delší a dodržování poskytování péče a zdravotní stav jsou variabilnější – jak v rámci pacientů, tak mezi nimi – a péči poskytují různí zdravotníci, stejně jako služby mimo zdravotnický systém, které mohou fungovat na různých úrovních integrace služeb. V případě diabetu je tomu tak zejména: pacienti s vysokým rizikem multimorbidity komunikují s více zdravotnickými pracovníky, jako jsou lékaři primární péče, specialisté na diabetes, zdravotní sestry, odborníci na výživu a terapeutičtí pedagogové, s různými pohledy na léčbu. Pacient je často jediným pojítkem mezi jednotlivými zdravotnickými pracovníky a velmi často hlavním zdrojem informací o prováděných zákrocích, diagnózách a rozhodnutích o léčbě.

Současným problémem, kterému čelí všichni zúčastnění ve zdravotnictví, včetně tvůrců politik, praktiků, podniků a pacientů, je koordinace dostupných služeb a integrace péče zajišťující bezpečnost, účinnost a komplexnost ve vztahu k potřebám jednotlivých uživatelů po celou dobu života. Rutinní shromažďovaná data mohou poskytnout klíčové informace pro úplné posouzení zdravotního stavu pacienta, a tak pomoci vyhodnotit a rozhodnout o přizpůsobených krocích v léčbě ke stabilizaci nebo zlepšení klinických výsledků.

Ve Francii představuje Dossier Medical Partagé (Shared Medical Record) snahu o centralizaci a zlepšení dostupnosti lékařských informací pro pacienty i odborníky. Tento systém je zatím málo přijat a je zapotřebí iniciativ s přidanou hodnotou k využití potenciálu tohoto nástroje. V jiných zemích, jako je Spojené království, vládní jednotka NHSX vyvíjí veřejné politiky a osvědčené postupy pro digitální transformaci NHS. Ve Spojených státech vyvíjejí pracovní skupiny jako Health Information Technology Working Group v Národním institutu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin elektronické plány péče využívající údaje z elektronických zdravotních záznamů pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Tyto iniciativy mimo jiné ukazují nezbytnost jednoduché vizuální komunikace, aby bylo možné vybudovat komplexní cestu poskytování péče, která by poskytla informace pro rozhodování a další plánování péče v souladu se zdravotními cíli stanovenými společným rozhodováním.

Tato studie si klade za cíl popsat individuální zkušenosti s poskytováním chronické péče lidem žijícím s diabetem a také od zdravotníků pracujících v diabetologické péči ze 3 různých oblastí: klinické (relevantní klinická kritéria nezbytná pro rozhodovací proces, stanovení cílů a plánování), technologické (nástroje používané v rutinní praxi a v každodenním životě pacientů) a behaviorální (chování a interakce, které vytvářejí pacientovu cestu a strategie implementované pacienty a odborníky, aby pomohly procesu rozhodování).

Umístění studie: Primární a sekundární zdravotnická zařízení a sdružení pacientů v oblastech Lyonu a Grenoblu