VOIES-D-ql - Estudo Qualitativo sobre Experiências de Planejamento e Prestação de Cuidados com o Diabetes (VOIES-D-ql)

O envelhecimento populacional e o aumento da incidência e prevalência de condições crônicas potencialmente incapacitantes tornam a assistência à saúde cada vez mais complexa e onerosa. Neste contexto, os prazos são mais longos e a adesão à prestação de cuidados e o estado de saúde são mais variáveis ​​- tanto dentro como entre doentes - e os cuidados são prestados por diferentes profissionais de saúde, bem como por serviços externos ao sistema de saúde, que podem funcionar a vários níveis de integração de serviços. Para diabetes, este é especialmente o caso: pacientes com alto risco de multimorbidade interagem com vários profissionais de saúde, como médicos de atenção primária, especialistas em diabetes, enfermeiras, nutricionistas e educadores terapêuticos, com diferentes perspectivas de tratamento. O paciente é frequentemente o único elo entre os diferentes profissionais de saúde e, muitas vezes, a principal fonte de informação sobre procedimentos realizados, diagnósticos e decisões terapêuticas.

Um desafio atual enfrentado por todas as partes interessadas em saúde, incluindo formuladores de políticas, profissionais, empresas e pacientes, é coordenar os serviços disponíveis e integrar os cuidados, garantindo segurança, eficácia e abrangência em relação às necessidades dos usuários individuais ao longo da vida. Os dados coletados rotineiramente podem fornecer informações importantes para avaliar completamente o estado de saúde de um paciente e, assim, ajudar a avaliar e decidir etapas adaptadas no tratamento para estabilizar ou melhorar os resultados clínicos.

Na França, o Dossiê Médico Partagé (Registro Médico Compartilhado) representa um esforço para centralizar e melhorar a acessibilidade, tanto para pacientes quanto para profissionais, de informações médicas. Este sistema ainda é pouco adotado e há necessidade de iniciativas de valor agregado para explorar o potencial da ferramenta. Em outros países, como o Reino Unido, a unidade governamental NHSX desenvolve políticas públicas e boas práticas para a transformação digital do NHS. Nos Estados Unidos, grupos de trabalho como o Health Information Technology Working Group, no Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, desenvolvem planos de cuidados eletrônicos usando dados do Registro Eletrônico de Saúde para pacientes com doença renal crônica. Essas iniciativas, entre outras, mostram a necessidade de uma comunicação visual simples, a fim de construir um caminho de assistência integral para informar a decisão e o planejamento posterior do cuidado, de acordo com as metas de saúde definidas pela tomada de decisão compartilhada.

Este estudo tem como objetivo descrever experiências individuais de prestação de cuidados crônicos de pessoas que vivem com diabetes e também de profissionais de saúde que atuam no cuidado do diabetes em 3 domínios diferentes: clínico (critérios clínicos relevantes necessários para o processo de tomada de decisão, estabelecimento de metas e planejamento), tecnológico (ferramentas utilizadas na prática rotineira e no cotidiano dos pacientes) e comportamentais (comportamentos e interações que constroem o percurso do paciente e estratégias implementadas por pacientes e profissionais para auxiliar na tomada de decisão).

Locais do estudo: Unidades de saúde primárias e secundárias e associações de pacientes nas áreas de Lyon e Grenoble