VOIES-D-ql - Качественное исследование опыта оказания и планирования помощи при диабете (VOIES-D-ql)

Старение населения и рост заболеваемости и распространенности хронических состояний, потенциально приводящих к инвалидности, делают медико-санитарную помощь все более сложной и дорогостоящей. В этом контексте сроки удлиняются, а приверженность оказанию медицинской помощи и состояние здоровья более вариабельны — как внутри пациентов, так и между пациентами, — и помощь предоставляется разными специалистами здравоохранения, а также службами вне системы здравоохранения, которые могут работать на разных уровнях. интеграции услуг. Это особенно актуально для диабета: пациенты с высоким риском мультиморбидности взаимодействуют с несколькими специалистами здравоохранения, такими как врачи первичной медико-санитарной помощи, специалисты по диабету, медсестры, диетологи и терапевты, с разными взглядами на лечение. Пациент часто является единственным связующим звеном между различными медицинскими работниками и очень часто основным источником информации о проведенных процедурах, диагнозах и решениях относительно лечения.

Текущая задача, стоящая перед всеми заинтересованными сторонами в области здравоохранения, включая разработчиков политики, практикующих врачей, предприятия и пациентов, заключается в координации доступных услуг и интеграции помощи, обеспечивающей безопасность, эффективность и всесторонность в отношении потребностей отдельных пользователей на протяжении всей жизни. Регулярно собираемые данные могут предоставить ключевую информацию для полной оценки состояния здоровья пациента и, таким образом, помочь оценить и принять решение об адаптированных шагах лечения для стабилизации или улучшения клинических результатов.

Во Франции Dossier Medical Partagé (Общая медицинская карта) представляет собой попытку централизовать и улучшить доступность медицинской информации как для пациентов, так и для специалистов. Эта система еще мало принята, и необходимы дополнительные инициативы для использования потенциала инструмента. В других странах, таких как Великобритания, государственное подразделение NHSX разрабатывает государственную политику и передовые методы цифровой трансформации NHS. В Соединенных Штатах рабочие группы, такие как Рабочая группа по информационным технологиям здравоохранения в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек, разрабатывают электронные планы лечения с использованием данных электронных медицинских карт для пациентов с хроническим заболеванием почек. Эти инициативы, среди прочего, демонстрируют необходимость простой визуальной коммуникации для создания комплексного пути оказания помощи для обоснованного принятия решений и дальнейшего планирования ухода в соответствии с целями в области здравоохранения, поставленными в результате совместного принятия решений.

Это исследование направлено на описание индивидуального опыта оказания помощи при хронических заболеваниях людям, живущим с диабетом, а также от медицинских работников, работающих в области лечения диабета в 3 различных областях: клиническая (соответствующие клинические критерии, необходимые для процесса принятия решений, постановки целей и планирования), технологическая (инструменты, используемые в повседневной практике и в повседневной жизни пациентов) и поведенческие (поведение и взаимодействия, которые определяют путь пациента, и стратегии, применяемые пациентами и специалистами для помощи в процессе принятия решений).

Место проведения исследования: учреждения первичной и вторичной медицинской помощи и ассоциации пациентов в районах Лиона и Гренобля.