- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04219826
REDWOOD-HCM: Randomiserad utvärdering av dosering med CK-3773274 i HCM (REDWOOD-HCM)
En multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, dosfinnande studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetiken och farmakodynamiken hos CK-3773274 hos vuxna med symtomatisk hypertrofisk kardiomyopati
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta var en fas 2, multricenter, randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind, dosfindningsstudie med deltagare som hade symptomatisk HCM. Studien bestod av 4 kohorter. För kohort 1 och 2 randomiserades deltagare med obstruktiv HCM (oHCM) som inte fick disopyramid 2:1 till aktiv eller placebobehandling och fick upp till 3 eskalerande doser av aficamten (5, 10 och 15 mg en gång dagligen i kohort 1 och 10, 20 och 30 mg en gång dagligen i kohort 2) eller placebo baserat på ekkardiografisk vägledning från studielokal. Kohort 3 bestod av deltagare med oHCM vars bakgrundsbehandling för HCM inkluderade disopyramid. Alla deltagare i kohort 3 fick upp till 3 eskalerande doser av aficamten (5, 10 och 15 mg en gång dagligen) baserat på ekkardiografisk vägledning. Kohort 4 bestod av deltagare med icke-obstruktiv HCM (nHCM) som fick standardbehandling som bakgrundsterapi. Deltagarna i kohort 4 fick upp till 3 doser av aficamten (5, 10 och 15 mg en gång dagligen), titrerade baserat på ekkardiografisk vägledning från studielokal.
I alla 4 kohorter var behandlingslängden 10 veckor med en 4-veckors uppföljningsperiod efter den sista dosen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedar-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- UCSF Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- Michigan Medicine - University of Michigan
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- New York University Langone Health Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27713
- Duke Cardiology at Southpoint
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania (University of Pennsylvania School of Medicine)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- UMPC Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
-
-
-
Florence, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
-
-
-
Rotterdam, Nederländerna
- Erasmus University Medical Center (Erasmus MC)
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15003
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Män och kvinnor mellan 18 och 85 år vid screening.
- Kroppsvikten är ≥45 kg vid screening.
Diagnostiserats med HCM enligt följande kriterier:
- Har vänsterkammarhypertrofi (LV) med icke-dilaterad LV-kammare i frånvaro av annan hjärtsjukdom.
- Har minimal väggtjocklek ≥15 mm (minimal väggtjocklek ≥13 mm är acceptabelt med en positiv familjehistoria av HCM eller med en känd sjukdomsframkallande genmutation).
- Lämpliga akustiska fönster för ekokardiografi.
För kohorter 1, 2 och 3 har LVOT-G under screening enligt följande:
- Vilogradient ≥50 mmHg ELLER
- Vilogradient ≥30 mmHg och <50 mmHg med post-Valsalva LVOT-G ≥50 mmHg
- För kohort 4 har vilande och post-Valsalva LVOT-G < 30 mmHg vid tidpunkten för screening
- För kohort 4 har förhöjt NT-proBNP > 300 pg/mL vid tidpunkten för screening
- LVEF ≥60 % vid screening.
- New York Heart Association (NYHA) klass II eller III vid screening.
- Patienter på betablockerare, verapamil, diltiazem eller ranolazin bör ha haft stabila doser i >4 veckor före randomisering och förvänta sig att fortsätta på samma läkemedelsbehandling under studien.
- För kohort 3: Patienter måste ta disopyramid. Patienterna bör ha haft stabila disopyramiddoser i >4 veckor före screening och förvänta sig att fortsätta på samma läkemedelsbehandling under studien.
Exklusions kriterier
- Aortastenos eller fixerad subaortaobstruktion.
- Känd infiltrativ eller lagringsstörning som orsakar hjärthypertrofi som efterliknar oHCM (t.ex. Noonans syndrom, Fabrys sjukdom, amyloidos).
- Historik med LV systolisk dysfunktion (LVEF <45%) när som helst under det kliniska förloppet.
- Dokumenterad historia av aktuell obstruktiv kranskärlssjukdom (>70 % stenos i en eller flera epikardiella kranskärl) eller dokumenterad historia av hjärtinfarkt.
- Har behandlats med septumreduktionsterapi (kirurgisk myektomi eller perkutan alkoholseptumablation) eller har planer på någon av behandlingen under studieperioden (endast kohorter 1, 2 och 3). Patienter som har genomgått behandling med septumreduktion > 12 månader före screening som förblir symtomatiska från nHCM och som uppfyller alla andra kriterier för inkludering, kan inkluderas i Cohort 4.
- För kohorter 1, 2 och 4: Har behandlats med disopyramid eller antiarytmika som har negativ inotrop aktivitet inom 4 veckor före screening. (För kohort 3 krävs användning av disopyramid).
- Har någon EKG-avvikelse som utredaren anser utgöra en risk för patientsäkerheten (t.ex. andra gradens atrioventrikulärt block typ II).
- Paroxysmalt förmaksflimmer eller fladder dokumenterat under screeningsperioden.
- Paroxysmalt eller permanent förmaksflimmer som kräver rytmåterställande behandling (t.ex. elkonvertering med likström, ablationsförfarande eller antiarytmisk behandling) ≤6 månader före screening. (Detta undantag gäller inte om förmaksflimmer har behandlats med antikoagulering och adekvat hastighetskontrollerats i >6 månader).
- Historik av synkope eller ihållande ventrikulär takyarytmi med träning inom 6 månader före screening.
- Har tidigare fått behandling med CK-3773274 eller mavacamten.
- För kohort 4: har någon dokumenterad historia av LVOT-G ≥ 30 mmHg i vila, med Valsalva eller med motion (för försökspersoner som tidigare har genomgått behandling med septumreduktion gäller detta uteslutningskriterier endast för gradienter som upptäcks efter behandling med septumreduktion).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kohort 1 (oHCM) - Aficamten
Deltagarna fick CK-3773274-doser på 5–15 mg en gång dagligen, med dosnivåer som anpassades efter ekokardiografiska utvärderingar under upp till 10 veckor
|
CK-3773274-tabletter som administreras oralt en gång dagligen
|
|
Placebo-jämförare: Kohort 1 (oHCM) - Placebo
Deltagarna fick placebo en gång dagligen i upp till 10 veckor
|
Placebo administreras oralt en gång dagligen
|
|
Experimentell: Kohort 2 (oHCM) - Aficamten
Deltagarna fick CK-3773274-doser på 10–30 mg en gång dagligen med dosnivåer som baserades på ekkardiografiundersökningar i upp till 10 veckor
|
CK-3773274-tabletter administreras oralt en gång dagligen
|
|
Placebo-jämförare: Kohort 2 (oHCM) - Placebo
Deltagarna fick placebo en gång dagligen i upp till 10 veckor
|
Placebo administreras oralt en gång dagligen
|
|
Experimentell: Kohort 3 (oHCM) - Aficamten & Bakgrundsbehandling med Disopyramid
Deltagarna fick CK-3773274-doser på 5–15 mg en gång dagligen med dosnivåer som styrs av ekkardiografibedömningar i upp till 10 veckor samtidigt som de tog disopyramid
|
CK-3773274-tabletter som administreras oralt en gång dagligen
|
|
Experimentell: Kohort 4 (nHCM) - Aficamten
Deltagarna fick CK-3773274-doser på 5–15 mg en gång dagligen, där dosnivåerna anpassades efter ultraljudsundersökningar av hjärtat under upp till 10 veckor
|
CK-3773274-tabletter som administreras oralt en gång dagligen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av biverkningar (AEs)
Tidsram: 14 veckor
|
Deltagarnas incidens av rapporterade biverkningar för att bestämma säkerheten och tolerabiliteten av aficamten hos deltagare med HCM.
|
14 veckor
|
|
Förekomst av vänsterkammarutstötningsfraktion (LVEF) < 50%
Tidsram: 14 veckor
|
Deltagarförekomst av LVEF < 50% enligt bedömning av central laboratorieutvärdering.
|
14 veckor
|
|
Förekomst av allvarliga biverkningar (SAE:er)
Tidsram: 14 veckor
|
Deltagarnas förekomst av rapporterade SAE:er för att fastställa säkerheten och tolerabiliteten hos aficamten hos deltagare med symtomatisk HCM.
|
14 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Lutningen för sambandet mellan plasmakoncentrationen av CK-3773274 och förändringen från baslinjen i vila för gradienten i vänster kammarutflödesbana (LVOT-G)
Tidsram: Baslinje och 10 veckor
|
Koncentrations-responssambandet för CK-3773274 på vilande LVOT-G vid ekkardiogram under 10 veckors behandling hos deltagare med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (oHCM) (endast kohort 1, 2, 3)
|
Baslinje och 10 veckor
|
|
Lutningen i förhållandet mellan plasmakoncentrationen av CK-3773274 och förändringen från baslinjen i post-Valsalva LVOT-G
Tidsram: Baseline och 10 veckor
|
Koncentrations-responsförhållandet för CK-3773274 på post-Valsalva LVOT-G vid ekkardiografi över 10 veckors behandling hos deltagare med oHCM (endast kohort 1, 2, 3)
|
Baseline och 10 veckor
|
|
Förändring från baseline i vilande LVOT-G över tid som en funktion av dos.
Tidsram: Baseline och 10 veckor
|
Dosresponsförhållande på vilande LVOT-G av CK-3773274 hos deltagare med oHCM (endast kohort 1, 2, 3)
|
Baseline och 10 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i post-Valsalva LVOT-G över tid som en funktion av dos.
Tidsram: 10 veckor
|
Dos-responsförhållande för CK-3773274 på post-Valsalva LVOT-G hos deltagare med symptomatisk oHCM (endast kohort 1, 2, 3)
|
10 veckor
|
|
Lutningen av sambandet mellan plasmakoncentrationen av CK-3773274 och förändringen från baslinjen i vilande LVEF
Tidsram: Dag 1 till studiens slut (EOS) (Vecka 14)
|
Koncentrations-responsförhållande för CK-3773274 på LVEF under 10 veckors behandling hos deltagare med HCM
|
Dag 1 till studiens slut (EOS) (Vecka 14)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Masri A, Sherrid MV, Abraham TP, Choudhury L, Garcia-Pavia P, Kramer CM, Barriales-Villa R, Owens AT, Rader F, Nagueh SF, Olivotto I, Saberi S, Tower-Rader A, Wong TC, Coats CJ, Watkins H, Fifer MA, Solomon SD, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn RL, Wohltman A, Maron MS; REDWOOD-HCM Investigators. Efficacy and Safety of Aficamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Results From the REDWOOD-HCM Trial, Cohort 4. J Card Fail. 2024 Nov;30(11):1439-1448. doi: 10.1016/j.cardfail.2024.02.020. Epub 2024 Mar 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CY 6021
- 2019-002785-12 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .