- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04219826
REDWOOD-HCM: Randomiseret evaluering af dosering med CK-3773274 i HCM (REDWOOD-HCM)
En multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, dosisfindende undersøgelse til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og farmakodynamik af CK-3773274 hos voksne med symptomatisk hypertrofisk kardiomyopati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var en fase 2, multicentrisk, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind, dosisfindingsundersøgelse hos deltagere med symptomatisk HCM. Undersøgelsen bestod af 4 kohorter. For kohorte 1 og 2 blev deltagere med obstruktiv HCM (oHCM), som ikke modtog disopyramid, randomiseret 2:1 til aktiv eller placebobehandling og modtog op til 3 stigende doser af aficamten (5, 10 og 15 mg én gang dagligt i kohorte 1 og 10, 20 og 30 mg én gang dagligt i kohorte 2) eller placebo baseret på stedlæst ekokardiografisk vejledning. Kohorte 3 bestod af deltagere med oHCM, hvis baggrundsbehandling for HCM inkluderede disopyramid. Alle deltagere i kohorte 3 modtog op til 3 stigende doser af aficamten (5, 10 og 15 mg én gang dagligt) baseret på ekokardiografisk vejledning. Kohorte 4 bestod af deltagere med ikke-obstruktiv HCM (nHCM) på standard baggrundsbehandling. Deltagere i kohorte 4 modtog op til 3 doser af aficamten (5, 10 og 15 mg én gang dagligt), titreret baseret på stedlæst ekokardiografisk vejledning.
I alle 4 kohorter var behandlingsvarigheden 10 uger med en 4-ugers opfølgningsperiode efter sidste dosis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedar-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- Michigan Medicine - University of Michigan
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Langone Health Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27713
- Duke Cardiology at Southpoint
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania (University of Pennsylvania School of Medicine)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UMPC Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holland
- Erasmus University Medical Center (Erasmus MC)
-
-
-
-
-
Florence, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15003
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruna
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Mænd og kvinder mellem 18 og 85 år ved screening.
- Kropsvægten er ≥45 kg ved screening.
Diagnosticeret med HCM i henhold til følgende kriterier:
- Har venstre ventrikulær (LV) hypertrofi med ikke-dilateret LV-kammer i fravær af anden hjertesygdom.
- Har minimal vægtykkelse ≥15 mm (minimal vægtykkelse ≥13 mm er acceptabel med en positiv familiehistorie med HCM eller med en kendt sygdomsfremkaldende genmutation).
- Tilstrækkelige akustiske vinduer til ekkokardiografi.
For kohorter 1, 2 og 3 har LVOT-G under screening som følger:
- Hvilegradient ≥50 mmHg ELLER
- Hvilegradient ≥30 mmHg og <50 mmHg med post-Valsalva LVOT-G ≥50 mmHg
- For kohorte 4 har hvilende og post-valsalva LVOT-G < 30 mmHg på screeningstidspunktet
- For kohorte 4 har forhøjet NT-proBNP > 300 pg/mL på screeningstidspunktet
- LVEF ≥60 % ved screening.
- New York Heart Association (NYHA) klasse II eller III ved screening.
- Patienter på betablokkere, verapamil, diltiazem eller ranolazin skulle have været på stabile doser i >4 uger før randomisering og forvente at forblive på samme medicinbehandlingsregime under undersøgelsen.
- For kohorte 3: Patienter skal tage disopyramid. Patienterne skulle have været på stabile disopyramiddoser i >4 uger før screening og forvente at forblive på den samme medicinbehandling under undersøgelsen.
Eksklusionskriterier
- Aortastenose eller fast subaortaobstruktion.
- Kendt infiltrativ eller opbevaringslidelse, der forårsager hjertehypertrofi, der efterligner oHCM (f.eks. Noonans syndrom, Fabrys sygdom, amyloidose).
- Anamnese med LV systolisk dysfunktion (LVEF <45%) på et hvilket som helst tidspunkt under deres kliniske forløb.
- Dokumenteret anamnese med aktuel obstruktiv koronararteriesygdom (>70 % stenose i en eller flere epikardielle kranspulsårer) eller dokumenteret anamnese med myokardieinfarkt.
- Er blevet behandlet med septal reduktionsterapi (kirurgisk myektomi eller perkutan alkohol septal ablation) eller har planer om enten behandling i løbet af undersøgelsesperioden (kun kohorte 1, 2 og 3). Patienter, der har gennemgået septalreduktionsterapi > 12 måneder før screening, som forbliver symptomatiske fra nHCM, og som opfylder alle andre kriterier for inklusion, kan tilmeldes kohorte 4.
- For kohorte 1, 2 og 4: Er blevet behandlet med disopyramid eller antiarytmika, der har negativ inotrop aktivitet inden for 4 uger før screening. (For kohorte 3 er brug af disopyramid påkrævet).
- Har en EKG-abnormitet, som investigator vurderer at udgøre en risiko for patientsikkerheden (f.eks. anden grads atrioventrikulær blok type II).
- Paroksysmal atrieflimren eller flagren dokumenteret i screeningsperioden.
- Paroxysmal eller permanent atrieflimren, der kræver rytmegenskabende behandling (f.eks. jævnstrøms-kardioversion, ablationsprocedure eller antiarytmisk behandling) ≤6 måneder før screening. (Denne udelukkelse gælder ikke, hvis atrieflimren er blevet behandlet med antikoagulering og tilstrækkeligt frekvenskontrolleret i >6 måneder).
- Anamnese med synkope eller vedvarende ventrikulær takyarytmi med træning inden for 6 måneder før screening.
- Har tidligere modtaget behandling med CK-3773274 eller mavacamten.
- For kohorte 4: har nogen dokumenteret anamnese med LVOT-G ≥ 30 mmHg i hvile, med Valsalva eller med motion (for forsøgspersoner, der har haft tidligere behandling med septalreduktion, gælder dette eksklusionskriterie kun for gradienter, der er påvist efter septalreduktionsterapi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1 (oHCM) - Aficamten
Deltagerne modtog CK-3773274-doser på 5 - 15 mg én gang dagligt med dosisniveauer vejledt af ekokardiografiundersøgelser i op til 10 uger
|
CK-3773274 tabletter administreret oralt én gang dagligt
|
|
Placebo komparator: Kohorte 1 (oHCM) - Placebo
Deltagerne modtog placebo én gang dagligt i op til 10 uger
|
Placebo administreret oralt én gang dagligt
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2 (oHCM) - Aficamten
Deltagerne modtog CK-3773274-doser på 10 - 30 mg én gang dagligt med dosisniveauer vejledt af ekkokardiografi-vurderinger i op til 10 uger
|
CK-3773274-tabletter administreret oralt én gang dagligt
|
|
Placebo komparator: Kohorte 2 (oHCM) - Placebo
Deltagerne modtog placebo én gang dagligt i op til 10 uger
|
Placebo administreret oralt én gang dagligt
|
|
Eksperimentel: Kohorte 3 (oHCM) - Aficamten & baggrundsbehandling med disopyramid
Deltagerne modtog CK-3773274-doser på 5 - 15 mg én gang dagligt med dosisniveauer vejledt af ekokardiografi-vurderinger i op til 10 uger, mens de tog disopyramid
|
CK-3773274 tabletter administreret oralt én gang dagligt
|
|
Eksperimentel: Kohorte 4 (nHCM) - Aficamten
Deltagerne modtog CK-3773274-doser på 5 - 15 mg en gang dagligt med dosisniveauer vejledt af ekkokardiografi-vurderinger i op til 10 uger
|
CK-3773274 tabletter administreret oralt én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger (AEs)
Tidsramme: 14 uger
|
Deltagernes forekomst af rapporterede bivirkninger for at fastslå sikkerheden og tolerabiliteten af aficamten hos deltagere med HCM.
|
14 uger
|
|
Forekomst af venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 50%
Tidsramme: 14 uger
|
Deltagerfrekvensen af LVEF < 50% som vurderet af kernelaboratorievurderingen.
|
14 uger
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAEs)
Tidsramme: 14 uger
|
Deltagernes forekomst af rapporterede SAE'er for at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af aficamten hos deltagere med symptomatisk HCM.
|
14 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hældningen af sammenhængen mellem plasma-koncentrationen af CK-3773274 og ændringen fra baseline i hvilegradienten i venstre ventrikels udstrømskanal (LVOT-G)
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Koncentrations-responsforholdet for CK-3773274 på den hvile-LVOT-G på ekkokardiogram over 10 ugers behandling hos deltagere med (oHCM) obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (oHCM) (kun kohorter 1, 2, 3)
|
Baseline og 10 uger
|
|
Hældningen af forholdet mellem plasmakoncentrationen af CK-3773274 og ændringen fra baseline i post-Valsalva LVOT-G
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Koncentrations-responsforholdet for CK-3773274 på post-Valsalva LVOT-G på ekkokardiogram over 10 ugers behandling hos deltagere med oHCM (kun kohorterne 1, 2, 3)
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra baseline i hvile-LVOT-G over tid som funktion af dosis.
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Dosis-responsforhold for hvile-LVOT-G af CK-3773274 hos deltagere med oHCM (kun kohorte 1, 2, 3)
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring fra baseline i post-valsalva LVOT-G over tid som funktion af dosis.
Tidsramme: 10 uger
|
Dosis-responsforholdet for CK-3773274 på post-Valsalva LVOT-G hos deltagere med symptomatisk oHCM (kun kohorterne 1, 2, 3)
|
10 uger
|
|
Hældningen af forholdet mellem plasmakoncentrationen af CK-3773274 og ændringen fra baseline i den hvile-LVEF
Tidsramme: Dag 1 til afslutning af undersøgelsen (EOS) (uge 14)
|
Koncentration-responsforholdet for CK-3773274 på LVEF over 10 ugers behandling hos deltagere med HCM
|
Dag 1 til afslutning af undersøgelsen (EOS) (uge 14)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Masri A, Sherrid MV, Abraham TP, Choudhury L, Garcia-Pavia P, Kramer CM, Barriales-Villa R, Owens AT, Rader F, Nagueh SF, Olivotto I, Saberi S, Tower-Rader A, Wong TC, Coats CJ, Watkins H, Fifer MA, Solomon SD, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn RL, Wohltman A, Maron MS; REDWOOD-HCM Investigators. Efficacy and Safety of Aficamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Results From the REDWOOD-HCM Trial, Cohort 4. J Card Fail. 2024 Nov;30(11):1439-1448. doi: 10.1016/j.cardfail.2024.02.020. Epub 2024 Mar 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CY 6021
- 2019-002785-12 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypertrofisk kardiomyopati (HCM)
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekruttering
-
Shanghai East HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Rennes University HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeHCM - Hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Oregon Health and Science UniversityCytokinetics; Saint Lukes Hospital Mid America Heart InstituteRekrutteringHypertrofisk kardiomyopati (HCM)Forenede Stater
-
University of ManchesterIkke rekrutterer endnuHypertrofisk kardiomyopati (HCM)Det Forenede Kongerige
-
Central State Medical AcademyFederal State Budgetary Institution, V. A. Almazov Federal North-West...Tilmelding efter invitationHypertrofisk kardiomyopati (HCM)Rusland
-
University of ManchesterRekrutteringHypertrofisk kardiomyopati (HCM)Det Forenede Kongerige
-
University of ManchesterIkke rekrutterer endnuHypertrofisk kardiomyopati (HCM)
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenRekrutteringHjertefejl | Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) | RASopatiTyskland
Kliniske forsøg med CK-3773274 (5 - 15 mg)
-
CytokineticsCorxel PharmaceuticalsAfsluttetObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (oHCM)Forenede Stater, Frankrig, Spanien, Tyskland, Israel, Det Forenede Kongerige, Holland, Portugal, Danmark, Kina, Polen, Ungarn, Italien, Tjekkiet
-
CytokineticsAfsluttetSunde emner | Symptomatisk obstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiForenede Stater
-
BayerAktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiJapan
-
Corxel PharmaceuticalsAfsluttetObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Corxel PharmaceuticalsCytokineticsAfsluttetSunde voksne emner | Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
CytokineticsSanofiAfsluttetObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (oHCM)Spanien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Holland, Danmark, Kina, Frankrig, Israel, Tyskland, Italien, Brasilien, Canada, Ungarn
-
EstetraAfsluttetOvergangsalderen | SvangerskabsforebyggelseBulgarien
-
CytokineticsAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseForenede Stater
-
CytokineticsAfsluttetIntermitterende Claudication | Perifer arteriesygdomForenede Stater
-
CytokineticsNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetMyasthenia gravisForenede Stater