- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04219826
REDWOOD-HCM: Randomizované hodnocení dávkování s CK-3773274 v HCM (REDWOOD-HCM)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie pro zjištění dávky k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky CK-3773274 u dospělých se symptomatickou hypertrofickou kardiomyopatií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto byla fáze 2, multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie zjišťující dávkování u účastníků se symptomatickou HCM. Studie se skládala ze 4 kohort. U kohort 1 a 2 byli účastníci s obstrukční HCM (oHCM), kteří nedostávali disopyramid, randomizováni v poměru 2:1 k aktivní léčbě nebo placebu a dostávali až 3 eskalující dávky aficamtenu (5, 10 a 15 mg jednou denně v kohortě 1 a 10, 20 a 30 mg jednou denně v kohortě 2) nebo placebo na základě echokardiografického vedení čteného na místě. Kohorta 3 se skládala z účastníků s oHCM, jejichž základní terapie HCM zahrnovala disopyramid. Všichni účastníci v kohortě 3 dostávali až 3 eskalující dávky aficamtenu (5, 10 a 15 mg jednou denně) na základě echokardiografického vedení. Kohorta 4 se skládala z účastníků s neobstrukční HCM (nHCM) na standardní základní terapii. Účastníci kohorty 4 dostávali až 3 dávky aficamtenu (5, 10 a 15 mg jednou denně), titrované na základě echokardiografického vedení čteného na místě.
Ve všech 4 kohortách byla délka léčby 10 týdnů s 4týdenním sledovacím obdobím po poslední dávce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
- Erasmus University Medical Center (Erasmus MC)
-
-
-
-
-
Florence, Itálie
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedar-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- Michigan Medicine - University of Michigan
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Langone Health Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27713
- Duke Cardiology at Southpoint
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania (University of Pennsylvania School of Medicine)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- UMPC Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
-
-
-
A Coruña, Španělsko, 15003
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruna
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Muži a ženy ve věku od 18 do 85 let při screeningu.
- Tělesná hmotnost je při screeningu ≥ 45 kg.
Diagnostikováno HCM podle následujících kritérií:
- Má hypertrofii levé komory (LV) s nedilatovanou komorou LK při absenci jiného srdečního onemocnění.
- Má minimální tloušťku stěny ≥15 mm (minimální tloušťka stěny ≥13 mm je přijatelná s pozitivní rodinnou anamnézou HCM nebo se známou mutací genu způsobujícího onemocnění).
- Přiměřená akustická okna pro echokardiografii.
Pro kohorty 1, 2 a 3 má LVOT-G během screeningu takto:
- Klidový gradient ≥50 mmHg NEBO
- Klidový gradient ≥30 mmHg a <50 mmHg s post-Valsalvovým LVOT-G ≥50 mmHg
- Pro kohortu 4 má klidová a post-Valsalva LVOT-G < 30 mmHg v době screeningu
- U kohorty 4 došlo ke zvýšení NT-proBNP > 300 pg/ml v době screeningu
- LVEF ≥60 % při screeningu.
- New York Heart Association (NYHA) třídy II nebo III při screeningu.
- Pacienti užívající beta-blokátory, verapamil, diltiazem nebo ranolazin by měli být na stabilních dávkách po dobu > 4 týdnů před randomizací a očekávat, že během studie zůstanou na stejném léčebném režimu.
- Pro kohortu 3: Pacienti musí užívat disopyramid. Pacienti by měli být na stabilních dávkách disopyramidu po dobu > 4 týdnů před screeningem a očekávat, že během studie zůstanou na stejném léčebném režimu.
Kritéria vyloučení
- Aortální stenóza nebo fixní subaortální obstrukce.
- Známá infiltrativní nebo střádavá porucha způsobující srdeční hypertrofii, která napodobuje oHCM (např. Noonanův syndrom, Fabryho choroba, amyloidóza).
- Anamnéza systolické dysfunkce LK (LVEF < 45 %) kdykoli během klinického průběhu.
- Zdokumentovaná anamnéza současné obstrukční ischemické choroby srdeční (>70% stenóza v jedné nebo více epikardiálních koronárních tepnách) nebo zdokumentovaná anamnéza infarktu myokardu.
- Byl léčen septální redukční terapií (chirurgická myektomie nebo perkutánní alkoholová septální ablace) nebo má plány na kteroukoli léčbu během období studie (pouze kohorty 1, 2 a 3). Do kohorty 4 mohou být zařazeni pacienti, kteří podstoupili terapii redukcí septa > 12 měsíců před screeningem, kteří zůstávají symptomatičtí pro nHCM a kteří splňují všechna ostatní kritéria pro zařazení.
- Pro kohorty 1, 2 a 4: Byl léčen disopyramidem nebo antiarytmiky, které mají negativní inotropní aktivitu během 4 týdnů před screeningem. (Pro kohortu 3 je vyžadováno použití disopyramidu).
- Má jakoukoli abnormalitu EKG, kterou zkoušející považuje za riziko pro bezpečnost pacienta (např. atrioventrikulární blok druhého stupně typu II).
- Paroxysmální fibrilace nebo flutter síní dokumentována během období screeningu.
- Paroxysmální nebo trvalá fibrilace síní vyžadující léčbu k obnovení rytmu (např. kardioverze se stejnosměrným proudem, ablační procedura nebo antiarytmická terapie) ≤ 6 měsíců před screeningem. (Toto vyloučení neplatí, pokud byla fibrilace síní léčena antikoagulací a přiměřeně kontrolována frekvence po dobu > 6 měsíců).
- Anamnéza synkopy nebo setrvalé ventrikulární tachyarytmie se zátěží během 6 měsíců před screeningem.
- Podstoupil předchozí léčbu CK-3773274 nebo mavacamten.
- Pro kohortu 4: má jakoukoli zdokumentovanou anamnézu LVOT-G ≥ 30 mmHg v klidu, s Valsalvou nebo se cvičením (pro subjekty, které již dříve podstoupily terapii redukcí septa, se toto vylučovací kritérium vztahuje pouze na gradienty zjištěné po terapii redukce septa).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1 (oHCM) – Aficamten
Účastníci obdrželi dávky CK-3773274 5 - 15 mg jednou denně s úrovněmi dávek řízenými echokardiografickými vyšetřeními po dobu až 10 týdnů
|
Tablety CK-3773274 podávané orálně jednou denně
|
|
Komparátor placeba: Kohorta 1 (oHCM) – Placebo
Účastníci dostávali placebo jednou denně po dobu až 10 týdnů
|
Placebo podávané orálně jednou denně
|
|
Experimentální: Kohorta 2 (oHCM) - Aficamten
Účastníci obdrželi dávky CK-3773274 10 - 30 mg jednou denně s úrovněmi dávek vedenými echokardiografickými vyšetřeními po dobu až 10 týdnů
|
Tablety CK-3773274 podávané orálně jednou denně
|
|
Komparátor placeba: Kohorta 2 (oHCM) - Placebo
Účastníci dostávali placebo jednou denně po dobu až 10 týdnů
|
Placebo podávané orálně jednou denně
|
|
Experimentální: Kohorta 3 (oHCM) – Aficamten a podpůrný disopyramid
Účastníci obdrželi dávky CK-3773274 5–15 mg jednou denně s úrovněmi dávek řízenými echokardiografickými vyšetřeními po dobu až 10 týdnů při užívání disopyramidu
|
Tablety CK-3773274 podávané orálně jednou denně
|
|
Experimentální: Kohorta 4 (nHCM) - Aficamten
Účastníci dostávali dávky CK-3773274 v rozmezí 5 - 15 mg jednou denně s úrovněmi dávek řízenými echokardiografickými vyšetřeními po dobu až 10 týdnů
|
Tablety CK-3773274 podávané orálně jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích událostí (AE)
Časové okno: 14 týdnů
|
Výskyt hlášených nežádoucích účinků u účastníků k určení bezpečnosti a snášenlivosti přípravku aficamten u účastníků s HCM.
|
14 týdnů
|
|
Výskyt ejekční frakce levé komory (LVEF) < 50 %
Časové okno: 14 týdnů
|
Výskyt účastníků s LVEF < 50 % podle hodnocení centrální laboratoře.
|
14 týdnů
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: 14 týdnů
|
Výskyt hlášených závažných nežádoucích účinků (SAE) u účastníků ke stanovení bezpečnosti a snášenlivosti aficamtenu u účastníků se symptomatickou hypertrofickou kardiomyopatií (HCM).
|
14 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sklon vztahu plazmatické koncentrace CK-3773274 ke změně od výchozí hodnoty klidového gradientu levostranné výtokové dráhy (LVOT-G)
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Koncentračně-odpovědový vztah léčiva CK-3773274 na klidový LVOT-G na echokardiogramu během 10týdenní léčby u pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií (oHCM) (pouze kohorty 1, 2, 3)
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Sklon vztahu plazmatické koncentrace CK-3773274 ke změně od výchozí hodnoty v post-Valsalva LVOT-G
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Vztah koncentrace a odezvy přípravku CK-3773274 na post-Valsalvův LVOT-G na echokardiogramu během 10 týdnů léčby u účastníků s oHCM (pouze kohorty 1, 2, 3)
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě klidového LVOT-G v čase jako funkce dávky.
Časové okno: Základní hodnoty a 10 týdnů
|
Vztah dávky a odpovědi na klidový LVOT-G u preparátu CK-3773274 u účastníků s oHCM (pouze kohorty 1, 2, 3)
|
Základní hodnoty a 10 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v post-Valsalva LVOT-G v průběhu času jako funkce dávky.
Časové okno: 10 týdnů
|
Dávková závislost účinku CK-3773274 na post-Valsalva LVOT-G u účastníků se symptomatickou oHCM (pouze kohorty 1, 2, 3)
|
10 týdnů
|
|
Sklon vztahu plazmatické koncentrace CK-3773274 ke změně od výchozí hodnoty klidové LVEF
Časové okno: Den 1 až konec studie (EOS) (týden 14)
|
Vztah mezi koncentrací a účinkem léčiva CK-3773274 na LVEF během 10 týdnů léčby u účastníků s HCM
|
Den 1 až konec studie (EOS) (týden 14)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Masri A, Sherrid MV, Abraham TP, Choudhury L, Garcia-Pavia P, Kramer CM, Barriales-Villa R, Owens AT, Rader F, Nagueh SF, Olivotto I, Saberi S, Tower-Rader A, Wong TC, Coats CJ, Watkins H, Fifer MA, Solomon SD, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn RL, Wohltman A, Maron MS; REDWOOD-HCM Investigators. Efficacy and Safety of Aficamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Results From the REDWOOD-HCM Trial, Cohort 4. J Card Fail. 2024 Nov;30(11):1439-1448. doi: 10.1016/j.cardfail.2024.02.020. Epub 2024 Mar 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CY 6021
- 2019-002785-12 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hypertrofická kardiomyopatie (HCM)
-
Shanghai East HospitalZatím nenabírámeHCM - Hypertrofická kardiomyopatieČína
-
Rennes University HospitalZatím nenabíráme
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktivní, ne náborHCM - Hypertrofická kardiomyopatieČína
-
Oregon Health and Science UniversityCytokinetics; Saint Lukes Hospital Mid America Heart InstituteNáborHypertrofická kardiomyopatie (HCM)Spojené státy
-
University of ManchesterZatím nenabírámeHypertrofická kardiomyopatie (HCM)Spojené království
-
Central State Medical AcademyFederal State Budgetary Institution, V. A. Almazov Federal North-West Medical...Zápis na pozvánkuHypertrofická kardiomyopatie (HCM)Rusko
-
University of ManchesterNáborHypertrofická kardiomyopatie (HCM)Spojené království
-
University of ManchesterZatím nenabírámeHypertrofická kardiomyopatie (HCM)
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenNáborSrdeční selhání | Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) | RASopatieNěmecko
Klinické studie na CK-3773274 (5 - 15 mg)
-
CytokineticsCorxel PharmaceuticalsDokončenoObstrukční hypertrofická kardiomyopatie (oHCM)Spojené státy, Francie, Španělsko, Německo, Izrael, Spojené království, Holandsko, Portugalsko, Dánsko, Čína, Polsko, Maďarsko, Itálie, Česko
-
CytokineticsDokončenoZdravé předměty | Symptomatická obstrukční hypertrofická kardiomyopatieSpojené státy
-
BayerAktivní, ne náborObstrukční hypertrofická kardiomyopatieJaponsko
-
Corxel PharmaceuticalsDokončenoObstrukční hypertrofická kardiomyopatieČína
-
Corxel PharmaceuticalsCytokineticsDokončenoZdravé dospělé subjekty | Obstrukční hypertrofická kardiomyopatieČína
-
CytokineticsSanofiDokončenoObstrukční hypertrofická kardiomyopatie (oHCM)Španělsko, Spojené státy, Spojené království, Holandsko, Dánsko, Čína, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Brazílie, Kanada, Maďarsko
-
CytokineticsDokončenoAmyotrofní laterální sklerózaSpojené státy
-
CytokineticsDokončenoIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepenSpojené státy
-
CytokineticsNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)UkončenoMyasthenia GravisSpojené státy
-
CytokineticsDokončenoIschémie myokardu | Srdeční selhání | Angina pectorisGruzie, Ruská Federace