- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04219826
REDWOOD-HCM: Randomizowana ocena dawkowania CK-3773274 w HCM (REDWOOD-HCM)
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie mające na celu ustalenie dawki w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetyki i farmakodynamiki CK-3773274 u dorosłych z objawową kardiomiopatią przerostową
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Było to badanie fazy 2, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, z ustalaniem dawki u uczestników z objawowym HCM. Badanie składało się z 4 kohort. W kohortach 1 i 2 uczestnicy z obturacyjnym HCM (oHCM), którzy nie otrzymywali dysopyramidu, zostali randomizowani w stosunku 2:1 do leczenia aktywnego lub placebo i otrzymywali do 3 rosnących dawek afikamtenu (5, 10 i 15 mg raz dziennie w kohorcie 1 oraz 10, 20 i 30 mg raz dziennie w kohorcie 2) lub placebo na podstawie wskazań echokardiograficznych odczytanych w ośrodku. Kohorta 3 składała się z uczestników z oHCM, których podstawowa terapia HCM obejmowała dysopyramid. Wszyscy uczestnicy w kohorcie 3 otrzymywali do 3 rosnących dawek afikamtenu (5, 10 i 15 mg raz dziennie) na podstawie wskazań echokardiograficznych. Kohorta 4 składała się z uczestników z nieobturacyjnym HCM (nHCM) otrzymujących standardową terapię podstawową. Uczestnicy kohorty 4 otrzymywali do 3 dawek afikamtenu (5, 10 i 15 mg raz dziennie), dostosowanych na podstawie wskazań echokardiograficznych odczytanych w ośrodku.
We wszystkich 4 kohortach czas trwania leczenia wynosił 10 tygodni z 4-tygodniowym okresem obserwacji po ostatniej dawce.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
A Coruña, Hiszpania, 15003
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandia
- Erasmus University Medical Center (Erasmus MC)
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedar-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- UCSF Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- Michigan Medicine - University of Michigan
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University Langone Health Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27713
- Duke Cardiology at Southpoint
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania (University of Pennsylvania School of Medicine)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- UMPC Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
-
-
-
Florence, Włochy
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 85 lat podczas badań przesiewowych.
- Masa ciała podczas badania przesiewowego wynosi ≥45 kg.
Zdiagnozowano HCM według następujących kryteriów:
- Ma przerost lewej komory (LV) z nierozszerzoną komorą LV przy braku innych chorób serca.
- Ma minimalną grubość ścianki ≥15 mm (minimalna grubość ścianki ≥13 mm jest akceptowalna w przypadku dodatniego wywiadu rodzinnego w kierunku HCM lub znanej mutacji genu powodującej chorobę).
- Odpowiednie okna akustyczne dla echokardiografii.
Dla kohort 1, 2 i 3 LVOT-G podczas badań przesiewowych w następujący sposób:
- Gradient spoczynkowy ≥50 mmHg LUB
- Gradient spoczynkowy ≥30 mmHg i <50 mmHg z LVOT-G po Valsalvie ≥50 mmHg
- Kohorta 4 ma spoczynkowe i po Valsalvie LVOT-G < 30 mmHg w czasie badania przesiewowego
- Kohorta 4 miała podwyższone stężenie NT-proBNP > 300 pg/ml w czasie badania przesiewowego
- LVEF ≥60% w badaniu przesiewowym.
- New York Heart Association (NYHA) klasa II lub III podczas badań przesiewowych.
- Pacjenci przyjmujący beta-adrenolityki, werapamil, diltiazem lub ranolazynę powinni otrzymywać stabilne dawki przez ponad 4 tygodnie przed randomizacją i przewidywać pozostanie na tym samym schemacie leczenia podczas badania.
- Dla Kohorty 3: Pacjenci muszą przyjmować dizopiramid. Pacjenci powinni otrzymywać stabilne dawki dizopiramidu przez ponad 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym i przewidywać pozostanie na tym samym schemacie leczenia podczas badania.
Kryteria wyłączenia
- Zwężenie zastawki aortalnej lub stała niedrożność podaortalna.
- Znane zaburzenie naciekowe lub spichrzeniowe powodujące przerost mięśnia sercowego imitujący oHCM (np. zespół Noonana, choroba Fabry'ego, amyloidoza).
- Historia dysfunkcji skurczowej LV (LVEF <45%) w dowolnym momencie ich przebiegu klinicznego.
- Udokumentowana historia obecnej obturacyjnej choroby wieńcowej (>70% zwężenie w jednej lub kilku nasierdziowych tętnicach wieńcowych) lub udokumentowana historia zawału mięśnia sercowego.
- Był leczony terapią zmniejszania przegrody (miektomia chirurgiczna lub przezskórna alkoholowa ablacja przegrody) lub ma plany leczenia w okresie badania (tylko kohorty 1, 2 i 3). Pacjenci, którzy przeszli terapię zmniejszenia przegrody ponad 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym, u których nadal występują objawy nHCM i którzy spełniają wszystkie inne kryteria włączenia, mogą zostać włączeni do kohorty 4.
- Dla kohort 1, 2 i 4: Był leczony dizopiramidem lub lekami antyarytmicznymi o ujemnym działaniu inotropowym w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym. (W przypadku kohorty 3 wymagane jest zastosowanie dizopiramidu).
- Czy jakiekolwiek nieprawidłowości w zapisie EKG zostały uznane przez badacza za zagrażające bezpieczeństwu pacjenta (np. blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia typu II).
- Napadowe migotanie lub trzepotanie przedsionków udokumentowane w okresie przesiewowym.
- Napadowe lub utrwalone migotanie przedsionków wymagające leczenia przywracającego rytm (np. kardiowersja prądem stałym, zabieg ablacji lub leczenie antyarytmiczne) ≤6 miesięcy przed skriningiem. (To wykluczenie nie ma zastosowania, jeśli migotanie przedsionków było leczone lekami przeciwzakrzepowymi i odpowiednio kontrolowano częstość akcji serca przez ponad 6 miesięcy).
- Historia omdleń lub utrzymującej się tachyarytmii komorowej podczas ćwiczeń w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Otrzymał wcześniej leczenie CK-3773274 lub mavacamten.
- Dla kohorty 4: u pacjentów, u których w historii udokumentowano LVOT-G ≥ 30 mmHg w spoczynku, przy Valsalvie lub podczas ćwiczeń (w przypadku osób, które przeszły wcześniej terapię zmniejszania przegrody, to kryterium wykluczenia dotyczy tylko gradientów wykrytych po terapii zmniejszania przegrody).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta 1 (oHCM) - Aficamten
Uczestnicy otrzymywali dawki CK-3773274 w zakresie 5–15 mg raz na dobę, z poziomami dawek ustalanymi na podstawie ocen echokardiograficznych przez okres do 10 tygodni
|
Tabletki CK-3773274 podawane doustnie raz na dobę
|
|
Komparator placebo: Kohorta 1 (oHCM) - Placebo
Uczestnicy otrzymywali placebo raz dziennie przez okres do 10 tygodni
|
Placebo podawane doustnie raz dziennie
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 2 (oHCM) - Aficamten
Uczestnicy otrzymywali dawki CK-3773274 w zakresie 10-30 mg raz na dobę, przy czym poziomy dawek były ustalane na podstawie ocen echokardiograficznych przez okres do 10 tygodni
|
Tabletki CK-3773274 podawane doustnie raz na dobę
|
|
Komparator placebo: Kohorta 2 (oHCM) - Placebo
Uczestnicy otrzymywali placebo raz dziennie przez okres do 10 tygodni
|
Placebo podawane doustnie raz dziennie
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 3 (oHCM) - Aficamten i disopyramid jako leczenie podstawowe
Uczestnicy otrzymywali dawki CK-3773274 5–15 mg raz dziennie, przy czym poziomy dawek były ustalane na podstawie ocen echokardiograficznych przez okres do 10 tygodni podczas przyjmowania disopyramidu
|
Tabletki CK-3773274 podawane doustnie raz na dobę
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 4 (nHCM) - Aficamten
Uczestnicy otrzymywali dawki CK-3773274 w zakresie 5 - 15 mg raz dziennie, przy czym poziomy dawek były ustalane na podstawie ocen echokardiograficznych przez okres do 10 tygodni
|
Tabletki CK-3773274 podawane doustnie raz na dobę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AEs)
Ramy czasowe: 14 tygodni
|
Częstość występowania zgłaszanych niepożądanych zdarzeń (AEs) u uczestników w celu określenia bezpieczeństwa i tolerancji aficamtenu u uczestników z HCM.
|
14 tygodni
|
|
Częstość występowania frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) < 50%
Ramy czasowe: 14 tygodni
|
Częstość występowania u uczestników LVEF < 50% oceniana przez centralne laboratorium.
|
14 tygodni
|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: 14 tygodni
|
Częstość występowania zgłoszonych PZN u uczestników w celu określenia bezpieczeństwa i tolerancji aficamtenu u uczestników z objawowym HCM.
|
14 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nachylenie zależności stężenia CK-3773274 w osoczu od zmiany w stosunku do wartości wyjściowej spoczynkowego gradientu drogi odpływu lewej komory (LVOT-G)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 10 tygodni
|
Zależność dawka-odpowiedź CK-3773274 w stosunku do spoczynkowego LVOT-G w badaniu echokardiograficznym podczas 10 tygodni leczenia u uczestników z (oHCM) przerostową kardiomiopatią zaporową (oHCM) (tylko kohorty 1, 2, 3)
|
Linia bazowa i 10 tygodni
|
|
Nachylenie zależności między stężeniem CK-3773274 w osoczu a zmianą od wartości wyjściowej w LVOT-G po próbie Valsalvy
Ramy czasowe: Początkowa wartość i 10 tygodni
|
Zależność dawka-odpowiedź CK-3773274 od LVOT-G po próbie Valsalvy w echokardiogramie w ciągu 10 tygodni leczenia u uczestników z oHCM (tylko kohorty 1, 2, 3)
|
Początkowa wartość i 10 tygodni
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w spoczynkowym LVOT-G w czasie jako funkcja dawki.
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 10 tygodni
|
Zależność dawka-odpowiedź dotycząca spoczynkowego LVOT-G preparatu CK-3773274 u uczestników z oHCM (tylko Kohorty 1, 2, 3)
|
Linia wyjściowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w LVOT-G po próbie Valsalva w czasie jako funkcja dawki.
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zależność dawka-odpowiedź CK-3773274 na LVOT-G po próbie Valsalvy u uczestników z objawowym oHCM (tylko kohorty 1, 2, 3)
|
10 tygodni
|
|
Nachylenie zależności między stężeniem CK-3773274 w osoczu a zmianą od wartości wyjściowej w spoczynkowej LVEF
Ramy czasowe: Dzień 1 do końca badania (EOS) (Tydzień 14)
|
Zależność stężenie-odpowiedź CK-3773274 na LVEF w ciągu 10 tygodni leczenia u uczestników z HCM
|
Dzień 1 do końca badania (EOS) (Tydzień 14)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Masri A, Sherrid MV, Abraham TP, Choudhury L, Garcia-Pavia P, Kramer CM, Barriales-Villa R, Owens AT, Rader F, Nagueh SF, Olivotto I, Saberi S, Tower-Rader A, Wong TC, Coats CJ, Watkins H, Fifer MA, Solomon SD, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn RL, Wohltman A, Maron MS; REDWOOD-HCM Investigators. Efficacy and Safety of Aficamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Results From the REDWOOD-HCM Trial, Cohort 4. J Card Fail. 2024 Nov;30(11):1439-1448. doi: 10.1016/j.cardfail.2024.02.020. Epub 2024 Mar 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CY 6021
- 2019-002785-12 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kardiomiopatia przerostowa (HCM)
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrutacyjny
-
Shanghai East HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Rennes University HospitalRekrutacyjnyKardiomiopatia przerostowa (HCM)Francja
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktywny, nie rekrutującyHCM – kardiomiopatia przerostowaChiny
-
Xijing HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Oregon Health and Science UniversityCytokinetics; Saint Lukes Hospital Mid America Heart InstituteRekrutacyjnyKardiomiopatia przerostowa (HCM)Stany Zjednoczone
-
University of ManchesterJeszcze nie rekrutacjaKardiomiopatia przerostowa (HCM)Zjednoczone Królestwo
-
Central State Medical AcademyFederal State Budgetary Institution, V. A. Almazov Federal North-West Medical...Rejestracja na zaproszenieKardiomiopatia przerostowa (HCM)Rosja
-
University of ManchesterRekrutacyjnyKardiomiopatia przerostowa (HCM)Zjednoczone Królestwo
-
University of ManchesterJeszcze nie rekrutacjaKardiomiopatia przerostowa (HCM)
Badania kliniczne na CK-3773274 (5 - 15 mg)
-
CytokineticsCorxel PharmaceuticalsZakończonyObturacyjna kardiomiopatia przerostowa (oHCM)Stany Zjednoczone, Francja, Hiszpania, Niemcy, Izrael, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Portugalia, Dania, Chiny, Polska, Węgry, Włochy, Czechy
-
CytokineticsZakończonyZdrowe przedmioty | Objawowa obturacyjna kardiomiopatia przerostowaStany Zjednoczone
-
BayerAktywny, nie rekrutującyObturacyjna kardiomiopatia przerostowaJaponia
-
Corxel PharmaceuticalsZakończonyObturacyjna kardiomiopatia przerostowaChiny
-
Corxel PharmaceuticalsCytokineticsZakończonyZdrowe osoby dorosłe | Obturacyjna kardiomiopatia przerostowaChiny
-
CytokineticsSanofiZakończonyObturacyjna kardiomiopatia przerostowa (oHCM)Hiszpania, Stany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Dania, Chiny, Francja, Izrael, Niemcy, Włochy, Brazylia, Kanada, Węgry
-
CytokineticsZakończonyStwardnienie Zanikowe BoczneStany Zjednoczone
-
EstetraZakończonyKlimakterium | Zapobieganie ciążyBułgaria
-
CytokineticsZakończonyChromanie przestankowe | Chorobę tętnic obwodowychStany Zjednoczone
-
CytokineticsZakończonyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Niewydolność serca | Angina PectorisGruzja, Federacja Rosyjska