- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04219826
REDWOOD-HCM: Randomisierte Bewertung der Dosierung mit CK-3773274 in HCM (REDWOOD-HCM)
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Dosisfindungsstudie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von CK-3773274 bei Erwachsenen mit symptomatischer hypertropher Kardiomyopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es handelte sich um eine Phase-2-, multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Dosisfindungsstudie bei Teilnehmern mit symptomatischer HCM. Die Studie bestand aus 4 Kohorten. Für Kohorte 1 und 2 wurden Teilnehmer mit obstruktiver HCM (oHCM), die kein Disopyramid erhielten, im Verhältnis 2:1 auf aktive Behandlung oder Placebo randomisiert und erhielten bis zu 3 steigende Dosen Aficamten (5, 10 und 15 mg einmal täglich in Kohorte 1 sowie 10, 20 und 30 mg einmal täglich in Kohorte 2) oder Placebo basierend auf echokardiografischer Leitlinienbewertung der Studienzentren. Kohorte 3 bestand aus Teilnehmern mit oHCM, deren Hintergrund-HCM-Therapie Disopyramid einschloss. Alle Teilnehmer in Kohorte 3 erhielten bis zu 3 steigende Dosen Aficamten (5, 10 und 15 mg einmal täglich) basierend auf echokardiografischer Leitlinie. Kohorte 4 bestand aus Teilnehmern mit nicht-obstruktiver HCM (nHCM) unter Standard-Hintergrundtherapie. Teilnehmer der Kohorte 4 erhielten bis zu 3 Dosen Aficamten (5, 10 und 15 mg einmal täglich), die basierend auf echokardiografischer Leitlinienbewertung der Studienzentren titriert wurden.
In allen 4 Kohorten betrug die Behandlungsdauer 10 Wochen mit einer 4-wöchigen Nachbeobachtungsphase nach der letzten Dosis.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Florence, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
-
-
-
Rotterdam, Niederlande
- Erasmus University Medical Center (Erasmus MC)
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15003
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruna
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedar-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- UCSF Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Michigan Medicine - University of Michigan
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University Langone Health Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27713
- Duke Cardiology at Southpoint
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania (University of Pennsylvania School of Medicine)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- UMPC Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Männer und Frauen zwischen 18 und 85 Jahren beim Screening.
- Das Körpergewicht beträgt beim Screening ≥ 45 kg.
Diagnostiziert mit HCM gemäß den folgenden Kriterien:
- Hat linksventrikuläre (LV) Hypertrophie mit nicht erweiterter LV-Kammer ohne andere Herzerkrankung.
- Hat eine minimale Wandstärke von ≥ 15 mm (eine minimale Wandstärke von ≥ 13 mm ist akzeptabel mit einer positiven Familienanamnese von HCM oder mit einer bekannten krankheitsverursachenden Genmutation).
- Angemessene akustische Fenster für die Echokardiographie.
Für die Kohorten 1, 2 und 3 gilt LVOT-G während des Screenings wie folgt:
- Ruhegradient ≥50 mmHg ODER
- Ruhegradient ≥ 30 mmHg und < 50 mmHg mit LVOT-G nach Valsalva ≥ 50 mmHg
- Kohorte 4 hat zum Zeitpunkt des Screenings einen LVOT-G in Ruhe und nach Valsalva < 30 mmHg
- Für Kohorte 4 hat sich NT-proBNP zum Zeitpunkt des Screenings auf > 300 pg/ml erhöht
- LVEF ≥60 % beim Screening.
- Klasse II oder III der New York Heart Association (NYHA) beim Screening.
- Patienten, die Betablocker, Verapamil, Diltiazem oder Ranolazin einnehmen, sollten vor der Randomisierung > 4 Wochen lang stabile Dosen erhalten haben und damit rechnen, während der Studie dasselbe Medikationsschema beizubehalten.
- Für Kohorte 3: Die Patienten müssen Disopyramid einnehmen. Die Patienten sollten vor dem Screening > 4 Wochen lang stabile Disopyramid-Dosen erhalten haben und damit rechnen, während der Studie dasselbe Medikationsschema beizubehalten.
Ausschlusskriterien
- Aortenstenose oder fixierte subaortale Obstruktion.
- Bekannte infiltrative oder Speicherstörung, die eine Herzhypertrophie verursacht, die oHCM nachahmt (z. B. Noonan-Syndrom, Morbus Fabry, Amyloidose).
- Vorgeschichte einer systolischen LV-Dysfunktion (LVEF <45 %) zu irgendeinem Zeitpunkt während ihres klinischen Verlaufs.
- Dokumentierte Vorgeschichte einer aktuellen obstruktiven Koronararterienerkrankung (> 70% Stenose in einer oder mehreren epikardialen Koronararterien) oder dokumentierte Vorgeschichte eines Myokardinfarkts.
- Wurde während des Studienzeitraums mit einer Septumreduktionstherapie (chirurgische Myektomie oder perkutane Alkohol-Septumablation) behandelt oder hat Pläne für eine der beiden Behandlungen (nur Kohorten 1, 2 und 3). Patienten, die sich > 12 Monate vor dem Screening einer Septumreduktionstherapie unterzogen haben, weiterhin symptomatisch von nHCM sind und alle anderen Aufnahmekriterien erfüllen, können in Kohorte 4 aufgenommen werden.
- Für die Kohorten 1, 2 und 4: Wurde innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening mit Disopyramid oder Antiarrhythmika behandelt, die eine negativ inotrope Aktivität aufweisen. (Für Kohorte 3 ist die Verwendung von Disopyramid erforderlich).
- Hat eine EKG-Anomalie, die vom Prüfarzt als Risiko für die Patientensicherheit angesehen wird (z. B. atrioventrikulärer Block zweiten Grades Typ II).
- Während des Screeningzeitraums dokumentiertes paroxysmales Vorhofflimmern oder -flattern.
- Paroxysmales oder permanentes Vorhofflimmern, das eine rhythmuswiederherstellende Behandlung erfordert (z. B. Gleichstrom-Kardioversion, Ablationsverfahren oder antiarrhythmische Therapie) ≤ 6 Monate vor dem Screening. (Dieser Ausschluss gilt nicht, wenn Vorhofflimmern mit einer Antikoagulation behandelt und für >6 Monate angemessen frequenzkontrolliert wurde).
- Vorgeschichte von Synkopen oder anhaltender ventrikulärer Tachyarrhythmie mit körperlicher Betätigung innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening.
- Hat eine vorherige Behandlung mit CK-3773274 oder Mavacamten erhalten.
- Für Kohorte 4: Hatte eine dokumentierte Vorgeschichte von LVOT-G ≥ 30 mmHg in Ruhe, mit Valsalva oder mit körperlicher Betätigung (für Patienten, die zuvor eine Septumreduktionstherapie hatten, gilt dieses Ausschlusskriterium nur für Gradienten, die nach einer Septumreduktionstherapie festgestellt wurden).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Kohorte 1 (oHCM) - Aficamten
Die Teilnehmer erhielten CK-3773274-Dosen von 5–15 mg einmal täglich, wobei die Dosierungsstufen durch Echokardiographie-Bewertungen für bis zu 10 Wochen geleitet wurden
|
CK-3773274-Tabletten, die einmal täglich oral verabreicht werden
|
|
Placebo-Komparator: Kohorte 1 (oHCM) - Placebo
Die Teilnehmer erhielten bis zu 10 Wochen lang einmal täglich ein Placebo
|
Placebo einmal täglich oral verabreicht
|
|
Experimental: Kohorte 2 (oHCM) - Aficamten
Die Teilnehmer erhielten einmal täglich CK-3773274-Dosen von 10–30 mg, wobei die Dosierungsstufen durch Echokardiographie-Bewertungen für bis zu 10 Wochen bestimmt wurden.
|
CK-3773274-Tabletten, einmal täglich oral verabreicht
|
|
Placebo-Komparator: Kohorte 2 (oHCM) - Placebo
Teilnehmer erhielten einmal täglich ein Placebo für bis zu 10 Wochen
|
Placebo einmal täglich oral verabreicht
|
|
Experimental: Kohorte 3 (oHCM) - Aficamten & Hintergrund-Disopyramid
Die Teilnehmer erhielten einmal täglich CK-3773274-Dosen von 5 bis 15 mg, wobei die Dosierungsebenen durch echokardiographische Untersuchungen für bis zu 10 Wochen unter Einnahme von Disopyramid gesteuert wurden.
|
CK-3773274-Tabletten, die einmal täglich oral verabreicht werden
|
|
Experimental: Kohorte 4 (nHCM) - Aficamten
Die Teilnehmer erhielten CK-3773274-Dosen von 5 bis 15 mg einmal täglich, wobei die Dosisstufen durch Echokardiographie-Untersuchungen für bis zu 10 Wochen bestimmt wurden
|
CK-3773274-Tabletten, die einmal täglich oral verabreicht werden
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz unerwünschter Ereignisse (AEs)
Zeitfenster: 14 Wochen
|
Teilnehmerinzidenz gemeldeter unerwünschter Ereignisse zur Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit von Aficamten bei Teilnehmern mit HCM.
|
14 Wochen
|
|
Inzidenz der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) < 50%
Zeitfenster: 14 Wochen
|
Teilnehmerinzidenz von LVEF < 50% gemäß der Bewertung durch das Kernlabor.
|
14 Wochen
|
|
Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: 14 Wochen
|
Teilnehmerinzidenz gemeldeter schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) zur Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit von Aficamten bei Teilnehmern mit symptomatischer HCM.
|
14 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Steigung der Beziehung zwischen der Plasmakonzentration von CK-3773274 und der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Ruhegradienten des linksventrikulären Ausflusstrakts (LVOT-G)
Zeitfenster: Baseline und 10 Wochen
|
Konzentrations-Wirkungs-Beziehung von CK-3773274 auf den Ruhe-LVOT-G bei der Echokardiographie über 10 Wochen Behandlung bei Teilnehmern mit obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie (oHCM) (nur Kohorten 1, 2, 3)
|
Baseline und 10 Wochen
|
|
Steigung der Beziehung zwischen der Plasmakonzentration von CK-3773274 und der Veränderung vom Ausgangswert im post-Valsalva LVOT-G
Zeitfenster: Baseline und 10 Wochen
|
Konzentrations-Wirkungs-Beziehung von CK-3773274 auf den post-Valsalva LVOT-G im Echokardiogramm über 10 Wochen Behandlung bei Teilnehmern mit oHCM (nur Kohorten 1, 2, 3)
|
Baseline und 10 Wochen
|
|
Veränderung vom Ausgangswert im Ruhe-LVOT-G über die Zeit als Funktion der Dosis.
Zeitfenster: Baseline und 10 Wochen
|
Dosis-Wirkungs-Beziehung auf das Ruhe-LVOT-G von CK-3773274 bei Teilnehmern mit oHCM (nur Kohorten 1, 2, 3)
|
Baseline und 10 Wochen
|
|
Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Post-Valsalva LVOT-G über die Zeit als Funktion der Dosis.
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Dosis-Wirkungs-Beziehung von CK-3773274 auf post-Valsalva LVOT-G bei Teilnehmern mit symptomatischer oHCM (nur Kohorten 1, 2, 3)
|
10 Wochen
|
|
Steigung der Beziehung zwischen der Plasmakonzentration von CK-3773274 und der Veränderung vom Ausgangswert in der Ruhe-LVEF
Zeitfenster: Tag 1 bis Studienende (EOS) (Woche 14)
|
Konzentrations-Wirkungs-Beziehung von CK-3773274 auf die LVEF über 10 Wochen Behandlung bei Teilnehmern mit HCM
|
Tag 1 bis Studienende (EOS) (Woche 14)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Masri A, Sherrid MV, Abraham TP, Choudhury L, Garcia-Pavia P, Kramer CM, Barriales-Villa R, Owens AT, Rader F, Nagueh SF, Olivotto I, Saberi S, Tower-Rader A, Wong TC, Coats CJ, Watkins H, Fifer MA, Solomon SD, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn RL, Wohltman A, Maron MS; REDWOOD-HCM Investigators. Efficacy and Safety of Aficamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Results From the REDWOOD-HCM Trial, Cohort 4. J Card Fail. 2024 Nov;30(11):1439-1448. doi: 10.1016/j.cardfail.2024.02.020. Epub 2024 Mar 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CY 6021
- 2019-002785-12 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrutierung
-
Shanghai East HospitalNoch keine Rekrutierung
-
Rennes University HospitalRekrutierungHypertrophe Kardiomyopathie (HCM)Frankreich
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktiv, nicht rekrutierendHCM – Hypertrophe KardiomyopathieChina
-
Xijing HospitalNoch keine Rekrutierung
-
Oregon Health and Science UniversityCytokinetics; Saint Lukes Hospital Mid America Heart InstituteRekrutierungHypertrophe Kardiomyopathie (HCM)Vereinigte Staaten
-
University of ManchesterNoch keine RekrutierungHypertrophe Kardiomyopathie (HCM)Vereinigtes Königreich
-
Central State Medical AcademyFederal State Budgetary Institution, V. A. Almazov Federal North-West Medical...Anmeldung auf EinladungHypertrophe Kardiomyopathie (HCM)Russland
-
University of ManchesterRekrutierungHypertrophe Kardiomyopathie (HCM)Vereinigtes Königreich
-
University of ManchesterNoch keine RekrutierungHypertrophe Kardiomyopathie (HCM)
Klinische Studien zur CK-3773274 (5 - 15 mg)
-
CytokineticsCorxel PharmaceuticalsAbgeschlossenObstruktive hypertrophe Kardiomyopathie (oHCM)Vereinigte Staaten, Frankreich, Spanien, Deutschland, Israel, Vereinigtes Königreich, Niederlande, Portugal, Dänemark, China, Polen, Ungarn, Italien, Tschechien
-
CytokineticsAbgeschlossenGesunde Probanden | Symptomatische obstruktive hypertrophe KardiomyopathieVereinigte Staaten
-
BayerAktiv, nicht rekrutierendObstruktive hypertrophe KardiomyopathieJapan
-
Corxel PharmaceuticalsAbgeschlossenObstruktive hypertrophe KardiomyopathieChina
-
Corxel PharmaceuticalsCytokineticsAbgeschlossenGesunde erwachsene Probanden | Obstruktive hypertrophe KardiomyopathieChina
-
CytokineticsSanofiAbgeschlossenObstruktive hypertrophe Kardiomyopathie (oHCM)Spanien, Vereinigte Staaten, Vereinigtes Königreich, Niederlande, Dänemark, China, Frankreich, Israel, Deutschland, Italien, Brasilien, Kanada, Ungarn
-
EstetraAbgeschlossenMenopause | EmpfängnisverhütungBulgarien
-
CytokineticsAbgeschlossenAmyotrophe LateralskleroseVereinigte Staaten
-
CytokineticsAbgeschlossenSchaufensterkrankheit | Periphere arterielle VerschlusskrankheitVereinigte Staaten
-
CytokineticsNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)BeendetMyasthenia gravisVereinigte Staaten