- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04219826
REDWOOD-HCM: evaluación aleatoria de dosificación con CK-3773274 en HCM (REDWOOD-HCM)
Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de búsqueda de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de CK-3773274 en adultos con miocardiopatía hipertrófica sintomática
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este fue un estudio de Fase 2, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego y de determinación de dosis en participantes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) sintomática. El estudio constó de 4 cohortes. Para las Cohortes 1 y 2, los participantes con MCH obstructiva (MCHO) que no recibían disopiramida fueron aleatorizados 2:1 a tratamiento activo o placebo y recibieron hasta 3 dosis escalonadas de aficamten (5, 10 y 15 mg una vez al día en la Cohorte 1 y 10, 20 y 30 mg una vez al día en la Cohorte 2) o placebo según la guía ecocardiográfica leída en el centro. La Cohorte 3 consistió en participantes con MCHO cuya terapia de fondo para la MCH incluía disopiramida. Todos los participantes de la Cohorte 3 recibieron hasta 3 doses escalonadas de aficamten (5, 10 y 15 mg una vez al día) basadas en la guía ecocardiográfica. La Cohorte 4 consistió en participantes con MCH no obstructiva (MCHnO) bajo terapia de fondo estándar. Los participantes de la Cohorte 4 recibieron hasta 3 dosis de aficamten (5, 10 y 15 mg una vez al día), tituladas según la guía ecocardiográfica leída en el centro.
En las 4 cohortes, la duración del tratamiento fue de 10 semanas con un período de seguimiento de 4 semanas después de la última dosis.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
A Coruña, España, 15003
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Madrid, España
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedar-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- Michigan Medicine - University of Michigan
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University Langone Health Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27713
- Duke Cardiology at Southpoint
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania (University of Pennsylvania School of Medicine)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- UMPC Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
-
-
-
Florence, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
-
-
-
Rotterdam, Países Bajos
- Erasmus University Medical Center (Erasmus MC)
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
- Hombres y mujeres entre 18 y 85 años de edad en el momento de la selección.
- El peso corporal es ≥45 kg en la selección.
Diagnosticado con MCH según los siguientes criterios:
- Tiene hipertrofia del ventrículo izquierdo (LV) con la cámara del LV no dilatada en ausencia de otra enfermedad cardíaca.
- Tiene un grosor de pared mínimo ≥15 mm (un grosor de pared mínimo ≥13 mm es aceptable con antecedentes familiares positivos de MCH o con una mutación genética causante de enfermedad conocida).
- Ventanas acústicas adecuadas para ecocardiografía.
Para las cohortes 1, 2 y 3 tiene TSVI-G durante la selección de la siguiente manera:
- Gradiente de reposo ≥50 mmHg O
- Gradiente de reposo ≥30 mmHg y <50 mmHg con TSVI post-Valsalva ≥50 mmHg
- Para la cohorte 4, el LVOT-G en reposo y posterior a Valsalva < 30 mmHg en el momento de la selección
- Para la cohorte 4, NT-proBNP elevado > 300 pg/ml en el momento de la selección
- FEVI ≥60% en la selección.
- Clase II o III de la New York Heart Association (NYHA) en la selección.
- Los pacientes que toman bloqueadores beta, verapamilo, diltiazem o ranolazina deben haber recibido dosis estables durante > 4 semanas antes de la aleatorización y anticipar permanecer con el mismo régimen de medicación durante el estudio.
- Para la cohorte 3: los pacientes deben estar tomando disopiramida. Los pacientes deberían haber recibido dosis estables de disopiramida durante más de 4 semanas antes de la selección y anticipar permanecer con el mismo régimen de medicación durante el estudio.
Criterio de exclusión
- Estenosis aórtica u obstrucción subaórtica fija.
- Trastorno infiltrativo o de almacenamiento conocido que causa hipertrofia cardíaca que imita a la MCHo (p. ej., síndrome de Noonan, enfermedad de Fabry, amiloidosis).
- Antecedentes de disfunción sistólica del VI (FEVI <45%) en cualquier momento de su evolución clínica.
- Antecedentes documentados de enfermedad arterial coronaria obstructiva actual (>70 % de estenosis en una o más arterias coronarias epicárdicas) o antecedentes documentados de infarto de miocardio.
- Ha sido tratado con terapia de reducción del tabique (miectomía quirúrgica o ablación percutánea del tabique con alcohol) o tiene planes para cualquiera de los dos tratamientos durante el período de estudio (cohortes 1, 2 y 3 solamente). Los pacientes que se hayan sometido a una terapia de reducción del tabique > 12 meses antes de la selección, que sigan sintomáticos por la nHCM y que cumplan con todos los demás criterios de inclusión, pueden inscribirse en la Cohorte 4.
- Para las cohortes 1, 2 y 4: ha sido tratado con disopiramida o medicamentos antiarrítmicos que tienen actividad inotrópica negativa dentro de las 4 semanas anteriores a la selección. (Para la cohorte 3, se requiere el uso de disopiramida).
- Tiene alguna anormalidad en el ECG que el investigador considere que representa un riesgo para la seguridad del paciente (p. ej., bloqueo auriculoventricular tipo II de segundo grado).
- Fibrilación o aleteo auricular paroxístico documentado durante el período de selección.
- Fibrilación auricular paroxística o permanente que requiere tratamiento de restauración del ritmo (p. ej., cardioversión con corriente continua, procedimiento de ablación o terapia antiarrítmica) ≤6 meses antes de la selección. (Esta exclusión no se aplica si la fibrilación auricular se ha tratado con anticoagulación y se ha controlado adecuadamente durante más de 6 meses).
- Antecedentes de síncope o taquiarritmia ventricular sostenida con el ejercicio en los 6 meses anteriores a la selección.
- Ha recibido tratamiento previo con CK-3773274 o mavacamten.
- Para la cohorte 4: tiene antecedentes documentados de TSVI-G ≥ 30 mmHg en reposo, con Valsalva o con ejercicio (para sujetos que hayan recibido una terapia de reducción del tabique anterior, este criterio de exclusión solo se aplica a los gradientes detectados después de la terapia de reducción del tabique).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Cohorte 1 (oHCM) - Aficamten
Los participantes recibieron dosis de CK-3773274 de 5 a 15 mg una vez al día, con niveles de dosificación guiados por evaluaciones ecocardiográficas durante hasta 10 semanas
|
Comprimidos de CK-3773274 administrados por vía oral una vez al día
|
|
Comparador de placebos: Cohorte 1 (oHCM) - Placebo
Los participantes recibieron placebo una vez al día durante un máximo de 10 semanas
|
Placebo administrado por vía oral una vez al día
|
|
Experimental: Cohorte 2 (oHCM) - Aficamten
Los participantes recibieron dosis de CK-3773274 de 10 a 30 mg una vez al día, con niveles de dosis guiados por evaluaciones ecocardiográficas durante un máximo de 10 semanas
|
Comprimidos de CK-3773274 administrados por vía oral una vez al día
|
|
Comparador de placebos: Cohorte 2 (oHCM) - Placebo
Los participantes recibieron placebo una vez al día durante hasta 10 semanas
|
Placebo administrado por vía oral una vez al día
|
|
Experimental: Cohorte 3 (oHCM) - Aficamten y Disopiramida de Fondo
Los participantes recibieron dosis de CK-3773274 de 5 a 15 mg una vez al día, con niveles de dosis guiados por evaluaciones ecocardiográficas durante hasta 10 semanas mientras tomaban disopiramida
|
Comprimidos de CK-3773274 administrados por vía oral una vez al día
|
|
Experimental: Cohorte 4 (nHCM) - Aficamten
Los participantes recibieron dosis de CK-3773274 de 5 a 15 mg una vez al día, con niveles de dosis guiados por evaluaciones de ecocardiografía durante hasta 10 semanas
|
Comprimidos de CK-3773274 administrados por vía oral una vez al día
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Incidencia de Eventos Adversos (EA)
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Incidencia de efectos adversos notificados por los participantes para determinar la seguridad y tolerabilidad de aficamten en participantes con miocardiopatía hipertrófica (MCH).
|
14 semanas
|
|
Incidencia de Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (LVEF) < 50%
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Incidencia de participantes con FEVI < 50% según la evaluación del laboratorio central.
|
14 semanas
|
|
Incidencia de Eventos Adversos Graves (EAG)
Periodo de tiempo: 14 semanas
|
Incidencia de SAEs notificadas por los participantes para determinar la seguridad y la tolerabilidad de aficamten en participantes con HCM sintomático.
|
14 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Pendiente de la Relación de la Concentración Plasmática de CK-3773274 con el Cambio desde el Valor Basal del Gradiente en Reposo del Tracto de Salida del Ventrículo Izquierdo (LVOT-G)
Periodo de tiempo: Línea base y 10 semanas
|
Relación concentración-respuesta de CK-3773274 sobre el LVOT-G en reposo en el ecocardiograma durante 10 semanas de tratamiento en participantes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (oHCM) (solo Cohortes 1, 2, 3)
|
Línea base y 10 semanas
|
|
Pendiente de la Relación de la Concentración Plasmática de CK-3773274 con el Cambio Respecto al Valor Basal en el LVOT-G Post-Valsalva
Periodo de tiempo: Línea de base y 10 semanas
|
Relación concentración-respuesta de CK-3773274 sobre el LVOT-G pos-Valsalva en el ecocardiograma durante 10 semanas de tratamiento en participantes con oHCM (solo Cohortes 1, 2, 3)
|
Línea de base y 10 semanas
|
|
Cambio desde la línea de base en el gradiente LVOT en reposo a lo largo del tiempo en función de la dosis.
Periodo de tiempo: Línea base y 10 semanas
|
Relación dosis-respuesta en el LVOT-G en reposo de CK-3773274 en participantes con oHCM (solo cohortes 1, 2 y 3)
|
Línea base y 10 semanas
|
|
Cambio desde la línea base en LVOT-G post-Valsalva a lo largo del tiempo en función de la dosis.
Periodo de tiempo: 10 semanas
|
Relación dosis-respuesta de CK-3773274 sobre el LVOT-G post-Valsalva en participantes con oHCM sintomático (solo Cohorte 1, 2, 3)
|
10 semanas
|
|
Pendiente de la Relación de la Concentración Plasmática de CK-3773274 con el Cambio Respecto al Valor Basal de la FEVI en Reposo
Periodo de tiempo: Día 1 hasta el Fin del Estudio (FDE) (Semana 14)
|
Relación concentración-respuesta de CK-3773274 sobre la FEVI durante 10 semanas de tratamiento en participantes con MCH
|
Día 1 hasta el Fin del Estudio (FDE) (Semana 14)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Masri A, Sherrid MV, Abraham TP, Choudhury L, Garcia-Pavia P, Kramer CM, Barriales-Villa R, Owens AT, Rader F, Nagueh SF, Olivotto I, Saberi S, Tower-Rader A, Wong TC, Coats CJ, Watkins H, Fifer MA, Solomon SD, Heitner SB, Jacoby DL, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Sohn RL, Wohltman A, Maron MS; REDWOOD-HCM Investigators. Efficacy and Safety of Aficamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Results From the REDWOOD-HCM Trial, Cohort 4. J Card Fail. 2024 Nov;30(11):1439-1448. doi: 10.1016/j.cardfail.2024.02.020. Epub 2024 Mar 15.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CY 6021
- 2019-002785-12 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .