Identifiering av prognostiska parametrar hos patienter med "senil" amyloid kardiomyopati (EVAMYLOSE)

Befolkningens åldrande är en realitet i vårt samhälle, med en kraftig ökning av antalet äldre patienter på sjukhus för hjärtsvikt på våra institutioner. Hjärtsvikt hos dessa patienter är mer närvarande än hos yngre patienter, med bevarad ejektionsfraktionsform (HFpEF). Åldrande är ansvarigt för uppkomsten av senil amyloid kardiomyopati. Denna patologi är fortfarande ofullständigt förstådd och dess koppling till ökningen av frekvensen av HFpEF är viktig. Dessutom har specifika behandlingar just visat sin effektivitet. Det är därför angeläget att bättre identifiera de prognostiska prediktiva parametrarna för denna kardiomyopati.

Den patofysiologiska inblandningen av den koronarmikrocirkulation som är ansvarig för en sann mikrovaskulär kranskärlssjukdom (CMVD) har beskrivits som prediktiv faktor i alla kardiomyopatier. Implementeringen av förebyggande strategier och/eller behandling av koronar mikrocirkulationsdysfunktion är dock begränsad eftersom vi saknar diagnostiska tester tillgängliga och tillämpliga på stora grupper av patienter.

Vårt team INSERM U1039 Radiopharmaceutiques Biocliniques har i samarbete med laboratoriet GIPSA-lab (Grenoble Images Speech Signal Automatique), laboratorium specialiserat på signalanalys, utvecklat en ny metod för analys som gör det möjligt att mäta koronar mikrocirkulationsdysfunktion som kan användas i SPECT tack vare mätningen av ett myokardperfusionsheterogenitetsindex (IHPM) (patenterad teknik). 3C-registret (NCT03479580) är ett register som studerar prevalensen och kardiovaskulär prognos av makro- och mikrocirkulatorisk kranskärlssjukdom med hjälp av de senaste koronarutvärderingsteknikerna hos patienter med kardiomyopati. Detta register utplacerat på interventionella kardiologiska centra på alpina bågen riktar sig därför även till patienter med senil kardiomyopati. De insamlade data kommer att ge en bättre förståelse av de faktorer som påverkar prognosen för senil kardiomyopati och det prognostiska bidraget från mätningen av IHPM kommer att utvärderas.