En randomiserad studie som utvärderar diagnostik av pleuraeffusion bland patienter som misstänks för cancer.

Pleuralvätska kan orsakas av cancer. Patienter med upprepad presentation av pleuralvätska där initiala diagnostiska tester har varit osäkra är i fokus för denna studie. I denna kliniska prövning randomiseras patienterna i två grupper och effekten av lokalbedövningstorakoskopi (LAT) jämförs med en ultraljudsvägledd biopsi av lungans yttre slemhinna. Målet är inte bara det diagnostiska utbytet vid diagnostisering av cancer, utan också procedurens förmåga att diagnostisera specifika cancermutationer och immunsystemmarkeringar.

Metoder och mål:

Patienter med återkommande ensidig pleuralvätska, med en markant klinisk risk för cancer baserat på fynd i medicinsk upparbetning, radiologiska skanningar, biokemi och medicinsk historia och som är odiagnostiserade vid initial pleuralvätskaanalys är målpatienter för försöket. Patienterna randomiseras i två grupper för att ha genomfört antingen pleuralbiopsi på det optimala stället för en upprepad thoracentes eller LAT. Således kommer diagnostiskt utbyte för både vätskeanalys och biopsianalys att jämföras med vävnadsprover tagna med LAT.

Vi antar att LAT är överlägsen både pleural biopsi och upprepad thoracentes genom att tillhandahålla diagnostiskt klargörande och ge tillräcklig grund för behandling utan ytterligare procedurer som resulterar i mindre tidsåtgång, kostnad och obehag för patienten.