Een gerandomiseerde studie ter evaluatie van de diagnostiek van pleurale effusie bij patiënten die verdacht worden van kanker.

Pleuravocht kan worden veroorzaakt door kanker. Patiënten met herhaalde presentatie van pleuravocht bij wie de eerste diagnostische tests geen uitsluitsel gaven, vormen de focus van deze studie. In deze klinische studie worden patiënten gerandomiseerd in twee groepen en wordt de werkzaamheid van lokale anesthetische thoracoscopie (LAT) vergeleken met een echogeleide biopsie van de buitenste laag van de long. Het doel is niet alleen de diagnostische opbrengst bij het diagnosticeren van kanker, maar ook het vermogen van de procedure om specifieke kankermutaties en markeringen van het immuunsysteem te diagnosticeren.

Methoden en doelstellingen:

Patiënten met terugkerend eenzijdig pleuravocht, met een duidelijk klinisch risico op kanker op basis van bevindingen in medisch onderzoek, radiologische scans, biochemie en medische geschiedenis en die bij de eerste analyse van pleuravocht nog niet gediagnosticeerd zijn, zijn de doelpatiënten van het onderzoek. Patiënten worden gerandomiseerd in twee groepen die ofwel een pleurale biopsie hebben ondergaan op de optimale plaats voor een herhaalde thoracentese of LAT. Dientengevolge zal de diagnostische opbrengst voor zowel vloeistofanalyse als biopsieanalyse worden vergeleken met weefselmonsters genomen met LAT.

Onze hypothese is dat LAT superieur is aan zowel pleurale biopsie als herhaalde thoracentese wat betreft het verschaffen van diagnostische verduidelijking en het bieden van voldoende basis voor behandeling zonder verdere procedures, wat resulteert in minder tijdsbesteding, kosten en ongemak voor de patiënt.