Un estudio aleatorizado que evalúa el diagnóstico de derrame pleural entre pacientes sospechosos de cáncer.

El líquido pleural puede ser causado por cáncer. Los pacientes con presentación repetida de líquido pleural donde las pruebas diagnósticas iniciales no han sido concluyentes son el foco de este ensayo. En este ensayo clínico, los pacientes se distribuyen aleatoriamente en dos grupos y se compara la eficacia de la toracoscopia con anestesia local (LAT) con una biopsia guiada por ecografía del revestimiento exterior del pulmón. El objetivo no es solo el rendimiento diagnóstico en el diagnóstico del cáncer, sino también la capacidad de los procedimientos para diagnosticar mutaciones específicas del cáncer y marcas del sistema inmunitario.

Métodos y objetivos:

Los pacientes con líquido pleural unilateral recurrente, con un marcado riesgo clínico de cáncer basado en los resultados de los estudios médicos, exploraciones radiológicas, bioquímica e historial médico, y que no han sido diagnosticados en el análisis inicial del líquido pleural, son los pacientes objetivo del ensayo. Los pacientes se aleatorizan en dos grupos para haber realizado una biopsia pleural en el sitio óptimo para repetir la toracocentesis o LAT. Por lo tanto, el rendimiento del diagnóstico tanto para el análisis de fluidos como para el análisis de biopsias se comparará con las muestras de tejido tomadas con LAT.

Presumimos que la LAT es superior tanto a la biopsia pleural como a la toracocentesis repetida para aclarar el diagnóstico y brindar una base suficiente para el tratamiento sin procedimientos adicionales, lo que reduce el consumo de tiempo, el costo y la incomodidad para el paciente.