- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04234451
Effekt, säkerhet och underliggande mekanismer för Sphenopalatin Ganglion Akupunktur för Perenn Allergic Rhinit
Effekt, säkerhet och underliggande mekanismer för Sphenopalatin Ganglion Akupunktur för perenn allergisk rinit: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie
Under de senaste åren har ett antal randomiserade kontrollerade studier bekräftat effektiviteten och säkerheten av akupunktur vid behandling av allergisk rinit (AR). De senaste amerikanska kliniska riktlinjerna rekommenderade faktiskt akupunkturbehandling för AR-patienter som är intresserade av icke-farmakologisk behandling.
Vid konventionell akupunkturbehandling för AR sätts nålar in vid specifika akupunkturpunkter i kroppen; med flera studier som visar akupunktur av sphenopalatinganglion (SPG) för att förbättra nasala symtom och livskvalitet vid nasala inflammatoriska sjukdomar.
Utredarna antar att, jämfört med skenakupunktur och räddningsmedicin (RM), skulle aktiv SPG-akupunktur i kombination med RM leda till större förbättringar i symtompoäng och minskning av det totala behovet av antihistaminer. För att testa denna hypotes utformar utredarna en randomiserad, dubbelblind, kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av SPG-akupunktur hos fleråriga AR-patienter (allergiska mot inomhusallergener, inklusive husdammskvalster, svampar, djurmjäll och så) och för att utforska potentialen underliggande mekanismer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Beijing Tongren Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 1. historia av läkare-diagnostiserad PAR med minst 2 år av typiska symtom
- 2. Kurs vid varje debut som varar i minst 4 veckor
- 3. hudpricktest och/eller serumantigenspecifikt IgE positivt mot inomhusallergener (sIgE≥0,7kU/L,≥klass 2)
- 4. god patientföljsamhet vid akupunkturbehandling
- 5. totala nasala symptompoäng(TNSS)>6 vid V0
Exklusions kriterier:
- 1. orala steroider inom 4 veckor före rekrytering
- 2. Nasala steroider och/eller antihistamin 2 veckor före rekrytering
- 3. säsongsbetonad AR
- 4. någon luftvägsinfektion under de senaste 4 veckorna före rekryteringen
- 5. historia av näspolyper, avvikelse i nässkiljeväggen, astma eller autoimmuna sjukdomar
- 6. tidigare fått akupunkturbehandling för AR inom 1 månad före rekrytering
- 7. kvinnor under graviditet eller amning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SPA akupunktur
aktiv SPG-akupunktur plus räddningsmedicin (AA-grupp)
|
För patienter i AA-gruppen utfördes akupunktur vid en utvald punkt i SPG genom att föra in nålen från den nedre kanten av den zygomatiska bågen, posteriort om suturutsprånget mellan den zygomatiska processen och den temporala processen.
Nålen riktades snett framåt, tills nästan hela nålen var under huden, och roterades sedan tills patienten kände "de-qi" förnimmelser.
Patienterna i AA-gruppen fick fyra kurser med aktiv akupunktur (besök 1,2,3 och 4), två gånger i veckan under vecka 1 och 2, och följdes sedan upp i ytterligare 2 veckor (besök 5 under vecka 3 och besök 6 under vecka 4).
|
|
SHAM_COMPARATOR: skenakupunktur
sham-SPG akupunktur plus räddningsmedicin (SA-grupp)
|
För patienter i SA-gruppen sattes nålen in vid samma akupunkturpunkt som för patienter i AA-gruppen, men till ett djup av endast 2-3 cm och proceduren med att rotera, snurra och trycka nålen upprepades.
Under akupunkturprocessen satt akupunktören på sidan av deltagaren, där patienten varken kunde se akupunktörens ansikte eller nålens längd.
Patienterna i SA-gruppen fick fyra kurser med aktiv akupunktur (besök 1,2,3 och 4), två gånger i veckan under vecka 1 och 2, och följdes sedan upp i ytterligare 2 veckor (besök 5 under vecka 3 och besök 6 under vecka 4).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från baslinjesymtompoäng vid besök 4
Tidsram: Symtompoäng kommer att bedömas vid baslinjen (V0), besök 4 (V4). V4 är den andra veckan 15 minuter efter den fjärde akupunkturen.
|
Patienterna registrerade svårighetsgraden av nasala och okulära symtom under försöket.
Fyra nasala symtom (klåda, nysningar, rinorré och näsobstruktion) och två okulära symtom (ögonklåda och rinnande ögon) graderades individuellt på en tiogradig skala (0, inga symtom; 1-3, milda symtom; 4-7, måttliga symtom; 8-10, svåra symtom).
Vårt primära resultat är totala nässymtompoäng vid besök 4 (15 minuter efter den fjärde akupunkturen).
Utredaren kommer att jämföra symtompoängen mellan den aktiva akupunkturgruppen och skenakupunkturgruppen.
|
Symtompoäng kommer att bedömas vid baslinjen (V0), besök 4 (V4). V4 är den andra veckan 15 minuter efter den fjärde akupunkturen.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Poäng för räddningsmedicin
Tidsram: RMS kommer att bedömas vid baslinjen (V0), och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
när symtomen var mycket svåra och inte kunde tolereras kunde patienterna använda loratadin som räddningsmedicin.
Behovet av räddningsmedicin bedömdes som räddningsmedicineringspoäng (RMS), analyserades som den veckovisa summan av daglig användning av Loratadin (10 mg/d, motsvarande 1 poäng) eller nasal kortikosteroidspray (2 poäng)
|
RMS kommer att bedömas vid baslinjen (V0), och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
|
rhinokonjunktivit livskvalitet frågeformulär (RQLQ)
Tidsram: RQLQ kommer att bedömas vid baslinjen (V0), och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
RQLQ bedöms för att utvärdera livskvaliteten som påverkas av PAR.
Den erbjuder 28 artiklar relaterad livskvalitet och varje objekt sträcker sig från 0 till 6, med lägre poäng som innebär en bättre hälsorelaterad livskvalitet.
|
RQLQ kommer att bedömas vid baslinjen (V0), och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
|
nasal öppenhet
Tidsram: NCV, NAR och MCA kommer att bedömas vid baslinjen (V0), och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 på fjärde veckan.
|
Eccovision akustisk rhinometri (Hood Labs, Pembroke, USA) användes för att mäta den totala näshålans volym (NCV) och minsta tvärsnittsarea (MCA).
ATMO 300 Rhinomanometer (ATMOS MedizinTechnikGmbH&Co., Feldkirch, Tyskland) användes för att mäta det nasala luftvägsmotståndet (NAR) genom aktiv rhinomometri anterior.
|
NCV, NAR och MCA kommer att bedömas vid baslinjen (V0), och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 på fjärde veckan.
|
|
neuropeptider i nasala sekret
Tidsram: Nasala sekret kan erhållas vid baslinjen (V0), V4, V5 och V6. V4 är på andra veckan. V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
Nivåerna av neuropeptider; inklusive substans P, vasoaktiv intestinal peptid (VIP), neuropeptid Y (NPY)) kommer att analyseras med hjälp av ELISA.
Enheten för alla dessa parametrar är ng/ml.
|
Nasala sekret kan erhållas vid baslinjen (V0), V4, V5 och V6. V4 är på andra veckan. V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
|
inflammatoriska cytokiner i nässekret
Tidsram: Nasala sekret kan erhållas vid baslinjen (V0), V4, V5 och V6. V4 är på andra veckan. V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
Nivåerna av inflammatoriska cytokiner; inklusive interferon-y (IFN-y), tumörnekrosfaktor-a(TNF-a), interleukin (IL)-5, IL-8, IL-17A och eotaxin i supernatanterna kommer att analyseras med hjälp av Luminex-systemet.
Enheten för alla dessa parametrar är pg/ml.
|
Nasala sekret kan erhållas vid baslinjen (V0), V4, V5 och V6. V4 är på andra veckan. V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
|
negativa händelser
Tidsram: biverkningar kommer att registreras vid baslinjen (V0) och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
Alla biverkningar efter akupunktur utvärderades av läkare och patienter.
Patienterna instruerades att registrera alla oväntade tecken, symtom och känslor under hela försöksperioden.
|
biverkningar kommer att registreras vid baslinjen (V0) och varje besök. V1, V2, V3 och V4 är på dag 1, dag 4, dag 8 respektive dag 11 (+/- 1 dag). V5 är på tredje veckan och V6 är på fjärde veckan. Det förekommer ingen akupunktur under både V5 och V6.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Choi SM, Park JE, Li SS, Jung H, Zi M, Kim TH, Jung S, Kim A, Shin M, Sul JU, Hong Z, Jiping Z, Lee S, Liyun H, Kang K, Baoyan L. A multicenter, randomized, controlled trial testing the effects of acupuncture on allergic rhinitis. Allergy. 2013 Mar;68(3):365-74. doi: 10.1111/all.12053. Epub 2012 Dec 18.
- Xue CC, Zhang AL, Zhang CS, DaCosta C, Story DF, Thien FC. Acupuncture for seasonal allergic rhinitis: a randomized controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Oct;115(4):317-324.e1. doi: 10.1016/j.anai.2015.05.017. Epub 2015 Jun 11.
- Wang K, Chen L, Wang Y, Wang C, Zhang L. Sphenopalatine Ganglion Acupuncture Improves Nasal Ventilation and Modulates Autonomic Nervous Activity in Healthy Volunteers: A Randomized Controlled Study. Sci Rep. 2016 Jul 18;6:29947. doi: 10.1038/srep29947.
- Brinkhaus B, Ortiz M, Witt CM, Roll S, Linde K, Pfab F, Niggemann B, Hummelsberger J, Treszl A, Ring J, Zuberbier T, Wegscheider K, Willich SN. Acupuncture in patients with seasonal allergic rhinitis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Feb 19;158(4):225-34. doi: 10.7326/0003-4819-158-4-201302190-00002.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Överkänslighet, Omedelbar
- Cystor
- Bindvävssjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Respiratorisk överkänslighet
- Överkänslighet
- Mucinoser
- Nässjukdomar
- Rhinit
- Rhinit, Allergisk
- Rhinit, Allergisk, Perenn
- Ganglioncystor
Andra studie-ID-nummer
- SPA acupuncture for PAR
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .