- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04234451
Účinnost, bezpečnost a základní mechanismy sphenopalatinové ganglionové akupunktury pro celoroční alergickou rinitidu
Účinnost, bezpečnost a základní mechanismy akupunktury sphenopalatine ganglion pro celoroční alergickou rinitidu: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
V posledních letech řada randomizovaných kontrolovaných studií potvrdila účinnost a bezpečnost akupunktury v léčbě alergické rýmy (AR). Nejnovější americké klinické směrnice skutečně doporučovaly akupunkturní léčbu pro pacienty s AR, kteří mají zájem o nefarmakologickou léčbu.
Při konvenční akupunkturní léčbě AR se jehly zavádějí do specifických akutních bodů v těle; s několika studiemi prokazujícími akupunkturu sphenopalatine ganglion (SPG) ke zlepšení nosních symptomů a kvality života u zánětlivých onemocnění nosu.
Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání s falešnou akupunkturou a záchrannou medikací (RM) by aktivní SPG akupunktura v kombinaci s RM vedla k většímu zlepšení skóre symptomů a snížení celkové potřeby antihistaminik. K otestování této hypotézy navrhli vědci randomizovanou, dvojitě zaslepenou, kontrolovanou studii k vyhodnocení účinnosti SPG akupunktury u pacientů s celoroční AR (alergií na alergeny v interiéru, včetně roztočů z domácího prachu, plísní, zvířecí srsti atd.) a prozkoumali potenciál základní mechanismy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Beijing Tongren Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. lékařem diagnostikovaná PAR v anamnéze s minimálně 2letými typickými příznaky
- 2. kurz při každém nástupu trvající alespoň 4 týdny
- 3. kožní prick test a/nebo sérový antigen specifický IgE pozitivní na vnitřní alergeny (sIgE≥0,7 kU/L,≥třída 2)
- 4. dobrá spolupráce pacienta při léčbě akupunkturou
- 5. celkové skóre nosních příznaků (TNSS)>6 při V0
Kritéria vyloučení:
- 1. perorální steroidy během 4 týdnů před náborem
- 2. nosní steroidy a/nebo antihistaminika 2 týdny před náborem
- 3. sezónní AR
- 4. jakákoliv respirační infekce během předchozích 4 týdnů před náborem
- 5. anamnéza nosních polypů, deviace nosní přepážky, astma nebo autoimunitní poruchy
- 6. dříve podstoupil akupunkturní terapii pro AR během 1 měsíce před náborem
- 7. ženy během těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SPA akupunktura
aktivní SPG akupunktura plus záchranná medikace (skupina AA)
|
U pacientů ve skupině AA byla akupunktura provedena ve vybraném bodě SPG zavedením jehly od dolního okraje zygomatického oblouku, za protuberancí sutury mezi zygomatickým výběžkem a temporálním výběžkem.
Jehla byla nasměrována šikmo dopředu, dokud se téměř celá jehla nedostala pod kůži, a poté se otáčela, dokud pacient nepocítil „de-qi“ pocity.
Pacienti ve skupině AA podstoupili čtyři cykly aktivní akupunktury (návštěva 1, 2, 3 a 4), dvakrát týdně během týdne 1 a 2, a poté byli sledováni další 2 týdny (návštěva 5 během týdne 3 a návštěva 6 během týdne 4).
|
|
SHAM_COMPARATOR: falešná akupunktura
falešná SPG akupunktura plus záchranná medikace (skupina SA)
|
U pacientů ve skupině SA byla jehla zavedena ve stejném akupunkturním bodě jako u pacientů ve skupině AA, ale do hloubky pouze 2-3 cm a postup rotace, kroucení a zatlačování jehly byl opakován.
Během akupunkturního procesu seděl akupunkturista na straně účastníka, kde pacient neviděl ani obličej akupunkturisty, ani délku jehly.
Pacienti ve skupině SA podstoupili čtyři cykly aktivní akupunktury (návštěva 1, 2, 3 a 4), dvakrát týdně během týdne 1 a 2, a poté byli sledováni další 2 týdny (návštěva 5 během týdne 3 a návštěva 6 během týdne 4).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího skóre příznaků při návštěvě 4
Časové okno: Skóre symptomů bude hodnoceno na začátku (V0), návštěva 4 (V4). V4 je ve druhém týdnu 15 minut po čtvrté akupunktuře.
|
Pacienti během studie zaznamenávali závažnost nosních a očních symptomů.
Čtyři nosní příznaky (svědění, kýchání, výtok z nosu a nosní obstrukce) a dva oční příznaky (oční svědění a slzení očí) byly individuálně hodnoceny na desetibodové škále (0, žádné příznaky; 1-3, mírné příznaky; 4-7, středně těžké příznaky; 8-10, závažné příznaky).
Naším primárním výsledkem je celkové skóre nosních symptomů při návštěvě 4 (15 minut po čtvrté akupunktuře).
Zkoušející porovná skóre symptomů mezi skupinou aktivní akupunktury a skupinou falešné akupunktury.
|
Skóre symptomů bude hodnoceno na začátku (V0), návštěva 4 (V4). V4 je ve druhém týdnu 15 minut po čtvrté akupunktuře.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre záchranné medikace
Časové okno: RMS bude hodnocena na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
když byly příznaky velmi závažné a nemohly být tolerovány, mohli pacienti použít loratadin jako záchrannou medikaci.
Potřeba záchranné medikace byla hodnocena jako záchranná medikace skóre (RMS), analyzovaná jako týdenní součet denního užívání loratadinu (10 mg/den, což odpovídá 1 bodu) nebo nosního kortikosteroidního spreje (2 body).
|
RMS bude hodnocena na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
|
rinokonjunktivitida dotazník kvality života (RQLQ)
Časové okno: RQLQ bude hodnocena na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
RQLQ se posuzuje pro hodnocení kvality života ovlivněné PAR.
Nabízí 28 položek souvisejících s kvalitou života a každá položka se pohybuje od 0 do 6, přičemž nižší skóre znamená lepší kvalitu života související se zdravím.
|
RQLQ bude hodnocena na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
|
nosní průchodnost
Časové okno: NCV, NAR a MCA budou hodnoceny na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 ve čtvrtém týdnu.
|
Akustická rinometrie Eccovision (Hood Labs, Pembroke, USA) byla použita k měření celkového objemu nosní dutiny (NCV) a minimální plochy průřezu (MCA).
Rhinomanometr ATMO 300 (ATMOS MedizinTechnikGmbH&Co., Feldkirch, Německo) byl použit k měření odporu nosních dýchacích cest (NAR) pomocí přední aktivní rinomanometrie.
|
NCV, NAR a MCA budou hodnoceny na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 ve čtvrtém týdnu.
|
|
neuropeptidy v nosním sekretu
Časové okno: Nosní sekrece lze získat na začátku (V0), V4, V5 a V6. V4 je ve druhém týdnu. V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Hladiny neuropeptidů; včetně substance P, vazoaktivního střevního peptidu (VIP), neuropeptidu Y (NPY)) budou analyzovány pomocí ELISA.
Jednotkou všech těchto parametrů je ng/ml.
|
Nosní sekrece lze získat na začátku (V0), V4, V5 a V6. V4 je ve druhém týdnu. V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
|
zánětlivé cytokiny v nosním sekretu
Časové okno: Nazální sekrece lze získat na začátku (V0), V4, V5 a V6. V4 je ve druhém týdnu. V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Hladiny zánětlivých cytokinů; včetně interferonu-y (IFN-y), tumor nekrotizujícího faktoru-a (TNF-a), interleukinu (IL)-5, IL-8, IL-17A a eotaxinu v supernatantech budou analyzovány pomocí systému Luminex.
Jednotkou všech těchto parametrů je pg/ml.
|
Nazální sekrece lze získat na začátku (V0), V4, V5 a V6. V4 je ve druhém týdnu. V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: nežádoucí příhody budou zaznamenány na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Jakékoli nežádoucí účinky po akupunktuře byly hodnoceny lékaři a pacienty.
Pacienti byli instruováni, aby zaznamenávali jakékoli neočekávané příznaky, symptomy a pocity během celého zkušebního období.
|
nežádoucí příhody budou zaznamenány na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1, V2, V3 a V4 jsou v den 1, den 4, den 8 a den 11 (+/- 1 den). V5 je ve třetím týdnu a V6 je ve čtvrtém týdnu. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Choi SM, Park JE, Li SS, Jung H, Zi M, Kim TH, Jung S, Kim A, Shin M, Sul JU, Hong Z, Jiping Z, Lee S, Liyun H, Kang K, Baoyan L. A multicenter, randomized, controlled trial testing the effects of acupuncture on allergic rhinitis. Allergy. 2013 Mar;68(3):365-74. doi: 10.1111/all.12053. Epub 2012 Dec 18.
- Xue CC, Zhang AL, Zhang CS, DaCosta C, Story DF, Thien FC. Acupuncture for seasonal allergic rhinitis: a randomized controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Oct;115(4):317-324.e1. doi: 10.1016/j.anai.2015.05.017. Epub 2015 Jun 11.
- Wang K, Chen L, Wang Y, Wang C, Zhang L. Sphenopalatine Ganglion Acupuncture Improves Nasal Ventilation and Modulates Autonomic Nervous Activity in Healthy Volunteers: A Randomized Controlled Study. Sci Rep. 2016 Jul 18;6:29947. doi: 10.1038/srep29947.
- Brinkhaus B, Ortiz M, Witt CM, Roll S, Linde K, Pfab F, Niggemann B, Hummelsberger J, Treszl A, Ring J, Zuberbier T, Wegscheider K, Willich SN. Acupuncture in patients with seasonal allergic rhinitis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Feb 19;158(4):225-34. doi: 10.7326/0003-4819-158-4-201302190-00002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary
- Přecitlivělost, okamžitá
- Cysty
- Nemoci pojivové tkáně
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Mucinózy
- Nemoci nosu
- Rýma
- Rýma, alergie
- Rýma, alergická, celoroční
- Ganglionové cysty
Další identifikační čísla studie
- SPA acupuncture for PAR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SPA akupunktura
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisStaženoSyndrom obstrukční spánkové apnoe | Chronická žilní nedostatečnostFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant; AXONAL S.A...Dokončeno
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Clermont-FerrandDokončenoMuskuloskeletální poruchyFrancie
-
University Hospital, GenevaNeznámýCholecystitida | Symptomatické žlučníkové kameny | Biliární pankreatitidaŠvýcarsko
-
Beijing Tongren HospitalNábor
-
SIFI SpAOpera CRO, a TIGERMED Group CompanyDokončeno
-
National Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoZdravý | Panická poruchaSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy