Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fetthärledd biocellulär regenerativ terapi för artros (GARM-MSK-ALD)

30 september 2024 uppdaterad av: Healeon Medical Inc

Fetthärledd biocellulär regenerativ terapi vid behandling av artros (OA) och associerad bindvävsdegeneration och smärta

Användning av biocellulära och cellulära metoder för behandling av artros (OA), muskuloskeletala åldrandeprocesser, smärta och degenerativa förändringar ska studeras med minimalt invasiva protokoll och icke-farmaceutiska metoder för att lindra artros och dess associerade problem. Traditionella kirurgiska ingrepp har inte gett övertygande långsiktiga resultat, inklusive totala ledprotesoperationer och medicinsk hantering av de stödjande strukturerna.

Denna studie är att använda en persons egna stam-/stromaceller (autologa) plus HD-PRP (viktiga helande tillväxtfaktorer och signalmolekyler) i sådana fall av artrose för långvariga minimalt invasiva behandlingar. Baslinjefynd (befintliga) dokumenteras och spåras därifrån vad gäller framsteg som anses vara resultatet av interventionen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Artros (OA) är ett av de vanligaste kroniska hälsotillstånden och en ledande orsak till smärta och funktionshinder i världen, med en betydande andel vuxna drabbade. Det uppskattas att symtomatisk artros drabbar en av åtta män och kvinnor i USA (27-31 miljoner), I en global studie av hälsotillstånd, rankas artros och muskel- och skelettsmärta bland de fyra procenten av världens största funktionshinder. OA är en komplex, multifaktoriell sjukdom, med mycket kvar att lära om mekanismer och progression. . De vanligast drabbade lederna inkluderar höft, knä, hand och fot samt ryggraden. även om OA kan påverka vilken led som helst. OA är kopplat till betydande ekonomiska kostnader som i utvecklade länder uppskattas till mellan 1 % och 2,5 % av BNP. Med den ökade medellivslängden förväntas förekomsten av artros öka ytterligare, vilket resulterar i en större vårdbörda.

Diagnosen åstadkommes vanligen via kliniska undersökningar och subjektiva symtom i kombination med en mängd olika avbildningsprotokoll. Dessa är en inneboende del av protokollen för denna studie, som mäter både säkerheten och resultaten från tre grundläggande metoder för att tillhandahålla både cellulära och biocellulära terapeutiska metoder.

Rättegången består av tre separata tillvägagångssätt: 1). Användning av guidad biocellulär terapi (tSVF + blodplättsrik plasma); 2). Användning av guidad biocellulär och cellulär terapi (tSVF + blodplättsrik plasma + cSVF-koncentrat); och, 3). Användning av cSVF endast via systemisk utplacering suspenderad i steril normal saltlösning IV. Patienter kommer att registreras baserat på det tillvägagångssätt som anses vara mest sannolikt för att säkert uppnå klinisk förbättring och jämfört med andra med liknande fynd i samma muskuloskeletala indikationer.

Uppföljning och spårning förlängs över en period på två år (minst) efter varje behandlingsförlossning. De som gör mer än ett ställe, eller har en upprepad behandling, kommer att följas på separata spår för att bibehålla resultaten från enkla kontra dubbla behandlingar. Ledning och frivillig registrering kommer att följa befintliga HIPPA (sekretess) regler och bestämmelser på plats.

Deltagarna kommer att uppmanas att rapportera alla ogynnsamma händelser eller allvarliga biverkningar (komplikationer som inte förutses inom parametrar för vanliga och sedvanliga biverkningar till följd av sådana terapier) som potentiellt kan uppstå från någon behandling som tillhandahålls (inte inklusive de normala "följderna" av procedurer utnyttjas.

Broskförlust förblir de huvudsakliga patologiska egenskaperna hos OA, men OA är känt för att involvera åldrande, inflammation och degenerativa förändringar i muskuloskeletala leden, komponenter, inklusive patologiska förändringar i ben, brosk och stödjande mjuka vävnader, som en naturlig process inom åldrande och mekaniska påfrestningar, förmågan hos vårt homeostatiska system att upprätthålla ett fullt fungerande, smärtfritt system, viktbärande och upprepat trauma bidrar till efterfrågan på försök till reparationer efter användning, det är vanligt att artrose finns i flera leder inom samma individ över tid och användning.

En annan aspekt av OA är att den har visat sig vara närvarande i flera leder hos samma individ, vilket tyder på ett systemiskt bensvar på mekaniska påfrestningar. När OA är allvarlig kan benpåverkan upptäckas på vanliga röntgenbilder, men röntgenbilder kanske inte upptäcker mildare fall. Och även om röntgenbilder fortfarande är standardmetoden för att diagnostisera artrosens svårighetsgrad, ger dessa ingen information om de icke-bensaspekter av artrosens patofysiologi. Studier visar att diagnostiskt muskuloskeletalt ultraljud som ett kompletterande bildverktyg, tillsammans med röntgen, kan möjliggöra mer exakt diagnostik för artros.

Behandlingar består av att skörda (med mikrokanyl) en liten volym tSVF för att tillhandahålla de nödvändiga stam-/stromacellerna som finns i stort antal runt de små kapillärerna och blodkärlen (behöver vanligtvis 5-15 teskedar). Denna tSVF blandas med patientens egna koncentrerade blodplättar och styrs för placering med hjälp av ett högupplöst ultraljud för exakt placering. Dessa element är vad som normalt används i våra kroppar för att underhålla (homeostas) och reparera (regenerativ läkning), med fördelen av exakt placering i benet, mjuka vävnader och leder involverade i inflammatoriskt eller degenerativt nedbrytning med smärta och funktionsförlust.

Varje patient kommer att följas noggrant för att mäta framsteg och avbildning som dokumenterar strukturella förändringar som kan realiseras med dessa behandlingar. Av de flesta att notera är att undvika eller skjuta upp invasiv och ofta svår rehabilitering.

Dessa procedurer har tillhandahållits säkert och framgångsrikt i cirka 15 år, dock utan en stor serie och spårning över en period av år. Vi söker validering av de processer och moment som har utförts och rapporterats i ärenderapportering eller mindre ärendeserier.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • California
      • Valencia, California, Förenta staterna, 91355
        • Rekrytering
        • Hemwall Center for Orthopedic Regenerative Medicine
        • Kontakt:
    • Montana
      • Stevensville, Montana, Förenta staterna, 59870
        • Har inte rekryterat ännu
        • Regenevita LLC
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Robert W Alexander, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 86 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Dokumenterade inflammatoriska och/eller degenerativa artrosförändringar i leden eller bindväven i knä, höft, axel, hälsenan, sacroiliacaleden, handled/hand, fot/ankel eller plantar fasciit (PR);
  • Inga systemiska störningar som, enligt forskningsledarens åsikt, skulle diskvalificera sig från att säkert kunna genomgå de fastställda procedurerna;
  • Ha förmågan att förstå och acceptera alla artiklar i dokumentet för informerat samtycke;
  • Ha tillräckliga perivaskulära och extracellulära matrixdonatorvävnader tillgängliga;
  • Mogen nog att tolerera bestämda procedurer och följa upp instruktioner och fullfölja spårningsansvar efter behandling

Exklusions kriterier:

  • Systemisk eller psykologisk funktionsnedsättning som skulle förhindra patienttolerans och förståelse för arten och omfattningen av procedurer och uppföljning av spårning;
  • Känd aktiv cancer, kemoterapi eller strålbehandling;
  • Graviditet;
  • Aktiva infektioner som skulle öka risken för patienten att genomgå behandling;
  • Användare av höga doser steroider eller mottagare av kortikosteroider med en period på sex månader före behandlingsdatum;
  • Medicinering eller opiattillskott, eller i aktiv behandling för läkemedelsrehabilitering;
  • Historik av dokumenterade allvarliga traumatiska hjärnskador;
  • Enligt huvudutredarens/leverantörens åsikt, patientens tillstånd eller medicinska problem som inte skulle tillåta individen att fullt ut uppfylla eller fullfölja studiekraven

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: tSVF + PRP Arm1
Vävnadsstromal vaskulär fraktion (tSVF) + blodplättsrikt plasma (PRP) koncentrat
Skörda subkutan tSVF med sterilt mikrokanylsystem för engångsbruk
Beredning av PRP-koncentrat via sterilt Terumo-Harvest System
Experimentell: tSVF + PRP + cSVF Arm 2
Vävnadsstromal vaskulär fraktion (tSVF) + blodplättsrik plasma (PRP) koncentrat + cellulär stromal vaskulär fraktion (cSVF)
Skörda subkutan tSVF med sterilt mikrokanylsystem för engångsbruk
Beredning av PRP-koncentrat via sterilt Terumo-Harvest System
Isolering-Koncentration av cSVF via steril enzymatisk nedbrytning (Liberase TM, Sterile Roche)
Experimentell: Normal saltlösning IV + cSVF Arm 3
Cellulär stromal vaskulär fraktion (cSVF); Steril normal saltlösning Intravenös (IV) Introduktion
Isolering-Koncentration av cSVF via steril enzymatisk nedbrytning (Liberase TM, Sterile Roche)
Suspension av cSVF i ​​500 cc steril normal saltlösning (IV-lösning)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Deltagare med komplikationer
Tidsram: 6 månader
Negativa och allvarliga biverkningar
6 månader
Numerisk smärtskala (NPRS)
Tidsram: 6 månader
Subjektiv smärtbedömning
6 månader
Ändringar från baslinje visuell analog smärtskala (VAS)
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 6 månader, 1 år
Patientrapporterad smärta (1-10)
Baslinje, 1 månad, 6 månader, 1 år
Förändringar i ultraljudsbilder från baslinjetillstånd
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 1 år
Högupplöst ultraljud Mjuka och hårda vävnader av muskel- och skelettområden som ska behandlas
Baslinje, 6 månader, 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Resultatresultat för knäskador och artros (KOOS)
Tidsram: Baslinje; 6 månader; 1 år
Mät status för knä och artros för smärta och artros
Baslinje; 6 månader; 1 år
Western Ontario och McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)
Tidsram: Baslinje; 6 månader; 1 år
Mät förändring från baslinjen för smärta och artrit i knä och höft
Baslinje; 6 månader; 1 år
Höfthandikapp och OA-resultatundersökning (HOOS)
Tidsram: Baslinje; 6 månader; 1 år
Mät förändring från baslinjen för smärta och höftens funktion
Baslinje; 6 månader; 1 år
Funktionshinder av arm, axel och hand poäng (DASH)
Tidsram: Baslinje; 6 månader; 1 år
Mät förändring från baslinjen för smärta, rörelseomfång och funktion alla områden
Baslinje; 6 månader; 1 år
Roland-Morris Back Pain Questionnaire (RMBPQ)
Tidsram: Baslinje; 6 månader; 1 år
Mät förändring från baslinjen för smärta, funktion och rörelseomfång
Baslinje; 6 månader; 1 år
Foot and Ankel Ability Measure (FAAM)
Tidsram: Baslinje; 6 månader; 1 år
Mät förändring från baslinjesmärta, funktion, rörelseomfång
Baslinje; 6 månader; 1 år
Fot- och fotledshandikappindex (FADI)
Tidsram: Baslinje; 6 månader; 1 år
Mät förändring i funktionshinder från baslinjesmärta, funktion, rörelseomfång
Baslinje; 6 månader; 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 januari 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

30 september 2026

Avslutad studie (Beräknad)

30 september 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 januari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 januari 2020

Första postat (Faktisk)

23 januari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 september 2024

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera