Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rasvaperäinen biosoluregeneratiivinen hoito nivelrikkoon (GARM-MSK-ALD)

maanantai 30. syyskuuta 2024 päivittänyt: Healeon Medical Inc

Rasvaperäinen biosoluregeneratiivinen hoito nivelrikon (OA) ja siihen liittyvän sidekudoksen rappeutumisen ja kivun hoidossa

Biosolu- ja solulähestymistapojen käyttöä nivelrikon (OA), tuki- ja liikuntaelimistön ikääntymisprosessien, kivun ja rappeuttavien muutosten hoidossa on tutkittava minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä ja ei-lääketieteellisillä keinoilla nivelrikon ja siihen liittyvien ongelmien lievittämiseksi. Perinteiset kirurgiset toimenpiteet eivät ole tuottaneet vakuuttavia pitkän aikavälin tuloksia, mukaan lukien nivelleikkaukset ja tukirakenteiden lääketieteellinen hoito.

Tässä tutkimuksessa käytetään henkilön omia kanta-/stromaalisoluja (autologisia) sekä HD-PRP:tä (tärkeitä parantavia kasvutekijöitä ja signaalimolekyylejä) tällaisissa OA-tapauksissa pitkäaikaisissa mini-invasiivisissa hoidoissa. Perustason (olemassa olevat) löydökset dokumentoidaan ja niitä seurataan interventiosta johtuvan edistymisen perusteella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nivelrikko (OA) on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista ja johtava kivun ja vamman aiheuttaja maailmassa, ja huomattava osa aikuisista kärsii siitä. On arvioitu, että oireinen OA vaikuttaa joka kahdeksaan miehiin ja naisiin Yhdysvalloissa (27-31 miljoonaa). Maailmanlaajuisessa terveystiloja koskevassa tutkimuksessa nivelrikko ja tuki- ja liikuntaelinkipu sijoittuivat neljään prosenttiin maailmanlaajuisesti vammaisista. OA on monimutkainen, monitekijäinen sairaus, jonka mekanismeista ja etenemisestä on vielä paljon opittavaa. . Yleisimmin sairaita niveliä ovat lonkka, polvi, käsi ja jalka sekä selkä. vaikka OA voi vaikuttaa mihin tahansa niveleen. OA liittyy merkittäviin taloudellisiin kustannuksiin, joiden arvioidaan kehittyneissä maissa olevan 1–2,5 prosenttia BKT:sta. Elinajanodotteen pidentyessä nivelrikon esiintyvyyden ennustetaan lisääntyvän entisestään, mikä lisää terveydenhuoltoon liittyvää taakkaa.

Diagnoosi tehdään yleensä kliinisillä tutkimuksilla ja subjektiivisilla oireilla yhdistettynä erilaisiin kuvantamismenetelmiin. Nämä ovat olennainen osa tämän kokeen protokollia, jotka mittaavat sekä turvallisuutta että tuloksia, jotka johtuvat kolmesta peruslähestymistavasta, jotka tarjoavat sekä solu- että biosellulaarisia terapeuttisia lähestymistapoja.

Kokeilu koostuu kolmesta erillisestä lähestymistavasta: 1). Ohjatun biosoluterapian käyttö (tSVF + verihiutalerikas plasma); 2). Ohjatun biosolu- ja soluterapian käyttö (tSVF + verihiutalerikas plasma + cSVF-konsentraatit); ja 3). Käytä cSVF:ää vain systeemisesti steriiliin normaaliin suolaliuokseen suspendoituna. Potilaat otetaan mukaan menetelmään, jonka katsotaan todennäköisimmin saavuttavan turvallisesti kliinisen paranemisen, ja verrataan muihin vastaaviin löydöksiin samoissa tuki- ja liikuntaelimistön indikaatioissa.

Seurantaa ja seurantaa jatketaan kahden vuoden ajan (vähintään) jokaisen hoidon jälkeen. Niitä, jotka tekevät useamman kuin yhden kohdan tai joilla on toistuva hoito, seurataan erillisillä raiteilla, jotta säilytetään yksittäisen ja kaksoishoidon tulokset. Hallinto ja vapaaehtoinen ilmoittautuminen noudattavat voimassa olevia HIPPA-sääntöjä ja -määräyksiä.

Osallistujia pyydetään ilmoittamaan kaikista haittatapahtumista tai vakavista haittatapahtumista (komplikaatioista, joita ei ole odotettavissa tällaisista hoidoista johtuvien tavanomaisten ja tavanomaisten sivuvaikutusten parametrien puitteissa), jotka voivat mahdollisesti johtua mistä tahansa tarjotusta hoidosta (ei mukaan lukien toimenpiteiden normaalit "jälkivaikutukset"). hyödynnetty.

Ruston menetys on edelleen OA:n pääpatologinen piirre, mutta OA:n tiedetään sisältävän ikääntymistä, tulehdusta ja rappeuttavia muutoksia tuki- ja liikuntaelimistön nivelissä, komponenteissa, mukaan lukien patologiset muutokset luussa, rustossa ja tukevissa pehmytkudoksissa. Luonnollisena ikääntymisen ja mekaaniset rasitukset, homeostaattisen järjestelmämme kyky ylläpitää täysin toimivaa, kivutonta järjestelmää, painonsieto ja toistuvat traumat lisäävät korjausyritysten tarvetta käytön jälkeen. On yleistä, että OA:ta löytyy useista nivelistä saman henkilön sisällä. aikaa ja käyttöä.

Toinen OA:n näkökohta on, että sen on osoitettu esiintyvän useissa nivelissä samalla yksilöllä, mikä viittaa systeemiseen luuvasteeseen mekaanisiin rasituksiin. Kun OA on vakava, luun osallistuminen voidaan havaita tavallisissa röntgenkuvissa, mutta röntgenkuvat eivät välttämättä havaitse lievempiä tapauksia. Ja vaikka röntgenkuvat ovat edelleen vakiokeino OA:n vaikeusasteen diagnosoinnissa, ne eivät anna tietoa OA:n patofysiologian muista kuin luusta. Tutkimukset osoittavat, että tuki- ja liikuntaelinten diagnostinen ultraääni täydentävänä kuvantamisvälineenä radiografian ohella voi mahdollistaa tarkemman nivelrikon diagnosoinnin.

Hoidot koostuvat pienen tSVF-määrän keräämisestä (mikrokanyylilla), jotta saadaan tarvittavat kanta-/stromasolut, joita löytyy suuria määriä pienten hiussuonten ja verisuonten ympäriltä (tarpeen tyypillisesti 5-15 teelusikallista). Tämä tSVF sekoitetaan potilaan omiin tiivistetyihin verihiutaleisiin ja ohjataan sijoittamista varten käyttämällä korkearesoluutioista ultraääntä tarkkaan sijoitukseen. Näitä elementtejä käytetään normaalisti kehossamme ylläpitämään (homeostaasi) ja korjaamaan (regeneratiivinen paraneminen), ja niiden etuna on tarkka sijoittaminen luuhun, pehmytkudoksiin ja niveliin, jotka ovat mukana tulehduksellisessa tai rappeuttavassa hajoamisessa, johon liittyy kipua ja toiminnan menetystä.

Jokaista potilasta seurataan huolellisesti edistymisen mittaamiseksi ja kuvantamiseksi, joka dokumentoi rakenteelliset muutokset, jotka voidaan toteuttaa näillä hoidoilla. Huomionarvoista on, että invasiivisen ja usein vaikean kuntoutuksen välttäminen tai lykkääminen toteutuu.

Näitä toimenpiteitä on toteutettu turvallisesti ja menestyksekkäästi noin 15 vuoden ajan, kuitenkin ilman suuria sarjoja ja seurantaa vuosien ajan. Haemme tapausraportoinnissa tai pienissä tapaussarjoissa suoritettujen ja raportoitujen prosessien ja elementtien validointia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • California
      • Valencia, California, Yhdysvallat, 91355
        • Rekrytointi
        • Hemwall Center for Orthopedic Regenerative Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
    • Montana
      • Stevensville, Montana, Yhdysvallat, 59870
        • Ei vielä rekrytointia
        • Regenevita LLC
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Robert W Alexander, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 86 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Dokumentoidut osteoartriittiset tulehdukselliset ja/tai rappeuttavat muutokset polven, lonkan, olkapään, akillesjänteen, sacroiliac-nivelen, ranteen/käden, jalkaterän/nilkan tai plantaarifaskiitin (PR) nivelissä tai sidekudoksissa;
  • Ei systeemisiä häiriöitä, jotka päätutkijan mielestä estäisivät turvallisen kyvyn suorittaa määrätyt toimenpiteet;
  • Pystyt ymmärtämään ja hyväksymään kaikki tietoon perustuvan suostumusasiakirjan kohdat;
  • Saatavilla on riittävästi perivaskulaarisia ja solunulkoisia matriksin luovuttajakudoksia;
  • Riittävän kypsä sietämään määrättyjä toimenpiteitä ja noudattamaan ohjeita ja suorittamaan hoidon jälkeiset seurantavastuut

Poissulkemiskriteerit:

  • Systeeminen tai psyykkinen heikkeneminen, joka estäisi potilaan sietokyvyn ja toimenpiteiden luonteen ja laajuuden ymmärtämisen ja seurannan;
  • Tunnettu aktiivinen syöpä, kemoterapia tai sädehoito;
  • Raskaus;
  • Aktiiviset infektiot, jotka lisäävät potilaan riskiä joutua hoitoon;
  • Suuriannoksiset steroidikäyttäjät tai kortikosteroidien saajat kuusi kuukautta ennen hoitopäivää;
  • Lääkitys tai opiaattilisäys tai aktiivisessa hoidossa huumekuntoutukseen;
  • Aiemmat dokumentoidut vakavat traumaattiset aivovammat;
  • Päätutkijan/palveluntarjoajan näkemyksen mukaan potilaan tila tai lääketieteelliset ongelmat, jotka eivät antaisi yksilölle mahdollisuuden suorittaa tutkimusvaatimuksia täysin tai suorittaa loppuun

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: tSVF + PRP-varsi1
Kudoksen stromaalinen vaskulaarinen fraktio (tSVF) + verihiutalerikas plasma (PRP) -konsentraatti
Ihonalaisen tSVF:n kerääminen steriilillä, kertakäyttöisellä mikrokanyylijärjestelmällä
PRP-konsentraatin valmistus steriilillä Terumo-Harvest Systemillä
Kokeellinen: tSVF + PRP + cSVF Varsi 2
Kudoksen stromaalinen vaskulaarinen fraktio (tSVF) + verihiutalerikas plasma (PRP) -konsentraatti + solujen stromaalinen vaskulaarinen fraktio (cSVF)
Ihonalaisen tSVF:n kerääminen steriilillä, kertakäyttöisellä mikrokanyylijärjestelmällä
PRP-konsentraatin valmistus steriilillä Terumo-Harvest Systemillä
CSVF:n eristäminen-konsentrointi steriilillä entsymaattisella digestiolla (Liberase TM, Sterile Roche)
Kokeellinen: Normaali suolaliuos IV + cSVF-varsi 3
Cellular Stromal Vascular Fraction (cSVF); Steriili normaali suolaliuos suonensisäinen (IV) Johdanto
CSVF:n eristäminen-konsentrointi steriilillä entsymaattisella digestiolla (Liberase TM, Sterile Roche)
CSVF:n suspensio 500 cc:n steriiliin normaaliin suolaliuokseen (IV-liuos)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistuja, jolla on komplikaatioita
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Haitalliset ja vakavat haittatapahtumat
6 kuukautta
Numeerinen kipuluokitusasteikko (NPRS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Subjektiivinen kipuluokitus
6 kuukautta
Muutokset perustason visuaalisesta analogisesta kipuasteikosta (VAS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta, 1 vuosi
Potilaan ilmoittama kipu (1-10)
Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta, 1 vuosi
Ultraäänikuvien muutokset perustilasta
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi
Hoidettavien tuki- ja liikuntaelimistön pehmeiden ja kovien kudosten teräväpiirto ultraääni
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteet (KOOS)
Aikaikkuna: Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Mittaa polven ja OA:n tila kivun ja OA:n varalta
Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen niveltulehdusindeksi (WOMAC)
Aikaikkuna: Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Mittaa muutos polven ja lonkan kivun ja niveltulehduksen lähtötasosta
Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Lonkkavamma- ja OA-tulostutkimus (HOOS)
Aikaikkuna: Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Mittaa muutosta kivun ja lonkan toiminnan lähtötasosta
Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Käsivarsien, hartioiden ja käsien vammaisuuspisteet (DASH)
Aikaikkuna: Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Mittaa muutosta kivun, liikeradan ja kaikkien toimintojen lähtötasosta
Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Roland-Morris Back Pain Questionnaire (RMBPQ)
Aikaikkuna: Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Mittaa muutos kivun, toiminnan ja liikeradan lähtötasosta
Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Jalka- ja nilkkakykymitta (FAAM)
Aikaikkuna: Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Mittaa muutos lähtötilanteen kivun, toiminnan ja liikeradan välillä
Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Jalka- ja nilkkavammaisuusindeksi (FADI)
Aikaikkuna: Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi
Mittaa vamman muutosta lähtötilanteen kivun, toiminnan ja liikeradan perusteella
Perustaso; 6 kuukautta; 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 10. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. syyskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 13. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 19. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 23. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kudoksen stroomavaskulaarinen fraktio (tSVF) käsivarsi 1

Tilaa