Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Zsírból származó biocelluláris regeneratív terápia osteoarthritisre (GARM-MSK-ALD)

2022. április 7. frissítette: Healeon Medical Inc

Zsírból származó biocelluláris regeneratív terápia az osteoarthritis (OA) és a kapcsolódó kötőszöveti degeneráció és fájdalom kezelésében

A biocelluláris és celluláris megközelítések használatát az osteoarthritis (OA), a mozgásszervi öregedési folyamatok, a fájdalom és a degeneratív elváltozások kezelésében minimálisan invazív protokollokkal és nem gyógyszerészeti eszközökkel kell tanulmányozni az OA és a kapcsolódó problémák enyhítésére. A hagyományos sebészeti beavatkozások nem hoztak meggyőző hosszú távú eredményeket, beleértve a teljes ízületi pótlási műtéteket és a támasztó struktúrák orvosi kezelését.

Ez a tanulmány az egyén saját őssejtjeit/stróma sejtjeit (autológ) plusz HD-PRP-t (fontos gyógyító növekedési faktorok és szignálmolekulák) alkalmazza az OA ilyen eseteiben a hosszú távú, minimálisan invazív kezelésekhez. A kiindulási (meglévő) megállapításokat dokumentálják, és nyomon követik a beavatkozás eredményének tekintett előrehaladást.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az osteoarthritis (OA) az egyik leggyakoribb krónikus egészségügyi állapot, és a fájdalom és rokkantság vezető oka a világon, a felnőttek jelentős hányadát érinti. Becslések szerint a tünetekkel járó OA minden nyolcadik férfit és nőt érint az Egyesült Államokban (27-31 millió). Az egészségi állapotokkal foglalkozó globális tanulmányban az osteoarthritis és a mozgásszervi fájdalom a világ fogyatékosságainak első 4 százalékában szerepel. Az OA összetett, többtényezős betegség, amelynek mechanizmusairól és progressziójáról még sokat kell tanulni. . A leggyakrabban érintett ízületek közé tartozik a csípő, a térd, a kéz és a láb, valamint a gerinc. bár az OA bármilyen ízületet érinthet. Az OA jelentős gazdasági költségekhez kapcsolódik, amelyek becslések szerint a fejlett országokban a GDP 1–2,5 százaléka között mozognak. A várható élettartam növekedésével az osteoarthritis prevalenciája az előrejelzések szerint tovább növekszik, ami nagyobb egészségügyi terhet eredményez.

A diagnózist általában klinikai vizsgálatokon és szubjektív tüneteken keresztül, különféle képalkotó protokollokkal párosítják. Ezek a jelen Próba protokolljainak szerves részét képezik, amelyek mind a biztonságot, mind az eredményeket mérik, amelyek három alapvető megközelítésből adódnak a celluláris és biocelluláris terápiás megközelítések biztosításához.

A próba három különböző megközelítésből áll: 1). Irányított biocelluláris terápia (tSVF + Thrombocyta Rich Plasma) alkalmazása; 2). Irányított biocelluláris és celluláris terápia alkalmazása (tSVF + Thrombocyta Rich Plasma + cSVF koncentrátumok); és 3). A cSVF csak szisztémás bevetésen keresztül használható steril normál sóoldatban IV. A betegek felvétele azon megközelítés alapján történik, amely a legvalószínűbbnek tartja a klinikai javulás biztonságos elérését, és összehasonlítják más hasonló leletekkel ugyanazon izom-csontrendszeri indikációkban.

A nyomon követést és a nyomon követést egy (minimum) két évre kell kiterjeszteni minden egyes kezelés után. Azokat, akik egynél több helyen végeznek, vagy ismétlődő kezelést kapnak, külön pályákon követik, hogy fenntartsák az egyszeri és a kettős kezelések eredményeit. Az irányítás és az önkéntes beiratkozás a meglévő HIPPA (titkossági) szabályokat és előírásokat követi.

A résztvevőket felkérjük, hogy jelentsenek minden olyan nemkívánatos eseményt vagy súlyos nemkívánatos eseményt (az ilyen terápiákból eredő szokásos és szokásos mellékhatások paraméterei között előre nem látható szövődményeket), amelyek az adott kezelésből származhatnak (kivéve az eljárások szokásos "következményeit"). hasznosított.

A porcvesztés továbbra is az OA fő kóros jellemzője, azonban az OA ismerten öregedést, gyulladást és degeneratív elváltozásokat foglal magában az izom- és csontrendszeri ízületekben, összetevőkben, beleértve a csont, a porc és a támogató lágyszövetek kóros elváltozásait. Természetes folyamatként az öregedés és A mechanikai igénybevételek, a homeosztatikus rendszerünk azon képessége, hogy egy teljesen működőképes, fájdalommentes rendszert tartson fenn, a súlytartás és az ismétlődő traumák hozzájárulnak a használat utáni javítási kísérletek igényéhez, gyakori, hogy az OA több ízületben is megtalálható ugyanazon egyénen belül. időt és felhasználást.

Az OA másik aspektusa, hogy kimutatták, hogy ugyanabban az egyénben több ízületben is jelen van, ami arra utal, hogy a csont szisztémás választ ad a mechanikai igénybevételekre. Súlyos OA esetén a csont érintettsége sima röntgenfelvételeken kimutatható, de előfordulhat, hogy a röntgenfelvételek nem mutatnak ki enyhébb eseteket. És bár a röntgenfelvételek továbbra is az OA súlyosságának diagnosztizálásának standard eszközei, ezek nem adnak információt az OA patofiziológiájának nem csontos vonatkozásairól. Tanulmányok bizonyítják, hogy a diagnosztikai izom-csontrendszeri ultrahang mint kiegészítő képalkotó eszköz, a radiográfiával együtt, lehetővé teheti az osteoarthritis pontosabb diagnosztikáját.

A kezelések egy kis mennyiségű tSVF begyűjtéséből állnak (mikrokanüllel), hogy biztosítsák a szükséges ős-/strómasejteket, amelyek nagy számban találhatók a kis kapillárisok és erek körül (általában 5-15 teáskanál szükséges). Ezt a tSVF-et a páciens saját koncentrált vérlemezkéivel keverik össze, és a pontos elhelyezés érdekében nagy felbontású ultrahang segítségével irányítják az elhelyezéshez. Ezeket az elemeket testünkben általában a fenntartásra (homeosztázis) és a helyreállításra (regeneratív gyógyulás) használják, előnyük a csontokba, lágy szövetekbe és ízületekbe való pontos behelyezésük, amelyek részt vesznek a gyulladásos vagy degeneratív lebontásban, fájdalommal és funkcióvesztéssel.

Minden beteget gondosan követnek a haladás mérése és a képalkotás során, amely dokumentálja az ezekkel a kezelésekkel megvalósítható szerkezeti változásokat. Leginkább az invazív és gyakran nehéz rehabilitáció elkerülése vagy elhalasztása valósul meg.

Ezeket az eljárásokat körülbelül 15 éve biztonságosan és sikeresen végzik, azonban nagy sorozat és több éves követés nélkül. Az esetjelentésben vagy kis esetsorozatokban végrehajtott és jelentett folyamatok és elemek validálását keressük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

100

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • California
      • Valencia, California, Egyesült Államok, 91355
        • Toborzás
        • Hemwall Center for Orthopedic Regenerative Medicine
        • Kapcsolatba lépni:
    • Montana
      • Stevensville, Montana, Egyesült Államok, 59870
        • Még nincs toborzás
        • Regenevita LLC
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Alkutató:
          • Robert W Alexander, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Dokumentált osteoarthritises gyulladásos és/vagy degeneratív elváltozások a térd, csípő, váll, Achilles-ín, keresztcsonti csípőízület, csukló/kéz, lábfej/boka ízületében vagy kötőszöveteiben vagy talpi fasciitisben (PR);
  • Nincs olyan szisztémás rendellenesség, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint kizárná a meghatározott eljárások biztonságos elvégzését;
  • Képesnek kell lennie arra, hogy megértse és elfogadja a Tájékozott Beleegyezési Dokumentum összes elemét;
  • Rendelkezzen megfelelő perivaszkuláris és extracelluláris mátrix donorszövetekkel;
  • Elég érett ahhoz, hogy elviselje a határozott eljárásokat, kövesse az utasításokat, és teljesítse a kezelés utáni nyomon követési kötelezettségeket

Kizárási kritériumok:

  • Szisztémás vagy pszichológiai károsodás, amely kizárná a betegek toleranciáját és az eljárások természetének és mértékének megértését, valamint a nyomon követést;
  • Ismert aktív rák, kemoterápia vagy sugárterápia;
  • Terhesség;
  • Aktív fertőzések, amelyek növelik a beteg kezelésének kockázatát;
  • nagy dózisú szteroidhasználók vagy kortikoszteroidokat kapó betegek a kezelés időpontja előtt hat hónappal;
  • Gyógyszeres vagy ópiát-kiegészítés, vagy aktív kábítószer-rehabilitációs kezelésben;
  • Dokumentált súlyos traumás agysérülések anamnézisében;
  • A vezető kutató/szolgáltató véleménye szerint a beteg állapota vagy egészségügyi problémái, amelyek nem teszik lehetővé az egyén számára a vizsgálati követelmények teljes teljesítését vagy elvégzését

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: tSVF + PRP kar1
Szövet stromális vaszkuláris frakció (tSVF) + vérlemezkében gazdag plazma (PRP) koncentrátum
Szubkután tSVF begyűjtése steril, eldobható mikrokanül rendszerrel
PRP koncentrátum készítése steril Terumo-Harvest rendszeren keresztül
Kísérleti: tSVF + PRP + cSVF kar 2
Szövet stromális vaszkuláris frakció (tSVF) + vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) koncentrátum + sejtes stromális vaszkuláris frakció (cSVF)
Szubkután tSVF begyűjtése steril, eldobható mikrokanül rendszerrel
PRP koncentrátum készítése steril Terumo-Harvest rendszeren keresztül
A cSVF izolálása – koncentrálása steril enzimes emésztéssel (Liberase TM, Sterile Roche)
Kísérleti: Normál sóoldat IV + cSVF kar 3
Cellular Stromal Vascular Fraction (cSVF); Steril normál sóoldat intravénás (IV) Bevezetés
A cSVF izolálása – koncentrálása steril enzimes emésztéssel (Liberase TM, Sterile Roche)
A cSVF szuszpenziója 500 cm3-es steril normál sóoldatban (iv. oldat)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Komplikációkkal küzdő résztvevő
Időkeret: 6 hónap
Kedvezőtlen és súlyos nemkívánatos események
6 hónap
Numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS)
Időkeret: 6 hónap
Szubjektív fájdalom értékelése
6 hónap
Változások az alapvonal vizuális analóg fájdalomskálájához (VAS) képest
Időkeret: Alapállapot, 1 hónap, 6 hónap, 1 év
A páciens fájdalomról számolt be (1-10)
Alapállapot, 1 hónap, 6 hónap, 1 év
Változások az ultrahangos képekben az alapállapothoz képest
Időkeret: Alaphelyzet, 6 hónap, 1 év
Nagy felbontású ultrahangos vizsgálat a kezelendő mozgásszervi területek lágy és kemény szöveteiről
Alaphelyzet, 6 hónap, 1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Térdsérülés és osteoarthritis eredménypontszám (KOOS)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Mérje meg a térd és az OA állapotát a fájdalomra és az OA-ra
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
A Western Ontario és a McMaster Egyetem arthritis indexe (WOMAC)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Mérje meg a térd- és csípőízületi fájdalom és ízületi gyulladás kiindulási állapotához viszonyított változást
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Csípőízületi fogyatékosság és OA eredmények felmérése (HOOS)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Mérje meg a változást a fájdalom és a csípőfunkció alapvonalához képest
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
A kar, váll és kéz fogyatékossága (DASH)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Mérje meg a változást a fájdalom alapvonalától, a mozgási tartománytól és a funkció minden területétől
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Roland-Morris hátfájás kérdőív (RMBPQ)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Mérje meg a változást a fájdalom kiindulási értékétől, a funkciótól és a mozgástartománytól
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Láb- és bokaképesség mérés (FAAM)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Mérje meg a változást a kiindulási fájdalomtól, a funkciótól és a mozgástartománytól
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
Láb- és boka rokkantsági index (FADI)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
A fogyatékosság változásának mérése az alapfájdalom, a funkció és a mozgástartomány alapján
Alapvonal; 6 hónap; 1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. január 10.

Elsődleges befejezés (Várható)

2025. július 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2025. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. január 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 19.

Első közzététel (Tényleges)

2020. január 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 7.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Osteoarthritis

3
Iratkozz fel