- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04238143
Zsírból származó biocelluláris regeneratív terápia osteoarthritisre (GARM-MSK-ALD)
Zsírból származó biocelluláris regeneratív terápia az osteoarthritis (OA) és a kapcsolódó kötőszöveti degeneráció és fájdalom kezelésében
A biocelluláris és celluláris megközelítések használatát az osteoarthritis (OA), a mozgásszervi öregedési folyamatok, a fájdalom és a degeneratív elváltozások kezelésében minimálisan invazív protokollokkal és nem gyógyszerészeti eszközökkel kell tanulmányozni az OA és a kapcsolódó problémák enyhítésére. A hagyományos sebészeti beavatkozások nem hoztak meggyőző hosszú távú eredményeket, beleértve a teljes ízületi pótlási műtéteket és a támasztó struktúrák orvosi kezelését.
Ez a tanulmány az egyén saját őssejtjeit/stróma sejtjeit (autológ) plusz HD-PRP-t (fontos gyógyító növekedési faktorok és szignálmolekulák) alkalmazza az OA ilyen eseteiben a hosszú távú, minimálisan invazív kezelésekhez. A kiindulási (meglévő) megállapításokat dokumentálják, és nyomon követik a beavatkozás eredményének tekintett előrehaladást.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Eljárás: Szövet stromális vaszkuláris frakció (tSVF) 1. kar
- Biológiai: PRP koncentrátum kar 1
- Eljárás: Szövet stromális vaszkuláris frakció (tSVF) 2. kar
- Biológiai: PRP koncentrátum kar 2
- Eljárás: Cellular Stroma Vascular Fraction (cSVF) 2. kar
- Eljárás: Cellular Stroma Vascular Fraction (cSVF) kar 3
- Drog: Steril normál sóoldat (IV oldat)
Részletes leírás
Az osteoarthritis (OA) az egyik leggyakoribb krónikus egészségügyi állapot, és a fájdalom és rokkantság vezető oka a világon, a felnőttek jelentős hányadát érinti. Becslések szerint a tünetekkel járó OA minden nyolcadik férfit és nőt érint az Egyesült Államokban (27-31 millió). Az egészségi állapotokkal foglalkozó globális tanulmányban az osteoarthritis és a mozgásszervi fájdalom a világ fogyatékosságainak első 4 százalékában szerepel. Az OA összetett, többtényezős betegség, amelynek mechanizmusairól és progressziójáról még sokat kell tanulni. . A leggyakrabban érintett ízületek közé tartozik a csípő, a térd, a kéz és a láb, valamint a gerinc. bár az OA bármilyen ízületet érinthet. Az OA jelentős gazdasági költségekhez kapcsolódik, amelyek becslések szerint a fejlett országokban a GDP 1–2,5 százaléka között mozognak. A várható élettartam növekedésével az osteoarthritis prevalenciája az előrejelzések szerint tovább növekszik, ami nagyobb egészségügyi terhet eredményez.
A diagnózist általában klinikai vizsgálatokon és szubjektív tüneteken keresztül, különféle képalkotó protokollokkal párosítják. Ezek a jelen Próba protokolljainak szerves részét képezik, amelyek mind a biztonságot, mind az eredményeket mérik, amelyek három alapvető megközelítésből adódnak a celluláris és biocelluláris terápiás megközelítések biztosításához.
A próba három különböző megközelítésből áll: 1). Irányított biocelluláris terápia (tSVF + Thrombocyta Rich Plasma) alkalmazása; 2). Irányított biocelluláris és celluláris terápia alkalmazása (tSVF + Thrombocyta Rich Plasma + cSVF koncentrátumok); és 3). A cSVF csak szisztémás bevetésen keresztül használható steril normál sóoldatban IV. A betegek felvétele azon megközelítés alapján történik, amely a legvalószínűbbnek tartja a klinikai javulás biztonságos elérését, és összehasonlítják más hasonló leletekkel ugyanazon izom-csontrendszeri indikációkban.
A nyomon követést és a nyomon követést egy (minimum) két évre kell kiterjeszteni minden egyes kezelés után. Azokat, akik egynél több helyen végeznek, vagy ismétlődő kezelést kapnak, külön pályákon követik, hogy fenntartsák az egyszeri és a kettős kezelések eredményeit. Az irányítás és az önkéntes beiratkozás a meglévő HIPPA (titkossági) szabályokat és előírásokat követi.
A résztvevőket felkérjük, hogy jelentsenek minden olyan nemkívánatos eseményt vagy súlyos nemkívánatos eseményt (az ilyen terápiákból eredő szokásos és szokásos mellékhatások paraméterei között előre nem látható szövődményeket), amelyek az adott kezelésből származhatnak (kivéve az eljárások szokásos "következményeit"). hasznosított.
A porcvesztés továbbra is az OA fő kóros jellemzője, azonban az OA ismerten öregedést, gyulladást és degeneratív elváltozásokat foglal magában az izom- és csontrendszeri ízületekben, összetevőkben, beleértve a csont, a porc és a támogató lágyszövetek kóros elváltozásait. Természetes folyamatként az öregedés és A mechanikai igénybevételek, a homeosztatikus rendszerünk azon képessége, hogy egy teljesen működőképes, fájdalommentes rendszert tartson fenn, a súlytartás és az ismétlődő traumák hozzájárulnak a használat utáni javítási kísérletek igényéhez, gyakori, hogy az OA több ízületben is megtalálható ugyanazon egyénen belül. időt és felhasználást.
Az OA másik aspektusa, hogy kimutatták, hogy ugyanabban az egyénben több ízületben is jelen van, ami arra utal, hogy a csont szisztémás választ ad a mechanikai igénybevételekre. Súlyos OA esetén a csont érintettsége sima röntgenfelvételeken kimutatható, de előfordulhat, hogy a röntgenfelvételek nem mutatnak ki enyhébb eseteket. És bár a röntgenfelvételek továbbra is az OA súlyosságának diagnosztizálásának standard eszközei, ezek nem adnak információt az OA patofiziológiájának nem csontos vonatkozásairól. Tanulmányok bizonyítják, hogy a diagnosztikai izom-csontrendszeri ultrahang mint kiegészítő képalkotó eszköz, a radiográfiával együtt, lehetővé teheti az osteoarthritis pontosabb diagnosztikáját.
A kezelések egy kis mennyiségű tSVF begyűjtéséből állnak (mikrokanüllel), hogy biztosítsák a szükséges ős-/strómasejteket, amelyek nagy számban találhatók a kis kapillárisok és erek körül (általában 5-15 teáskanál szükséges). Ezt a tSVF-et a páciens saját koncentrált vérlemezkéivel keverik össze, és a pontos elhelyezés érdekében nagy felbontású ultrahang segítségével irányítják az elhelyezéshez. Ezeket az elemeket testünkben általában a fenntartásra (homeosztázis) és a helyreállításra (regeneratív gyógyulás) használják, előnyük a csontokba, lágy szövetekbe és ízületekbe való pontos behelyezésük, amelyek részt vesznek a gyulladásos vagy degeneratív lebontásban, fájdalommal és funkcióvesztéssel.
Minden beteget gondosan követnek a haladás mérése és a képalkotás során, amely dokumentálja az ezekkel a kezelésekkel megvalósítható szerkezeti változásokat. Leginkább az invazív és gyakran nehéz rehabilitáció elkerülése vagy elhalasztása valósul meg.
Ezeket az eljárásokat körülbelül 15 éve biztonságosan és sikeresen végzik, azonban nagy sorozat és több éves követés nélkül. Az esetjelentésben vagy kis esetsorozatokban végrehajtott és jelentett folyamatok és elemek validálását keressük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Donna Alderman, DO
- Telefonszám: 1 661 295 1110
- E-mail: hemwallcenter@prolotherapy.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Kathy Cirricione, BS
- Telefonszám: 1 661 295 1110
- E-mail: hemwallcenter@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Valencia, California, Egyesült Államok, 91355
- Toborzás
- Hemwall Center for Orthopedic Regenerative Medicine
-
Kapcsolatba lépni:
- Kelly Cirricone, BS
- Telefonszám: 661-295-1110
- E-mail: hemwallcenter@gmail.com
-
-
Montana
-
Stevensville, Montana, Egyesült Államok, 59870
- Még nincs toborzás
- Regenevita LLC
-
Kapcsolatba lépni:
- Glenn C Terry, MD
- Telefonszám: 706-566-9141
- E-mail: corky3444@gmail.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Heather Terry
- Telefonszám: 17065669141
- E-mail: info@garm.com.hn
-
Alkutató:
- Robert W Alexander, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Dokumentált osteoarthritises gyulladásos és/vagy degeneratív elváltozások a térd, csípő, váll, Achilles-ín, keresztcsonti csípőízület, csukló/kéz, lábfej/boka ízületében vagy kötőszöveteiben vagy talpi fasciitisben (PR);
- Nincs olyan szisztémás rendellenesség, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint kizárná a meghatározott eljárások biztonságos elvégzését;
- Képesnek kell lennie arra, hogy megértse és elfogadja a Tájékozott Beleegyezési Dokumentum összes elemét;
- Rendelkezzen megfelelő perivaszkuláris és extracelluláris mátrix donorszövetekkel;
- Elég érett ahhoz, hogy elviselje a határozott eljárásokat, kövesse az utasításokat, és teljesítse a kezelés utáni nyomon követési kötelezettségeket
Kizárási kritériumok:
- Szisztémás vagy pszichológiai károsodás, amely kizárná a betegek toleranciáját és az eljárások természetének és mértékének megértését, valamint a nyomon követést;
- Ismert aktív rák, kemoterápia vagy sugárterápia;
- Terhesség;
- Aktív fertőzések, amelyek növelik a beteg kezelésének kockázatát;
- nagy dózisú szteroidhasználók vagy kortikoszteroidokat kapó betegek a kezelés időpontja előtt hat hónappal;
- Gyógyszeres vagy ópiát-kiegészítés, vagy aktív kábítószer-rehabilitációs kezelésben;
- Dokumentált súlyos traumás agysérülések anamnézisében;
- A vezető kutató/szolgáltató véleménye szerint a beteg állapota vagy egészségügyi problémái, amelyek nem teszik lehetővé az egyén számára a vizsgálati követelmények teljes teljesítését vagy elvégzését
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: tSVF + PRP kar1
Szövet stromális vaszkuláris frakció (tSVF) + vérlemezkében gazdag plazma (PRP) koncentrátum
|
Szubkután tSVF begyűjtése steril, eldobható mikrokanül rendszerrel
PRP koncentrátum készítése steril Terumo-Harvest rendszeren keresztül
|
Kísérleti: tSVF + PRP + cSVF kar 2
Szövet stromális vaszkuláris frakció (tSVF) + vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) koncentrátum + sejtes stromális vaszkuláris frakció (cSVF)
|
Szubkután tSVF begyűjtése steril, eldobható mikrokanül rendszerrel
PRP koncentrátum készítése steril Terumo-Harvest rendszeren keresztül
A cSVF izolálása – koncentrálása steril enzimes emésztéssel (Liberase TM, Sterile Roche)
|
Kísérleti: Normál sóoldat IV + cSVF kar 3
Cellular Stromal Vascular Fraction (cSVF); Steril normál sóoldat intravénás (IV) Bevezetés
|
A cSVF izolálása – koncentrálása steril enzimes emésztéssel (Liberase TM, Sterile Roche)
A cSVF szuszpenziója 500 cm3-es steril normál sóoldatban (iv. oldat)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Komplikációkkal küzdő résztvevő
Időkeret: 6 hónap
|
Kedvezőtlen és súlyos nemkívánatos események
|
6 hónap
|
Numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS)
Időkeret: 6 hónap
|
Szubjektív fájdalom értékelése
|
6 hónap
|
Változások az alapvonal vizuális analóg fájdalomskálájához (VAS) képest
Időkeret: Alapállapot, 1 hónap, 6 hónap, 1 év
|
A páciens fájdalomról számolt be (1-10)
|
Alapállapot, 1 hónap, 6 hónap, 1 év
|
Változások az ultrahangos képekben az alapállapothoz képest
Időkeret: Alaphelyzet, 6 hónap, 1 év
|
Nagy felbontású ultrahangos vizsgálat a kezelendő mozgásszervi területek lágy és kemény szöveteiről
|
Alaphelyzet, 6 hónap, 1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Térdsérülés és osteoarthritis eredménypontszám (KOOS)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Mérje meg a térd és az OA állapotát a fájdalomra és az OA-ra
|
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
A Western Ontario és a McMaster Egyetem arthritis indexe (WOMAC)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Mérje meg a térd- és csípőízületi fájdalom és ízületi gyulladás kiindulási állapotához viszonyított változást
|
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Csípőízületi fogyatékosság és OA eredmények felmérése (HOOS)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Mérje meg a változást a fájdalom és a csípőfunkció alapvonalához képest
|
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
A kar, váll és kéz fogyatékossága (DASH)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Mérje meg a változást a fájdalom alapvonalától, a mozgási tartománytól és a funkció minden területétől
|
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Roland-Morris hátfájás kérdőív (RMBPQ)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Mérje meg a változást a fájdalom kiindulási értékétől, a funkciótól és a mozgástartománytól
|
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Láb- és bokaképesség mérés (FAAM)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Mérje meg a változást a kiindulási fájdalomtól, a funkciótól és a mozgástartománytól
|
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Láb- és boka rokkantsági index (FADI)
Időkeret: Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
A fogyatékosság változásának mérése az alapfájdalom, a funkció és a mozgástartomány alapján
|
Alapvonal; 6 hónap; 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Oliver, K., Alexander, RW. Combination of Autologous Adipose-Derived Tissue Stromal Vascular Fraction Plus High Density Platelet-Rich Plasma or Bone Marrow Concentrates in Achilles Tendon Tears. J. Prolotherapy; 5:e895-912, 2013.
- Alexander RW, Harrell DB. Autologous fat grafting: use of closed syringe microcannula system for enhanced autologous structural grafting. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013 Apr 8;6:91-102. doi: 10.2147/CCID.S40575. Print 2013.
- Albano JJ, Alexander RW. Autologous fat grafting as a mesenchymal stem cell source and living bioscaffold in a patellar tendon tear. Clin J Sport Med. 2011 Jul;21(4):359-61. doi: 10.1097/JSM.0b013e31821d0864. No abstract available.
- Lin, K., Short Review on the advancement of osteoarthritis treatment with cell therapy. J. Regen Biol Med. (2020), 2(1): 1-7.
- Mehranfar S, Abdi Rad I, Mostafav E, Akbarzadeh A. The use of stromal vascular fraction (SVF), platelet-rich plasma (PRP) and stem cells in the treatment of osteoarthritis: an overview of clinical trials. Artif Cells Nanomed Biotechnol. 2019 Dec;47(1):882-890. doi: 10.1080/21691401.2019.1576710.
- Hong Z, Chen J, Zhang S, Zhao C, Bi M, Chen X, Bi Q. Intra-articular injection of autologous adipose-derived stromal vascular fractions for knee osteoarthritis: a double-blind randomized self-controlled trial. Int Orthop. 2019 May;43(5):1123-1134. doi: 10.1007/s00264-018-4099-0. Epub 2018 Aug 14.
- Alderman, D. Regenerative injection therapies for pain: traditional, platelet-rich plasma, and biocellular prolotherapy. text, 345, 2016.
- Alexander RW. Biocellular Regenerative Medicine: Use of Adipose-Derived Stem/Stromal Cells and It's Native Bioactive Matrix. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 Nov;27(4):871-891. doi: 10.1016/j.pmr.2016.06.005.
- Nelson AE, Allen KD, Golightly YM, Goode AP, Jordan JM. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The chronic osteoarthritis management initiative of the U.S. bone and joint initiative. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):701-12. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.012. Epub 2013 Dec 4.
- Alderman, D, Alexander, RW, Stem Cell Prolotherapy In Regenerative Medicine: Background, Theory, and Protocols. J. Prolo 3(3): 689-708, 2011.
- Alexander, RW, Overview of Cellular Stromal Vascular Fraction (cSVF) & Biocellular Uses of Stem/Stromal Cells & Matrix (tSVF + HD-PRP) in Regenerative Medicine, Aesthetic Medicine, and Plastic Surgery. J Stem Cell Res Ther; S1003, 2019.
- Burdett N, McNeil JD. Difficulties with assessing the benefit of glucosamine sulphate as a treatment for osteoarthritis. Int J Evid Based Healthc. 2012 Sep;10(3):222-6. doi: 10.1111/j.1744-1609.2012.00279.x.
- Thorlund JB, Juhl CB, Roos EM, Lohmander LS. Arthroscopic surgery for degenerative knee: systematic review and meta-analysis of benefits and harms. BMJ. 2015 Jun 16;350:h2747. doi: 10.1136/bmj.h2747.
- Katz JN, Brownlee SA, Jones MH. The role of arthroscopy in the management of knee osteoarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014 Feb;28(1):143-56. doi: 10.1016/j.berh.2014.01.008.
- Alderman, D, Alexander, RW. Advances In Regenerative Medicine: High Density Platelet-Rich Plasma and Stem Cell Prolotherapy. J. Prac Pain Management, Oct: 49-60, 2011.
- Alexander, RW. Understanding Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction (SVF) Cell Biology On The Basis of Perivascular Cell Components In Aesthetic & Regenerative Medicine. J. Prolo, 4: e13777, 2012.
- Gallagher S, Heberger JR. Examining the interaction of force and repetition on musculoskeletal disorder risk: a systematic literature review. Hum Factors. 2013 Feb;55(1):108-24. doi: 10.1177/0018720812449648.
- Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Sorensen F, Andersson G, Jorgensen K. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. Appl Ergon. 1987 Sep;18(3):233-7. doi: 10.1016/0003-6870(87)90010-x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GARM-MSK-ALD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Osteoarthritis
-
Sanford HealthAktív, nem toborzóTérd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Váll osteoarthritis | Boka osteoarthritis | Csukló osteoarthritisEgyesült Államok
-
University of EdinburghHospital for Special Surgery, New YorkToborzásTérd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Váll osteoarthritisEgyesült Királyság
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationBefejezveOsteoarthritis, térd / osteoarthritis, csípőJapán
-
LifeBridge HealthMicroPort Orthopedics Inc.; Rubin Institute for Advanced OrthopedicsToborzásTérd Osteoarthritis | Osteoarthritis, térd | Krónikus térdfájdalom | A térdízület artropátiája | Térd Betegség | Osteoarthritis Knees Mindkettő | Osteoarthritis térd bal | Osteoarthritis térd jobbEgyesült Államok
-
Joint AcademyLund UniversityToborzásKézi osteoarthritis | Hüvelykujj Osteoarthritis | Csukló osteoarthritis | Ujj osteoarthritisSvédország
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.BefejezveTÉRD OSTEOARTHRITISKína
-
Yung-Tsan WuBefejezve
-
Stempeutics Research Pvt LtdStempeutics Research Malaysia SDN BHDBefejezve