Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fettavledet biocellulær regenerativ terapi for slitasjegikt (GARM-MSK-ALD)

30. september 2024 oppdatert av: Healeon Medical Inc

Fettavledet biocellulær regenerativ terapi i behandling av slitasjegikt (OA) og assosiert bindevevsdegenerasjon og smerte

Bruk av biocellulære og cellulære tilnærminger til behandling av artrose (OA), muskuloskeletale aldringsprosesser, smerte og degenerative endringer skal studeres med minimalt invasive protokoller, og ikke-farmasøytiske midler for å lindre OA og dens tilknyttede problemer. Tradisjonelle kirurgiske inngrep har ikke gitt overbevisende langsiktige resultater, inkludert totale ledderstatningsoperasjoner og medisinsk behandling av støttestrukturene.

Denne studien skal bruke en persons egne stam-/stromale celler (autologe) pluss HD-PRP (viktige helbredende vekstfaktorer og signalmolekyler) i slike tilfeller av OA for langsiktige minimalt invasive behandlinger. Baseline (eksisterende) funn dokumenteres, og spores deretter med hensyn til fremgang som anses å være et resultat av intervensjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Artrose (OA) er en av de vanligste kroniske helsetilstandene og en ledende årsak til smerte og funksjonshemming i verden, med en betydelig andel av voksne som er rammet. Det er anslått at symptomatisk OA påvirker én av åtte menn og kvinner i USA (27-31 millioner), I en global studie av helsetilstander, er slitasjegikt og muskel- og skjelettsmerter rangert blant de 4 prosent beste funksjonshemmingene i verden. OA er en kompleks, multifaktoriell sykdom, med mye å lære om mekanismer og progresjon. . De hyppigst berørte leddene inkluderer hofte, kne, hånd og fot og ryggraden. selv om OA kan påvirke alle ledd. OA er knyttet til betydelige økonomiske kostnader anslått i utviklede land til å være mellom 1 % og 2,5 % av BNP. Med økningen i forventet levealder anslås prevalensen av slitasjegikt å øke ytterligere, noe som resulterer i en større helsebyrde.

Diagnose utføres vanligvis via kliniske undersøkelser og subjektive symptomer kombinert med en rekke avbildningsprotokoller. Dette er en iboende del av protokollene til denne studien, som måler både sikkerheten og resultatene som følge av tre grunnleggende tilnærminger for å gi både cellulære og biocellulære terapeutiske tilnærminger.

Rettssaken består av tre separate tilnærminger: 1). Bruk av veiledet biocellulær terapi (tSVF + Platelet Rich Plasma); 2). Bruk av veiledet biocellulær og cellulær terapi (tSVF + Platelet Rich Plasma + cSVF-konsentrater); og, 3). Bruk av cSVF kun via systemisk utplassering suspendert i steril normal saltløsning IV. Pasienter vil bli registrert basert på tilnærmingen som anses som den mest sannsynlige for å oppnå sikker klinisk forbedring og sammenlignet med andre med lignende funn i de samme muskel- og skjelettindikasjonene.

Oppfølging og sporing forlenges over en periode på to år (minimum) etter hver behandlingslevering. De som gjør mer enn ett sted, eller har en gjentatt behandling, vil bli fulgt på separate spor for å opprettholde resultatene fra enkelt- versus doble behandlinger. Ledelse og frivillig påmelding vil følge eksisterende HIPPA (konfidensialitet) regler og forskrifter på plass.

Deltakerne vil bli bedt om å rapportere alle uønskede hendelser eller alvorlige bivirkninger (komplikasjoner som ikke forventes innenfor parametrene for vanlige og vanlige bivirkninger som følge av slike terapier) som potensielt kan følge av enhver behandling som gis (ikke inkludert de normale "følgene" av prosedyrer benyttet.

Brusktap er fortsatt de viktigste patologiske egenskapene til OA, men OA er anerkjent for å involvere aldring, betennelse og degenerative endringer i muskel- og skjelettleddet, komponenter, inkludert patologiske endringer i bein, brusk og støttende bløtvev, som en naturlig prosess innen aldring og mekaniske påkjenninger, evnen til vårt homeostatiske system til å opprettholde et fullt funksjonelt, smertefritt system, vektbæring og repeterende traumer bidrar til etterspørselen etter forsøk på reparasjoner etter bruk, det er vanlig at OA finnes i flere ledd i samme individ over tid og bruk.

Et annet aspekt ved OA er at det har vist seg å være tilstede i flere ledd hos samme individ, noe som tyder på en systemisk benrespons på mekaniske påkjenninger. Når OA er alvorlig, kan beinpåvirkningen oppdages på vanlige røntgenbilder, men røntgenbilder kan ikke oppdage mildere tilfeller. Og selv om røntgenbilder fortsatt er standardmetodene for å diagnostisere OA-alvorlighetsgrad, gir disse ingen informasjon om ikke-benaspektene ved OA-patofysiologien. Studier viser at diagnostisk muskel- og skjelettultralyd som et komplementært bildeverktøy, sammen med røntgen, kan muliggjøre mer nøyaktig diagnostikk for slitasjegikt.

Behandlinger består i å høste (med mikrokanyle) et lite volum tSVF for å gi de nødvendige stam-/stromalcellene som finnes i stort antall rundt de små kapillærene og blodårene (trenger vanligvis 5-15 teskjeer). Denne tSVF blandes med pasientens egne konsentrerte blodplater og veiledes for plassering ved bruk av høyoppløselig ultralyd for nøyaktig plassering. Disse elementene er det som vanligvis brukes i kroppen vår for å vedlikeholde (homeostase) og reparere (regenerativ helbredelse), med fordelen av nøyaktig plassering i bein, bløtvev og ledd involvert i inflammatorisk eller degenerativ sammenbrudd med smerte og funksjonstap.

Hver pasient vil bli fulgt nøye for å måle fremgang og bildediagnostikk som dokumenterer strukturelle endringer som kan realiseres med disse behandlingene. Det mest bemerkelsesverdige er at unngåelse eller utsettelse av invasiv og ofte vanskelig rehabilitering realiseres.

Disse prosedyrene har blitt gitt trygt og vellykket i omtrent 15 år, men uten en stor serie og sporing over en periode på år. Vi søker validering av prosessene og elementene som er utført og rapportert i saksrapportering eller små saksserier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

100

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • Valencia, California, Forente stater, 91355
        • Rekruttering
        • Hemwall Center for Orthopedic Regenerative Medicine
        • Ta kontakt med:
    • Montana
      • Stevensville, Montana, Forente stater, 59870
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Regenevita LLC
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Robert W Alexander, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 86 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Dokumentert slitasjegikt inflammatoriske og/eller degenerative forandringer i ledd eller bindevev i kne, hofte, skulder, akillessene, sakroiliaca-ledd, håndledd/hånd, fot/ankel eller plantar fasciitt (PR);
  • Ingen systemiske lidelser som, etter hovedetterforskerens oppfatning, ville diskvalifisere fra trygt å kunne gjennomgå de bestemte prosedyrene;
  • Ha evnen til å forstå og godta alle elementer i dokumentet for informert samtykke;
  • Ha tilstrekkelig perivaskulært og ekstracellulært matrisedonorvev tilgjengelig;
  • Moden nok til å tolerere bestemte prosedyrer og følge opp instruksjoner og fullføre sporingsansvar etter behandling

Ekskluderingskriterier:

  • Systemisk eller psykologisk svekkelse som vil utelukke pasienttoleranse og forståelse av prosedyrens art og omfang og oppfølgingssporing;
  • Kjent aktiv kreft, kjemoterapi eller strålebehandling;
  • Svangerskap;
  • Aktive infeksjoner som vil øke risikoen for at pasienten skal gjennomgå behandling;
  • Høydose steroidbrukere, eller mottakere av kortikosteroider med en seks måneders periode før behandlingsdato;
  • Medisinering eller opiattilsetning, eller i aktiv behandling for medikamentell rehabilitering;
  • Anamnese med dokumentert alvorlige traumatiske hjerneskader;
  • Etter hovedetterforskeren/leverandørens oppfatning, pasientens tilstand eller medisinske problemer som ikke ville tillate individet å fullføre eller fullføre studiekravene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: tSVF + PRP Arm1
Vevsstromal vaskulær fraksjon (tSVF) + blodplaterikt plasma (PRP) konsentrat
Høsting av subkutan tSVF med sterilt, engangs mikrokanylesystem
Tilberedning av PRP-konsentrat via sterilt Terumo-Harvest System
Eksperimentell: tSVF + PRP + cSVF Arm 2
Vevsstromal vaskulær fraksjon (tSVF) + blodplaterik plasma (PRP) konsentrat + cellulær stromal vaskulær fraksjon (cSVF)
Høsting av subkutan tSVF med sterilt, engangs mikrokanylesystem
Tilberedning av PRP-konsentrat via sterilt Terumo-Harvest System
Isolering-konsentrasjon av cSVF via steril enzymatisk fordøyelse (Liberase TM, Sterile Roche)
Eksperimentell: Normal saltvann IV + cSVF Arm 3
Cellulær stromal vaskulær fraksjon (cSVF); Steril normal saltvann Intravenøs (IV) Introduksjon
Isolering-konsentrasjon av cSVF via steril enzymatisk fordøyelse (Liberase TM, Sterile Roche)
Suspensjon av cSVF i ​​500 cc sterilt normalt saltvann (IV-løsning)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Deltaker med komplikasjoner
Tidsramme: 6 måneder
Uønskede og alvorlige uønskede hendelser
6 måneder
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: 6 måneder
Subjektiv smertevurdering
6 måneder
Endringer fra baseline visuell analog smerteskala (VAS)
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 6 måneder, 1 år
Pasientrapportert smerte (1-10)
Baseline, 1 måned, 6 måneder, 1 år
Endringer i ultralydbilder fra grunntilstand
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 1 år
High Definition Ultrasonography Mykt og hardt vev i muskel- og skjelettområder som skal behandles
Baseline, 6 måneder, 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Resultatscore for kneskade og slitasjegikt (KOOS)
Tidsramme: Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Mål kne- og OA-status for smerter og OA
Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)
Tidsramme: Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Mål endring fra baseline av smerte og leddgikt i kne og hofte
Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Hip Disability and OA Outcomes Survey (HOOS)
Tidsramme: Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Mål endring fra baseline for smerte og hoftefunksjon
Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Funksjonshemminger i arm, skulder og håndscore (DASH)
Tidsramme: Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Mål endring fra baseline av smerte, bevegelsesområde og funksjon alle områder
Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Roland-Morris ryggsmerter spørreskjema (RMBPQ)
Tidsramme: Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Mål endring fra baseline av smerte, funksjon og bevegelsesområde
Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Fot- og ankelevnemål (FAAM)
Tidsramme: Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Mål endring fra baseline smerte, funksjon, bevegelsesområde
Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Foot and ankel Disability Index (FADI)
Tidsramme: Grunnlinje; 6 måneder; 1 år
Mål endring i funksjonshemming fra baseline smerte, funksjon, bevegelsesområde
Grunnlinje; 6 måneder; 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. januar 2020

Primær fullføring (Antatt)

30. september 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. januar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. januar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

23. januar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Artrose

Kliniske studier på Vevsstromal vaskulær fraksjon (tSVF) Arm 1

Abonnere