Ticagrelor med lågdos kontra vanligt aspirin hos patienter med akut kranskärlssyndrom (ACS) med hög risk för ischemi efter perkutan koronarintervention (LD-ASPIRIN)

Inklusionskriterier:

• ACS-patienter med hög risk för ischemiska händelser efter framgångsrik PCI med implantation av minst en läkemedelsavgivande stent
• Kan och vill ge informerat samtycke och delta i 12 månaders uppföljningsperiod
• Kan få DAPT-behandling
• Registrering till studien kräver att minst en angiografisk inkludering uppfylls och inget av uteslutningskriterierna.

Angiografiska inkluderingskriterier:

1. LM lesion som kräver stentar
2. Proximala LAD-lesioner som kräver stentar
3. Bypass transplantat lesion(er) som kräver stentar
4. Total stentlängd ≥60 mm
5. Historik av in-stent trombos
6. Bifurkationsskador som kräver minst 2 stentar
7. Över två kärl lesioner som kräver stentar
8. Förkalkade målskador som kräver aterektomi
9. Den intraoperativa förekomsten av inget återflöde eller långsamt flöde
10. Komprimerade grenkärl med en diameter på minst 2,0 mm som inte når flödesåterställning (minst TIMI 3)

Exklusions kriterier:

• Behov av kronisk oral antikoagulering
• Med kardiomyopati (HCM/DCM/RCM)
• Med svår ventrikulär arytmi som kräver ICD-implantation
• Med kronisk luftvägssjukdom (KOL, astma, kronisk bronkit, pulmonell hjärtsjukdom)
• Med svår infektionssjukdom (aktiv hepatit B, aktiv hepatit C, AIDS)
• Med hematologiska störningar (trombocytopeni, svår anemi, leukemi)
• Med allvarlig leversjukdom eller njursvikt
• Med elakartad tumör
• Med kognitiv funktionsnedsättning
• Kan eller vill inte ge informerat samtycke eller genomgå uppföljning