Larynxmask vid sjuklig fetma

Tillgängliga data om SGD hos sjukligt överviktiga patienter har främst fokuserat på PLMA. Generellt sett har SGD framgångsrikt använts som temporära andningsanordningar före laryngoskopstyrd trakeal intubation, ledningar för införande av endotrakealtuber och primära luftvägsanordningar under operation. Andra generationens SGD:er är att föredra för både räddningsluftvägar och rutinmässig användning, jämfört med första generationens, icke-gastriska accessenheter. Data om jämförelse mellan PLMA och I-gel hos sjukligt feta patienter saknas.

PLMA är en andra generationens gastric access SGD. PLMA består av en luftvägsslang som ansluts till en mask som, efter insättning genom patientens mun och uppblåsning av manschetten, bildar en lufttät försegling ovanpå glottis som gör att en säker luftväg kan hanteras av en vårdgivare. PLMA kan autoklaveras och återanvändas många gånger. I-gel är en ny typ av engångsbruk, andra generationens, gastric access SGD och har ingen uppblåsbar manschett. På grund av sin termoplastiska elastomerstruktur anpassar den sig exakt till den supraglottiska vävnaden genom att binda till kroppstemperaturen, vilket minimerar luftläckage.

Syftet med denna studie är att jämföra PLMA och I-gel angående insättningsframgångsfrekvens, tidpunkten för insättning, positionering av gastriskt åtkomströr, orofaryngealt läcktryck, bedömning av position genom fiberoptik, ventilationsparametrar och hemodynamiska och komplikationer för varje enhet placerad före trakeal intubation hos sjukligt överviktiga patienter.

Denna studie genomförs vid University Medical Hospital i Padova, med godkännande från sjukhusets forskningsetiska kommitté och skriftliga informerade samtycken från patienter. Patienterna delas slumpmässigt in i 2 lika grupper, enligt inklusions- och exkluderingskriterierna.

PLMA (n=35) där PLMA används för ventilation. I-gel (n=35) där I-gel används för ventilation.

jag