Maska krtaniowa w chorobliwej otyłości

Dostępne dane dotyczące SGD u pacjentów z otyłością olbrzymią koncentrowały się głównie na PLMA. Ogólnie rzecz biorąc, SGD były z powodzeniem stosowane jako tymczasowe urządzenia wentylacyjne przed intubacją dotchawiczą pod kontrolą laryngoskopu, przewody do wprowadzenia rurki dotchawiczej oraz podstawowe urządzenia do udrażniania dróg oddechowych podczas operacji. SGD drugiej generacji są preferowane zarówno do ratowania dróg oddechowych, jak i do rutynowego użytku, w porównaniu z urządzeniami pierwszej generacji, które nie służą do dostępu żołądkowego. Brak jest danych dotyczących porównania PLMA z I-gel u pacjenta chorobliwie otyłego.

PLMA to dostęp do żołądka drugiej generacji SGD. PLMA składa się z rurki powietrznej, która łączy się z maską, która po włożeniu przez usta pacjenta i napompowaniu mankietu tworzy hermetyczne uszczelnienie na górze głośni, umożliwiając zapewnienie bezpiecznych dróg oddechowych przez pracownika służby zdrowia. PLMA można wielokrotnie sterylizować w autoklawie i ponownie wykorzystywać. I-gel to nowy rodzaj jednorazowego użytku drugiej generacji, dostęp do żołądka SGD i nie ma nadmuchiwanego mankietu. Ze względu na swoją termoplastyczną strukturę elastomerową dokładnie dopasowuje się do tkanki nadgłośniowej, wiążąc się z temperaturą ciała, minimalizując w ten sposób wyciek powietrza.

Celem tego badania jest porównanie PLMA i I-gel pod względem wskaźnika powodzenia wprowadzenia, czasu wprowadzenia, umiejscowienia sondy żołądkowej, ciśnienia wycieku z jamy ustnej i gardła, oceny położenia za pomocą światłowodu, parametrów wentylacyjnych i hemodynamicznych oraz powikłań dla każdego urządzenia umieszczonego przed intubacja dotchawicza u chorych z otyłością olbrzymią.

Badanie to jest prowadzone w Uniwersyteckim Szpitalu Medycznym w Padwie, za zgodą Szpitalnej Komisji Etycznej ds. Badań Naukowych i pisemną świadomą zgodą pacjentów. Pacjenci są losowo przydzielani do 2 równych grup, zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia.

PLMA (n=35), w którym PLMA służy do wentylacji. I-gel (n=35), w którym I-gel jest używany do wentylacji.

I