Maschera laringea nell'obesità patologica

I dati disponibili riguardanti i SGD nei pazienti patologicamente obesi si sono concentrati principalmente sul PLMA. In generale, gli SGD sono stati utilizzati con successo come dispositivi di ventilazione temporanea prima dell'intubazione tracheale guidata dal laringoscopio, condotti per l'inserimento del tubo endotracheale e dispositivi per le vie aeree primarie durante l'intervento chirurgico. Gli SGD di seconda generazione sono preferiti sia per il salvataggio delle vie aeree che per l'uso di routine, rispetto ai dispositivi di accesso non gastrico di prima generazione. Mancano dati sul confronto tra PLMA e I-gel in pazienti patologicamente obesi.

Il PLMA è un SGD per l'accesso gastrico di seconda generazione. Il PLMA è composto da un tubo per le vie aeree che si collega a una maschera che, dopo l'inserimento attraverso la bocca del paziente e il gonfiaggio del bracciale, forma una tenuta ermetica sulla parte superiore della glottide consentendo la gestione sicura delle vie aeree da parte di un operatore sanitario. PLMA può essere sterilizzato in autoclave e riutilizzato molte volte. I-gel è un nuovo tipo di SGD per accesso gastrico monouso, di seconda generazione e non dispone di cuffia gonfiabile. Grazie alla sua struttura in elastomero termoplastico, si adatta esattamente al tessuto sopraglottico legandosi alla temperatura corporea, riducendo così al minimo le perdite d'aria.

Lo scopo di questo studio è confrontare PLMA e I-gel per quanto riguarda il tasso di successo dell'inserimento, il tempo di inserimento, il posizionamento del tubo di accesso gastrico, la pressione di perdita orofaringea, la valutazione della posizione mediante fibra ottica, parametri ventilatori ed emodinamici e complicanze per ciascun dispositivo posizionato prima intubazione tracheale in pazienti patologicamente obesi.

Questo studio è condotto presso l'Azienda Ospedaliera Universitaria di Padova, con l'approvazione del Comitato Etico della Ricerca Ospedaliera e consensi informati scritti da parte dei pazienti. I pazienti vengono assegnati in modo casuale in 2 gruppi uguali, secondo i criteri di inclusione ed esclusione.

PLMA (n=35) in cui PLMA è utilizzato per la ventilazione. I-gel (n=35) in cui I-gel è utilizzato per la ventilazione.

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