- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04243564
Masque laryngé dans l'obésité morbide
Comparaison du masque laryngé ProSeal et de l'I-gel en tant que dispositif de ventilation temporaire avant l'intubation trachéale chez les patients souffrant d'obésité morbide
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les données disponibles concernant les SGD chez les patients souffrant d'obésité morbide se sont principalement concentrées sur les PLMA. En général, les SGD ont été utilisés avec succès comme dispositifs de ventilation temporaires avant l'intubation trachéale guidée par laryngoscope, comme conduits pour l'insertion du tube endotrachéal et comme dispositifs de voies respiratoires primaires pendant la chirurgie. Les SGD de deuxième génération sont préférés pour les voies respiratoires de sauvetage et l'utilisation de routine, par rapport aux dispositifs d'accès non gastriques de première génération. Les données sur la comparaison PLMA vs I-gel chez les patients souffrant d'obésité morbide font défaut.
Le PLMA est un SGD d'accès gastrique de deuxième génération. Le PLMA est composé d'un tube de voies respiratoires qui se connecte à un masque qui, après insertion par la bouche du patient et gonflage du brassard, forme un joint hermétique sur le dessus de la glotte permettant à un fournisseur de soins de santé de gérer une voie aérienne sécurisée. Le PLMA peut être autoclavé et réutilisé plusieurs fois. I-gel est un nouveau type de SGD d'accès gastrique à usage unique de deuxième génération et ne possède pas de ballonnet gonflable. En raison de sa structure en élastomère thermoplastique, il s'adapte exactement au tissu supraglottique en se liant à la température corporelle, minimisant ainsi les fuites d'air.
Le but de cette étude est de comparer PLMA et I-gel concernant le taux de succès d'insertion, le temps d'insertion, le positionnement du tube d'accès gastrique, la pression de fuite oropharyngée, l'évaluation de la position par fibre optique, les paramètres ventilatoires et hémodynamiques, et les complications pour chaque dispositif placé devant intubation trachéale chez les patients obèses morbides.
Cette étude est menée à l'hôpital médical universitaire de Padoue, avec l'approbation du comité d'éthique de la recherche hospitalière et les consentements éclairés écrits des patients. Les patients sont répartis au hasard en 2 groupes égaux, selon les critères d'inclusion et d'exclusion.
PLMA (n=35) dans lequel le PLMA est utilisé pour la ventilation. I-gel (n=35) dans lequel I-gel est utilisé pour la ventilation.
je
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Michele Carron, MD
- Numéro de téléphone: +39 0498213090
- E-mail: michele.carron@unipd.it
Lieux d'étude
-
-
-
Padova, Italie, 35128
- University Padiua Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- les patients souffrant d'obésité morbide devant subir une chirurgie bariatrique élective sous anesthésie générale
Critère d'exclusion:
- non à jeun; symptômes ou signes endoscopiques de reflux gastro-oesophagien, d'ulcère gastrique ou de pathologie oropharyngée ; voies respiratoires difficiles connues ou prévues ; allergie aux anesthésiques et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens; ou l'incapacité de fournir un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: PLMA
Le PLMA, un SGD d'accès gastrique de deuxième génération, est utilisé comme dispositif de ventilation temporaire avant l'intubation trachéale.
Les performances sont évaluées.
|
Positionnement du SGD comme dispositif de ventilation temporaire avant l'intubation trachéale
|
Comparateur actif: I-gel
L'I-gel, SGD d'accès gastrique de deuxième génération, est utilisé comme dispositif de ventilation temporaire avant l'intubation trachéale.
Les performances sont évaluées.
|
Positionnement du SGD comme dispositif de ventilation temporaire avant l'intubation trachéale
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pression de fuite oropharyngée (OLP)
Délai: Procédure (Après le placement correct de SGD)
|
OLP est défini comme la pression du circuit d'anesthésie à laquelle une fuite de gaz se produit autour du SGD
|
Procédure (Après le placement correct de SGD)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Temps d'insertion
Délai: Procédure (délai entre le ramassage et le placement correct du SGD)
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Délai de placement définitif de SGD
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Procédure (délai entre le ramassage et le placement correct du SGD)
|
Placement SGD
Délai: Procédure (du ramassage au placement correct du SGD)
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Facilité d'insertion du SGD
|
Procédure (du ramassage au placement correct du SGD)
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Sonde gastrique
Délai: Procédure (Après le placement correct de SGD)
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Facilité d'insertion du tube gastrique à travers le conduit dédié
|
Procédure (Après le placement correct de SGD)
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évaluation fibre optique
Délai: Procédure (Après mise en place correcte du SGD et ventilation établie)
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Évaluation par fibre optique du positionnement correct via SGD
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Procédure (Après mise en place correcte du SGD et ventilation établie)
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Fraction de fuite
Délai: Procédure (Après mise en place correcte du SGD et ventilation établie)
|
La fraction de fuite est définie comme le volume de fuite divisé par le volume courant inspiré.
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Procédure (Après mise en place correcte du SGD et ventilation établie)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michele Carron, MD, University of Padova
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gasteiger L, Brimacombe J, Perkhofer D, Kaufmann M, Keller C. Comparison of guided insertion of the LMA ProSeal vs the i-gel. Anaesthesia. 2010 Sep;65(9):913-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06422.x.
- Keller C, Brimacombe J, Kleinsasser A, Brimacombe L. The Laryngeal Mask Airway ProSeal(TM) as a temporary ventilatory device in grossly and morbidly obese patients before laryngoscope-guided tracheal intubation. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):737-40; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00048.
- Van Zundert TC, Brimacombe JR. Similar oropharyngeal leak pressures during anaesthesia with i-gel, LMA-ProSeal and LMA-Supreme Laryngeal Masks. Acta Anaesthesiol Belg. 2012;63(1):35-41.
- Maitra S, Baidya DK, Arora MK, Bhattacharjee S, Khanna P. Laryngeal mask airway ProSeal provides higher oropharyngeal leak pressure than i-gel in adult patients under general anesthesia: a meta-analysis. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:298-305. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.020. Epub 2016 May 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 3793AO16
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