Larynxmasker bij morbide obesitas

De beschikbare gegevens met betrekking tot SGD's bij patiënten met morbide obesitas waren voornamelijk gericht op PLMA. Over het algemeen zijn SGD's met succes gebruikt als tijdelijke beademingsapparaten vóór laryngoscoopgeleide tracheale intubatie, leidingen voor het inbrengen van endotracheale buizen en primaire luchtwegapparaten tijdens operaties. SGD's van de tweede generatie hebben de voorkeur voor zowel reddingsluchtweg- als routinegebruik, vergeleken met apparaten voor niet-gastrische toegang van de eerste generatie. Gegevens over vergelijking PLMA versus I-gel bij morbide obese patiënt ontbreken.

De PLMA is een SGD voor maagtoegang van de tweede generatie. PLMA bestaat uit een luchtwegslang die wordt aangesloten op een masker dat, nadat het door de mond van de patiënt is ingebracht en de manchet is opgeblazen, een luchtdichte afsluiting vormt bovenop de stemspleet waardoor een veilige luchtweg kan worden beheerd door een zorgverlener. PLMA kan vele malen worden geautoclaveerd en hergebruikt. I-gel is een nieuw type gastrische toegang SGD voor eenmalig gebruik van de tweede generatie en heeft geen opblaasbare manchet. Vanwege de thermoplastische elastomeerstructuur past het zich exact aan het supraglottische weefsel aan door zich te binden aan de lichaamstemperatuur, waardoor luchtlekkage wordt geminimaliseerd.

Het doel van deze studie is om PLMA en I-gel te vergelijken met betrekking tot het slagingspercentage van het inbrengen, het tijdstip van inbrengen, positionering van de maagtoegangsslang, orofaryngeale lekdruk, beoordeling van de positie door glasvezel, beademingsparameters en hemodynamiek, en complicaties voor elk apparaat dat vóór tracheale intubatie bij patiënten met morbide obesitas.

Deze studie wordt uitgevoerd in het Universitair Medisch Ziekenhuis van Padua, met goedkeuring van de ethische commissie voor ziekenhuisonderzoek en schriftelijke geïnformeerde toestemmingen van patiënten. Patiënten worden willekeurig verdeeld in 2 gelijke groepen, volgens de inclusie- en exclusiecriteria.

PLMA (n=35) waarbij PLMA wordt gebruikt voor ventilatie. I-gel (n=35) waarbij I-gel wordt gebruikt voor beademing.

l