- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04244630
Mitokondriell kapacitetsökning i ALS (MICABO-ALS)-försök (MICABO-ALS)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Amyotrofisk lateralskleros (ALS) är en neurodegenerativ störning som påverkar muskelfunktionen i hela kroppen. Svaghet och muskelkrympning börjar antingen i ansiktet, armen eller benet. Ett kliniskt ALS-kännetecken är snabbt progressiv viktminskning. Andningen påverkas också vanligtvis sent i sjukdomen, och döden inträffar vanligtvis som en konsekvens av andningssvikt. Medianöverlevnaden efter sjukdomsdebut är cirka 3-4 år.
Även om det nu finns två FDA-godkända medel för patienter med ALS, finns det inga ingrepp som har haft en meningsfull inverkan på det naturliga förloppet av denna sjukdom. Riluzole förlänger överlevnaden med upp till 12 veckor. Edaravone förbättrar vissa aspekter av neurologisk funktion hos en liten undergrupp av patienter, men det var ineffektivt i kliniska studier som inkluderade ALS-patienter i alla stadier av sjukdomen.
Tidigare misslyckanden med att identifiera effektiva terapier återspeglar komplexiteten av ALS-patogenes, i det att inget enskilt terapeutiskt mål har identifierats. Det är därför osannolikt att behandlingar med enstaka medel eller dubbla kombinationer kommer att lyckas. Med tanke på den verkligt snabba och förödande karaktären hos ALS och att det inte finns några effektiva behandlingar för ALS, kan man hävda att det är avgörande att utforma ett annat tillvägagångssätt. Tills de exakta mekanismerna som leder till ALS har identifierats är det nödvändigt att använda polyterapi som inkluderar nya medel som visar lovande.
Denna studie kommer att lägga ytterligare grunder för metodik för att utföra mer bestämda försök i ALS. Studiet av sekundära biomarkörer i ALS är betydande eftersom det för närvarande inte finns några molekylära eller biokemiska biomarkörer för att bedöma terapeutisk effekt av läkemedelsbehandlingar i ALS kliniska prövningar. Genom att göra den här studien hoppas forskarna i studien lära sig att höga doser antioxidanter skulle vara ett enkelt tillvägagångssätt med låg risk och låg kostnad för att avsevärt bromsa eller stoppa utvecklingen av ALS, för vilken det för närvarande inte finns någon effektiv behandling. Deltagandet i denna forskning kommer att pågå i cirka 13 månader
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75216
- VA North Texas Health Care System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- En klinisk diagnos av en studieutredare av laboratoriestödd sannolik, sannolik eller definitiv ALS, enligt ett modifierat El Escorial-kriterium (bilaga 2).
- 21 till 80 år inklusive.
- Om patienter tar riluzol mot ALS, måste de ha en stabil dos i minst trettio dagar före baslinjebesöket.
- Vill och kan ge undertecknat informerat samtycke som har godkänts av Institutional Review Board (IRB).
Exklusions kriterier:
- Diagnos av andra neurodegenerativa sjukdomar (Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, etc.).
- Kliniskt signifikant historia av instabil medicinsk sjukdom (instabil angina, avancerad cancer, etc.) under de senaste 30 dagarna.
- Infektion med humant immunbristvirus (HIV)
- Begränsad mental kapacitet så att patienten inte kan ge skriftligt informerat samtycke eller följa utvärderingsrutiner.
- Historik om nyligen alkohol- eller drogmissbruk eller bristande efterlevnad av behandling eller andra experimentella protokoll. 6 Mottagande av prövningsläkemedel inom de senaste 30 dagarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Antioxidanter
Berättigade patienter kommer att få receptfria antioxidanter, nämligen vitamin E, NAc-cystein, L-cystin, Nikotinamid och Taurursodiol i definierade doser.
|
Receptfria antioxidanter, nämligen vitamin E, NAc cystein, L-cystin, Nikotinamid och Taurursodiol i definierade doser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mätning av serum NfL
Tidsram: 12 månader
|
Förändringen i log serum NfL-nivå från baslinje till 12 månader kommer att bedömas med hjälp av en linjär blandad modell och skillnaderna i NfL-nivå vid 12 månader från baslinje bedöms med hjälp av ett parat t-test.
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mätning av funktionsnedgång i ALS
Tidsram: 12 månader
|
Funktionell nedgång hos ALS-patienter kommer att mätas med hjälp av ALS Functional Rating Scale - Revised (ALSFRS-R), förändring kommer att mätas från baslinjen till 12 månader. ALSFRS-R är en snabbt administrerad (fem minuter) ordinarie betygsskala som bedömer patienternas förmåga och oberoende i 12 funktionella aktiviteter. |
12 månader
|
|
Frekvens av allvarliga biverkningar och biverkningar.
Tidsram: 12 månader
|
Frekvensen av allvarliga biverkningar och biverkningar kommer att sammanfattas med frekvens och procentsatser.
|
12 månader
|
|
Överlevnadsanalys
Tidsram: 12 månader
|
Detta är ett robust mått på effekt vid denna snabbt fortskridande terminala sjukdom.
Överlevnad har varit ett standardutfallsmått i tidigare kliniska prövningar.
|
12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av CK-nivån i serum från baslinjen till 12 månader
Tidsram: 12 månader
|
CK-nivåer kommer att mätas i ett kliniskt laboratorium genom kolorimetriska mätningar.
Analys av serum-CK-nivåer kommer att utföras liknande serum NfL.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Olaf Stuve, M.D., Ph.D., Dallas VA Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Rowland LP, Shneider NA. Amyotrophic lateral sclerosis. N Engl J Med. 2001 May 31;344(22):1688-700. doi: 10.1056/NEJM200105313442207. No abstract available.
- Logroscino G, Traynor BJ, Hardiman O, Chio A, Mitchell D, Swingler RJ, Millul A, Benn E, Beghi E; EURALS. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Apr;81(4):385-90. doi: 10.1136/jnnp.2009.183525. Epub 2009 Aug 25.
- de la Rubia JE, Drehmer E, Platero JL, Benlloch M, Caplliure-Llopis J, Villaron-Casales C, de Bernardo N, AlarcOn J, Fuente C, Carrera S, Sancho D, GarcIa-Pardo P, Pascual R, JuArez M, Cuerda-Ballester M, Forner A, Sancho-Castillo S, Barrios C, Obrador E, Marchio P, Salvador R, Holmes HE, Dellinger RW, Guarente L, Estrela JM. Efficacy and tolerability of EH301 for amyotrophic lateral sclerosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled human pilot study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Feb;20(1-2):115-122. doi: 10.1080/21678421.2018.1536152. Epub 2019 Jan 22.
- Kaufmann P, Levy G, Montes J, Buchsbaum R, Barsdorf AI, Battista V, Arbing R, Gordon PH, Mitsumoto H, Levin B, Thompson JL; QALS study group. Excellent inter-rater, intra-rater, and telephone-administered reliability of the ALSFRS-R in a multicenter clinical trial. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Feb;8(1):42-6. doi: 10.1080/17482960600888156.
- Taylor JP, Brown RH Jr, Cleveland DW. Decoding ALS: from genes to mechanism. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):197-206. doi: 10.1038/nature20413.
- van Es MA, Hardiman O, Chio A, Al-Chalabi A, Pasterkamp RJ, Veldink JH, van den Berg LH. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2017 Nov 4;390(10107):2084-2098. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31287-4. Epub 2017 May 25.
- Akao Y, Maruyama W, Shimizu S, Yi H, Nakagawa Y, Shamoto-Nagai M, Youdim MB, Tsujimoto Y, Naoi M. Mitochondrial permeability transition mediates apoptosis induced by N-methyl(R)salsolinol, an endogenous neurotoxin, and is inhibited by Bcl-2 and rasagiline, N-propargyl-1(R)-aminoindan. J Neurochem. 2002 Aug;82(4):913-23. doi: 10.1046/j.1471-4159.2002.01047.x.
- O'Toole O, Traynor BJ, Brennan P, Sheehan C, Frost E, Corr B, Hardiman O. Epidemiology and clinical features of amyotrophic lateral sclerosis in Ireland between 1995 and 2004. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jan;79(1):30-2. doi: 10.1136/jnnp.2007.117788. Epub 2007 Jul 18.
- Huisman MH, de Jong SW, van Doormaal PT, Weinreich SS, Schelhaas HJ, van der Kooi AJ, de Visser M, Veldink JH, van den Berg LH. Population based epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis using capture-recapture methodology. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Oct;82(10):1165-70. doi: 10.1136/jnnp.2011.244939. Epub 2011 May 27.
- Wittie M, Nelson LM, Usher S, Ward K, Benatar M. Utility of capture-recapture methodology to assess completeness of amyotrophic lateral sclerosis case ascertainment. Neuroepidemiology. 2013;40(2):133-41. doi: 10.1159/000342156. Epub 2012 Oct 24.
- Brooks BR. El Escorial World Federation of Neurology criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Subcommittee on Motor Neuron Diseases/Amyotrophic Lateral Sclerosis of the World Federation of Neurology Research Group on Neuromuscular Diseases and the El Escorial "Clinical limits of amyotrophic lateral sclerosis" workshop contributors. J Neurol Sci. 1994 Jul;124 Suppl:96-107. doi: 10.1016/0022-510x(94)90191-0. No abstract available.
- Gubbay SS, Kahana E, Zilber N, Cooper G, Pintov S, Leibowitz Y. Amyotrophic lateral sclerosis. A study of its presentation and prognosis. J Neurol. 1985;232(5):295-300. doi: 10.1007/BF00313868.
- Eisen A, Schulzer M, MacNeil M, Pant B, Mak E. Duration of amyotrophic lateral sclerosis is age dependent. Muscle Nerve. 1993 Jan;16(1):27-32. doi: 10.1002/mus.880160107.
- Hokkanen SRK, Hunter S, Polvikoski TM, Keage HAD, Minett T, Matthews FE, Brayne C; MRC CFAS and CC75C Study Group. Hippocampal sclerosis, hippocampal neuron loss patterns and TDP-43 in the aged population. Brain Pathol. 2018 Jul;28(4):548-559. doi: 10.1111/bpa.12556. Epub 2017 Sep 25.
- Keage HA, Hunter S, Matthews FE, Ince PG, Hodges J, Hokkanen SR, Highley JR, Dening T, Brayne C. TDP-43 pathology in the population: prevalence and associations with dementia and age. J Alzheimers Dis. 2014;42(2):641-50. doi: 10.3233/JAD-132351.
- Neumann M, Sampathu DM, Kwong LK, Truax AC, Micsenyi MC, Chou TT, Bruce J, Schuck T, Grossman M, Clark CM, McCluskey LF, Miller BL, Masliah E, Mackenzie IR, Feldman H, Feiden W, Kretzschmar HA, Trojanowski JQ, Lee VM. Ubiquitinated TDP-43 in frontotemporal lobar degeneration and amyotrophic lateral sclerosis. Science. 2006 Oct 6;314(5796):130-3. doi: 10.1126/science.1134108.
- Doble A. The pharmacology and mechanism of action of riluzole. Neurology. 1996 Dec;47(6 Suppl 4):S233-41. doi: 10.1212/wnl.47.6_suppl_4.233s.
- Cruz MP. Edaravone (Radicava): A Novel Neuroprotective Agent for the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis. P T. 2018 Jan;43(1):25-28.
- Yin TC, Britt JK, De Jesus-Cortes H, Lu Y, Genova RM, Khan MZ, Voorhees JR, Shao J, Katzman AC, Huntington PJ, Wassink C, McDaniel L, Newell EA, Dutca LM, Naidoo J, Cui H, Bassuk AG, Harper MM, McKnight SL, Ready JM, Pieper AA. P7C3 neuroprotective chemicals block axonal degeneration and preserve function after traumatic brain injury. Cell Rep. 2014 Sep 25;8(6):1731-1740. doi: 10.1016/j.celrep.2014.08.030. Epub 2014 Sep 15.
- Pieper M, Scheffold C, Duwe S, Rossig C, Bisping G, Stelljes M, Tedder TF, Jurgens H, Berdel WE, Kienast J. Immunotherapy of B-cell malignancies with genetically engineered human CD8+ natural killer T cells. Leukemia. 2006 Apr;20(4):729-32. doi: 10.1038/sj.leu.2404114. No abstract available.
- Wang G, Han T, Nijhawan D, Theodoropoulos P, Naidoo J, Yadavalli S, Mirzaei H, Pieper AA, Ready JM, McKnight SL. P7C3 neuroprotective chemicals function by activating the rate-limiting enzyme in NAD salvage. Cell. 2014 Sep 11;158(6):1324-1334. doi: 10.1016/j.cell.2014.07.040.
- Evers BM, Rodriguez-Navas C, Tesla RJ, Prange-Kiel J, Wasser CR, Yoo KS, McDonald J, Cenik B, Ravenscroft TA, Plattner F, Rademakers R, Yu G, White CL 3rd, Herz J. Lipidomic and Transcriptomic Basis of Lysosomal Dysfunction in Progranulin Deficiency. Cell Rep. 2017 Sep 12;20(11):2565-2574. doi: 10.1016/j.celrep.2017.08.056.
- Radford RA, Morsch M, Rayner SL, Cole NJ, Pountney DL, Chung RS. The established and emerging roles of astrocytes and microglia in amyotrophic lateral sclerosis and frontotemporal dementia. Front Cell Neurosci. 2015 Oct 27;9:414. doi: 10.3389/fncel.2015.00414. eCollection 2015.
- Desai VG, Herman EH, Moland CL, Branham WS, Lewis SM, Davis KJ, George NI, Lee T, Kerr S, Fuscoe JC. Development of doxorubicin-induced chronic cardiotoxicity in the B6C3F1 mouse model. Toxicol Appl Pharmacol. 2013 Jan 1;266(1):109-21. doi: 10.1016/j.taap.2012.10.025. Epub 2012 Nov 7.
- Gaiottino J, Norgren N, Dobson R, Topping J, Nissim A, Malaspina A, Bestwick JP, Monsch AU, Regeniter A, Lindberg RL, Kappos L, Leppert D, Petzold A, Giovannoni G, Kuhle J. Increased neurofilament light chain blood levels in neurodegenerative neurological diseases. PLoS One. 2013 Sep 20;8(9):e75091. doi: 10.1371/journal.pone.0075091. eCollection 2013.
- Benatar M, Wuu J, Andersen PM, Lombardi V, Malaspina A. Neurofilament light: A candidate biomarker of presymptomatic amyotrophic lateral sclerosis and phenoconversion. Ann Neurol. 2018 Jul;84(1):130-139. doi: 10.1002/ana.25276. Epub 2018 Aug 16.
- Verde F, Steinacker P, Weishaupt JH, Kassubek J, Oeckl P, Halbgebauer S, Tumani H, von Arnim CAF, Dorst J, Feneberg E, Mayer B, Muller HP, Gorges M, Rosenbohm A, Volk AE, Silani V, Ludolph AC, Otto M. Neurofilament light chain in serum for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019 Feb;90(2):157-164. doi: 10.1136/jnnp-2018-318704. Epub 2018 Oct 11.
- Thouvenot E, Demattei C, Lehmann S, Maceski-Maleska A, Hirtz C, Juntas-Morales R, Pageot N, Esselin F, Alphandery S, Vincent T, Camu W. Serum neurofilament light chain at time of diagnosis is an independent prognostic factor of survival in amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2020 Feb;27(2):251-257. doi: 10.1111/ene.14063. Epub 2019 Sep 18.
- Feneberg E, Oeckl P, Steinacker P, Verde F, Barro C, Van Damme P, Gray E, Grosskreutz J, Jardel C, Kuhle J, Koerner S, Lamari F, Amador MDM, Mayer B, Morelli C, Muckova P, Petri S, Poesen K, Raaphorst J, Salachas F, Silani V, Stubendorff B, Turner MR, Verbeek MM, Weishaupt JH, Weydt P, Ludolph AC, Otto M. Multicenter evaluation of neurofilaments in early symptom onset amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2018 Jan 2;90(1):e22-e30. doi: 10.1212/WNL.0000000000004761. Epub 2017 Dec 6.
- Cudkowicz M, Bozik ME, Ingersoll EW, Miller R, Mitsumoto H, Shefner J, Moore DH, Schoenfeld D, Mather JL, Archibald D, Sullivan M, Amburgey C, Moritz J, Gribkoff VK. The effects of dexpramipexole (KNS-760704) in individuals with amyotrophic lateral sclerosis. Nat Med. 2011 Nov 20;17(12):1652-6. doi: 10.1038/nm.2579.
- Lu CH, Macdonald-Wallis C, Gray E, Pearce N, Petzold A, Norgren N, Giovannoni G, Fratta P, Sidle K, Fish M, Orrell R, Howard R, Talbot K, Greensmith L, Kuhle J, Turner MR, Malaspina A. Neurofilament light chain: A prognostic biomarker in amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2015 Jun 2;84(22):2247-57. doi: 10.1212/WNL.0000000000001642. Epub 2015 May 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neuromuskulära sjukdomar
- Metaboliska sjukdomar
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Ryggmärgssjukdomar
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostasbrister
- Motorneuronsjuka
- Närings- och metabola sjukdomar
- Amyotrofisk lateral skleros
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Skyddsmedel
- Farmakologiska åtgärder
- Kemiska åtgärder och användningar
- Biologiska faktorer
- Specialanvändning av kemikalier
- Antioxidanter
Andra studie-ID-nummer
- 19-094
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .