- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04244630
Повышение митохондриальной емкости при БАС (MICABO-ALS) Испытание (MICABO-ALS)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это нейродегенеративное заболевание, которое влияет на функцию мышц во всем организме. Слабость и сокращение мышц начинаются на лице, руке или ноге. Клиническим признаком БАС является быстро прогрессирующая потеря веса. Кроме того, дыхание обычно поражается на поздних стадиях болезни, и смерть обычно наступает в результате дыхательной недостаточности. Медиана выживаемости после начала заболевания составляет примерно 3-4 года.
Хотя в настоящее время существует два препарата, одобренных FDA для лечения пациентов с БАС, нет никаких вмешательств, которые оказали бы значимое влияние на естественное течение этого заболевания. Рилузол продлевает выживаемость до 12 недель. Эдаравон улучшает некоторые аспекты неврологической функции у небольшой группы пациентов, но это было неэффективно в клинических исследованиях, включавших пациентов с БАС на всех стадиях заболевания.
Прошлые неудачи в определении эффективных методов лечения отражают сложность патогенеза БАС, поскольку не было определено ни одной единственной терапевтической мишени. Таким образом, монотерапия или двойная комбинированная терапия вряд ли будут успешными. Учитывая действительно быстрый и разрушительный характер БАС и отсутствие эффективных методов лечения БАС, можно утверждать, что крайне важно разработать другой подход. До тех пор, пока не будут определены точные механизмы, которые приводят к БАС, необходимо использовать политерапию, которая включает новые перспективные агенты.
Это исследование заложит дальнейшую основу для методологии проведения более определенных испытаний при БАС. Изучение вторичных биомаркеров при БАС имеет важное значение, поскольку в настоящее время нет молекулярных или биохимических биомаркеров для оценки терапевтической эффективности медикаментозного лечения в клинических испытаниях БАС. Проведя это исследование, исследователи надеются узнать, что высокие дозы антиоксидантов будут простым, малорисковым и недорогим подходом к значительному замедлению или остановке прогрессирования БАС, для которого в настоящее время не существует эффективного лечения. Участие в этом исследовании продлится около 13 месяцев
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75216
- VA North Texas Health Care System
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Клинический диагноз лабораторно подтвержденного вероятного, вероятного или определенного БАС, поставленный исследователем, в соответствии с модифицированным критерием Эль-Эскориала (Приложение 2).
- от 21 до 80 лет включительно.
- Если пациенты принимают рилузол для лечения БАС, они должны принимать стабильную дозу в течение как минимум тридцати дней до исходного визита.
- Желание и возможность дать подписанное информированное согласие, одобренное Институциональным контрольным советом (IRB).
Критерий исключения:
- Диагностика других нейродегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и др.).
- Клинически значимая история нестабильных соматических заболеваний (нестабильная стенокардия, запущенный рак и т. д.) за последние 30 дней.
- Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Ограниченные умственные способности, при которых пациент не может предоставить письменное информированное согласие или соблюдать процедуры оценки.
- История недавнего злоупотребления алкоголем или наркотиками или несоблюдения лечения или других экспериментальных протоколов. 6 Получение любого исследуемого препарата в течение последних 30 дней.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Антиоксиданты
Подходящие пациенты будут получать безрецептурные антиоксиданты, а именно витамин Е, цистеин NAc, L-цистин, никотинамид и таурурсодиол в определенных дозах.
|
Безрецептурные антиоксиданты, а именно витамин Е, цистеин NAc, L-цистин, никотинамид и таурурсодиол в определенных дозах.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерение NfL в сыворотке
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Изменение логарифмического уровня NfL в сыворотке от исходного уровня до 12 месяцев будет оцениваться с использованием линейной смешанной модели, а различия в уровне NfL через 12 месяцев от исходного уровня оцениваются с использованием парного t-критерия.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерение функционального упадка при БАС
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Функциональное снижение у пациентов с БАС будет измеряться с использованием пересмотренной шкалы функциональной оценки БАС (ALSFRS-R), изменение будет измеряться от исходного уровня до 12 месяцев. ALSFRS-R представляет собой быстро применяемую (пять минут) порядковую рейтинговую шкалу, которая оценивает способности и независимость пациентов в 12 функциональных видах деятельности. |
12 месяцев
|
|
Частота серьезных нежелательных явлений и нежелательных явлений.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Частота серьезных нежелательных явлений и нежелательных явлений будет суммирована с использованием частоты и процентов.
|
12 месяцев
|
|
Анализ выживания
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Это надежная мера эффекта при этом быстро прогрессирующем неизлечимом заболевании.
Выживаемость была стандартной мерой исхода в прошлых клинических испытаниях.
|
12 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня КФК в сыворотке от исходного уровня до 12 мес.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Уровни CK будут измеряться в клинической лаборатории с помощью колориметрических измерений.
Анализ уровней CK в сыворотке будет проводиться аналогично NfL в сыворотке.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Olaf Stuve, M.D., Ph.D., Dallas VA Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Rowland LP, Shneider NA. Amyotrophic lateral sclerosis. N Engl J Med. 2001 May 31;344(22):1688-700. doi: 10.1056/NEJM200105313442207. No abstract available.
- Logroscino G, Traynor BJ, Hardiman O, Chio A, Mitchell D, Swingler RJ, Millul A, Benn E, Beghi E; EURALS. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Apr;81(4):385-90. doi: 10.1136/jnnp.2009.183525. Epub 2009 Aug 25.
- de la Rubia JE, Drehmer E, Platero JL, Benlloch M, Caplliure-Llopis J, Villaron-Casales C, de Bernardo N, AlarcOn J, Fuente C, Carrera S, Sancho D, GarcIa-Pardo P, Pascual R, JuArez M, Cuerda-Ballester M, Forner A, Sancho-Castillo S, Barrios C, Obrador E, Marchio P, Salvador R, Holmes HE, Dellinger RW, Guarente L, Estrela JM. Efficacy and tolerability of EH301 for amyotrophic lateral sclerosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled human pilot study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Feb;20(1-2):115-122. doi: 10.1080/21678421.2018.1536152. Epub 2019 Jan 22.
- Kaufmann P, Levy G, Montes J, Buchsbaum R, Barsdorf AI, Battista V, Arbing R, Gordon PH, Mitsumoto H, Levin B, Thompson JL; QALS study group. Excellent inter-rater, intra-rater, and telephone-administered reliability of the ALSFRS-R in a multicenter clinical trial. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Feb;8(1):42-6. doi: 10.1080/17482960600888156.
- Taylor JP, Brown RH Jr, Cleveland DW. Decoding ALS: from genes to mechanism. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):197-206. doi: 10.1038/nature20413.
- van Es MA, Hardiman O, Chio A, Al-Chalabi A, Pasterkamp RJ, Veldink JH, van den Berg LH. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2017 Nov 4;390(10107):2084-2098. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31287-4. Epub 2017 May 25.
- Akao Y, Maruyama W, Shimizu S, Yi H, Nakagawa Y, Shamoto-Nagai M, Youdim MB, Tsujimoto Y, Naoi M. Mitochondrial permeability transition mediates apoptosis induced by N-methyl(R)salsolinol, an endogenous neurotoxin, and is inhibited by Bcl-2 and rasagiline, N-propargyl-1(R)-aminoindan. J Neurochem. 2002 Aug;82(4):913-23. doi: 10.1046/j.1471-4159.2002.01047.x.
- O'Toole O, Traynor BJ, Brennan P, Sheehan C, Frost E, Corr B, Hardiman O. Epidemiology and clinical features of amyotrophic lateral sclerosis in Ireland between 1995 and 2004. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jan;79(1):30-2. doi: 10.1136/jnnp.2007.117788. Epub 2007 Jul 18.
- Huisman MH, de Jong SW, van Doormaal PT, Weinreich SS, Schelhaas HJ, van der Kooi AJ, de Visser M, Veldink JH, van den Berg LH. Population based epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis using capture-recapture methodology. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Oct;82(10):1165-70. doi: 10.1136/jnnp.2011.244939. Epub 2011 May 27.
- Wittie M, Nelson LM, Usher S, Ward K, Benatar M. Utility of capture-recapture methodology to assess completeness of amyotrophic lateral sclerosis case ascertainment. Neuroepidemiology. 2013;40(2):133-41. doi: 10.1159/000342156. Epub 2012 Oct 24.
- Brooks BR. El Escorial World Federation of Neurology criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Subcommittee on Motor Neuron Diseases/Amyotrophic Lateral Sclerosis of the World Federation of Neurology Research Group on Neuromuscular Diseases and the El Escorial "Clinical limits of amyotrophic lateral sclerosis" workshop contributors. J Neurol Sci. 1994 Jul;124 Suppl:96-107. doi: 10.1016/0022-510x(94)90191-0. No abstract available.
- Gubbay SS, Kahana E, Zilber N, Cooper G, Pintov S, Leibowitz Y. Amyotrophic lateral sclerosis. A study of its presentation and prognosis. J Neurol. 1985;232(5):295-300. doi: 10.1007/BF00313868.
- Eisen A, Schulzer M, MacNeil M, Pant B, Mak E. Duration of amyotrophic lateral sclerosis is age dependent. Muscle Nerve. 1993 Jan;16(1):27-32. doi: 10.1002/mus.880160107.
- Hokkanen SRK, Hunter S, Polvikoski TM, Keage HAD, Minett T, Matthews FE, Brayne C; MRC CFAS and CC75C Study Group. Hippocampal sclerosis, hippocampal neuron loss patterns and TDP-43 in the aged population. Brain Pathol. 2018 Jul;28(4):548-559. doi: 10.1111/bpa.12556. Epub 2017 Sep 25.
- Keage HA, Hunter S, Matthews FE, Ince PG, Hodges J, Hokkanen SR, Highley JR, Dening T, Brayne C. TDP-43 pathology in the population: prevalence and associations with dementia and age. J Alzheimers Dis. 2014;42(2):641-50. doi: 10.3233/JAD-132351.
- Neumann M, Sampathu DM, Kwong LK, Truax AC, Micsenyi MC, Chou TT, Bruce J, Schuck T, Grossman M, Clark CM, McCluskey LF, Miller BL, Masliah E, Mackenzie IR, Feldman H, Feiden W, Kretzschmar HA, Trojanowski JQ, Lee VM. Ubiquitinated TDP-43 in frontotemporal lobar degeneration and amyotrophic lateral sclerosis. Science. 2006 Oct 6;314(5796):130-3. doi: 10.1126/science.1134108.
- Doble A. The pharmacology and mechanism of action of riluzole. Neurology. 1996 Dec;47(6 Suppl 4):S233-41. doi: 10.1212/wnl.47.6_suppl_4.233s.
- Cruz MP. Edaravone (Radicava): A Novel Neuroprotective Agent for the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis. P T. 2018 Jan;43(1):25-28.
- Yin TC, Britt JK, De Jesus-Cortes H, Lu Y, Genova RM, Khan MZ, Voorhees JR, Shao J, Katzman AC, Huntington PJ, Wassink C, McDaniel L, Newell EA, Dutca LM, Naidoo J, Cui H, Bassuk AG, Harper MM, McKnight SL, Ready JM, Pieper AA. P7C3 neuroprotective chemicals block axonal degeneration and preserve function after traumatic brain injury. Cell Rep. 2014 Sep 25;8(6):1731-1740. doi: 10.1016/j.celrep.2014.08.030. Epub 2014 Sep 15.
- Pieper M, Scheffold C, Duwe S, Rossig C, Bisping G, Stelljes M, Tedder TF, Jurgens H, Berdel WE, Kienast J. Immunotherapy of B-cell malignancies with genetically engineered human CD8+ natural killer T cells. Leukemia. 2006 Apr;20(4):729-32. doi: 10.1038/sj.leu.2404114. No abstract available.
- Wang G, Han T, Nijhawan D, Theodoropoulos P, Naidoo J, Yadavalli S, Mirzaei H, Pieper AA, Ready JM, McKnight SL. P7C3 neuroprotective chemicals function by activating the rate-limiting enzyme in NAD salvage. Cell. 2014 Sep 11;158(6):1324-1334. doi: 10.1016/j.cell.2014.07.040.
- Evers BM, Rodriguez-Navas C, Tesla RJ, Prange-Kiel J, Wasser CR, Yoo KS, McDonald J, Cenik B, Ravenscroft TA, Plattner F, Rademakers R, Yu G, White CL 3rd, Herz J. Lipidomic and Transcriptomic Basis of Lysosomal Dysfunction in Progranulin Deficiency. Cell Rep. 2017 Sep 12;20(11):2565-2574. doi: 10.1016/j.celrep.2017.08.056.
- Radford RA, Morsch M, Rayner SL, Cole NJ, Pountney DL, Chung RS. The established and emerging roles of astrocytes and microglia in amyotrophic lateral sclerosis and frontotemporal dementia. Front Cell Neurosci. 2015 Oct 27;9:414. doi: 10.3389/fncel.2015.00414. eCollection 2015.
- Desai VG, Herman EH, Moland CL, Branham WS, Lewis SM, Davis KJ, George NI, Lee T, Kerr S, Fuscoe JC. Development of doxorubicin-induced chronic cardiotoxicity in the B6C3F1 mouse model. Toxicol Appl Pharmacol. 2013 Jan 1;266(1):109-21. doi: 10.1016/j.taap.2012.10.025. Epub 2012 Nov 7.
- Gaiottino J, Norgren N, Dobson R, Topping J, Nissim A, Malaspina A, Bestwick JP, Monsch AU, Regeniter A, Lindberg RL, Kappos L, Leppert D, Petzold A, Giovannoni G, Kuhle J. Increased neurofilament light chain blood levels in neurodegenerative neurological diseases. PLoS One. 2013 Sep 20;8(9):e75091. doi: 10.1371/journal.pone.0075091. eCollection 2013.
- Benatar M, Wuu J, Andersen PM, Lombardi V, Malaspina A. Neurofilament light: A candidate biomarker of presymptomatic amyotrophic lateral sclerosis and phenoconversion. Ann Neurol. 2018 Jul;84(1):130-139. doi: 10.1002/ana.25276. Epub 2018 Aug 16.
- Verde F, Steinacker P, Weishaupt JH, Kassubek J, Oeckl P, Halbgebauer S, Tumani H, von Arnim CAF, Dorst J, Feneberg E, Mayer B, Muller HP, Gorges M, Rosenbohm A, Volk AE, Silani V, Ludolph AC, Otto M. Neurofilament light chain in serum for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019 Feb;90(2):157-164. doi: 10.1136/jnnp-2018-318704. Epub 2018 Oct 11.
- Thouvenot E, Demattei C, Lehmann S, Maceski-Maleska A, Hirtz C, Juntas-Morales R, Pageot N, Esselin F, Alphandery S, Vincent T, Camu W. Serum neurofilament light chain at time of diagnosis is an independent prognostic factor of survival in amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2020 Feb;27(2):251-257. doi: 10.1111/ene.14063. Epub 2019 Sep 18.
- Feneberg E, Oeckl P, Steinacker P, Verde F, Barro C, Van Damme P, Gray E, Grosskreutz J, Jardel C, Kuhle J, Koerner S, Lamari F, Amador MDM, Mayer B, Morelli C, Muckova P, Petri S, Poesen K, Raaphorst J, Salachas F, Silani V, Stubendorff B, Turner MR, Verbeek MM, Weishaupt JH, Weydt P, Ludolph AC, Otto M. Multicenter evaluation of neurofilaments in early symptom onset amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2018 Jan 2;90(1):e22-e30. doi: 10.1212/WNL.0000000000004761. Epub 2017 Dec 6.
- Cudkowicz M, Bozik ME, Ingersoll EW, Miller R, Mitsumoto H, Shefner J, Moore DH, Schoenfeld D, Mather JL, Archibald D, Sullivan M, Amburgey C, Moritz J, Gribkoff VK. The effects of dexpramipexole (KNS-760704) in individuals with amyotrophic lateral sclerosis. Nat Med. 2011 Nov 20;17(12):1652-6. doi: 10.1038/nm.2579.
- Lu CH, Macdonald-Wallis C, Gray E, Pearce N, Petzold A, Norgren N, Giovannoni G, Fratta P, Sidle K, Fish M, Orrell R, Howard R, Talbot K, Greensmith L, Kuhle J, Turner MR, Malaspina A. Neurofilament light chain: A prognostic biomarker in amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2015 Jun 2;84(22):2247-57. doi: 10.1212/WNL.0000000000001642. Epub 2015 May 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нервно-мышечные заболевания
- Метаболические заболевания
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания спинного мозга
- TDP-43 Протеинопатии
- Недостатки протеостаза
- Болезнь двигательных нейронов
- Пищевые и метаболические заболевания
- Боковой амиотрофический склероз
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Защитные агенты
- Фармакологические действия
- Химические действия и используют
- Биологические факторы
- Специальное использование химических веществ
- Антиоксиданты
Другие идентификационные номера исследования
- 19-094
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .