- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04244630
Aumento da capacidade mitocondrial no teste de ELA (MICABO-ALS) (MICABO-ALS)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta a função muscular em todo o corpo. Fraqueza e encolhimento muscular começam na face, braço ou perna. Uma característica clínica da ELA é a perda de peso rapidamente progressiva. Além disso, a respiração geralmente é afetada tardiamente na doença, e a morte geralmente ocorre como consequência da insuficiência respiratória. A sobrevida média após o início da doença é de aproximadamente 3-4 anos.
Embora existam agora dois agentes aprovados pela FDA para pacientes com ELA, não há intervenções que tenham tido um impacto significativo no curso natural desta doença. Riluzol prolonga a sobrevida em até 12 semanas. Edaravone melhora alguns aspectos da função neurológica em um pequeno subconjunto de pacientes, mas isso foi ineficaz em estudos clínicos que incluíram pacientes com ELA em todos os estágios da doença.
As falhas do passado em identificar terapias eficazes refletem a complexidade da patogênese da ELA, pois nenhum alvo terapêutico foi identificado. Assim, é improvável que as terapias de agente único ou de combinação dupla tenham sucesso. Dada a natureza verdadeiramente rápida e devastadora da ELA e que não há tratamentos eficazes para a ELA, pode-se argumentar que é fundamental conceber uma abordagem diferente. Até que os mecanismos exatos que levam à ELA sejam identificados, é necessário empregar politerapia que inclua novos agentes que se mostrem promissores.
Este estudo estabelecerá mais bases sobre a metodologia para a realização de ensaios mais definidos em ALS. O estudo de biomarcadores secundários na ELA é significativo porque atualmente não existem biomarcadores moleculares ou bioquímicos para avaliar a eficácia terapêutica dos tratamentos medicamentosos em ensaios clínicos de ELA. Ao fazer este estudo, os investigadores do estudo esperam aprender que altas doses de antioxidantes seriam uma abordagem simples, de baixo risco e baixo custo para retardar significativamente ou interromper a progressão da ELA, para a qual atualmente não existe tratamento eficaz. A participação nesta pesquisa durará cerca de 13 meses
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Rehana Hussain, M.Sc.
- Número de telefone: 214-648-7244
- E-mail: rehana.hussain@utsouthwestern.edu
Estude backup de contato
- Nome: Shirley OLeary, NP
- Número de telefone: 214-857-4459
- E-mail: Shirley.OLeary@va.gov
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
- Recrutamento
- VA North Texas Health Care System
-
Contato:
- Olaf Stuve, MD., Ph.D
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Um diagnóstico clínico por um investigador do estudo de ELA provável, provável ou definitiva comprovada por laboratório, de acordo com um critério modificado de El Escorial (Apêndice 2).
- 21 a 80 anos inclusive.
- Se os pacientes estiverem tomando riluzol para ELA, eles devem estar em uma dose estável por pelo menos trinta dias antes da consulta inicial.
- Disposto e capaz de dar consentimento informado assinado que foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB).
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de outras doenças neurodegenerativas (doença de Parkinson, doença de Alzheimer, etc.).
- História clinicamente significativa de doença médica instável (angina instável, câncer avançado, etc.) nos últimos 30 dias.
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Capacidade mental limitada, de modo que o paciente não pode fornecer consentimento informado por escrito ou cumprir os procedimentos de avaliação.
- História de abuso recente de álcool ou drogas ou descumprimento de tratamento ou outros protocolos experimentais. 6 Recebimento de qualquer medicamento experimental nos últimos 30 dias.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Antioxidantes
Os pacientes elegíveis receberão antioxidantes de venda livre, ou seja, vitamina E, NAc cisteína, L-cistina, nicotinamida e taurursodiol em doses definidas.
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Antioxidantes de venda livre, nomeadamente vitamina E, NAc cisteína, L-cistina, nicotinamida e taurursodiol em doses definidas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medição de NfL sérico
Prazo: 12 meses
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A alteração no log do nível sérico de NfL desde a linha de base até 12 meses será avaliada usando um modelo linear misto e as diferenças no nível de NfL em 12 meses a partir da linha de base avaliadas usando um teste t pareado.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medição do declínio funcional na ELA
Prazo: 12 meses
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O declínio funcional em pacientes com ELA será medido usando a Escala de Classificação Funcional de ELA - Revisada (ALSFRS-R), a mudança será medida desde o início até 12 meses. O ALSFRS-R é uma escala de classificação ordinal de administração rápida (cinco minutos) que avalia a capacidade e a independência dos pacientes em 12 atividades funcionais. |
12 meses
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Frequência de eventos adversos graves e eventos adversos.
Prazo: 12 meses
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A frequência de eventos adversos graves e eventos adversos será resumida usando frequência e porcentagens.
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12 meses
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Análise de sobrevivência
Prazo: 12 meses
|
Esta é uma medida robusta de efeito nesta doença terminal de rápida progressão.
A sobrevida tem sido uma medida de resultado padrão em ensaios clínicos anteriores.
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12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração no nível sérico de CK desde o início até 12 meses
Prazo: 12 meses
|
Os níveis de CK serão medidos em laboratório clínico por meio de medidas colorimétricas.
A análise dos níveis séricos de CK será realizada de forma semelhante à NfL sérica.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Olaf Stuve, M.D., Ph.D., Dallas VA Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- de la Rubia JE, Drehmer E, Platero JL, Benlloch M, Caplliure-Llopis J, Villaron-Casales C, de Bernardo N, AlarcOn J, Fuente C, Carrera S, Sancho D, GarcIa-Pardo P, Pascual R, JuArez M, Cuerda-Ballester M, Forner A, Sancho-Castillo S, Barrios C, Obrador E, Marchio P, Salvador R, Holmes HE, Dellinger RW, Guarente L, Estrela JM. Efficacy and tolerability of EH301 for amyotrophic lateral sclerosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled human pilot study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Feb;20(1-2):115-122. doi: 10.1080/21678421.2018.1536152. Epub 2019 Jan 22.
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- Feneberg E, Oeckl P, Steinacker P, Verde F, Barro C, Van Damme P, Gray E, Grosskreutz J, Jardel C, Kuhle J, Koerner S, Lamari F, Amador MDM, Mayer B, Morelli C, Muckova P, Petri S, Poesen K, Raaphorst J, Salachas F, Silani V, Stubendorff B, Turner MR, Verbeek MM, Weishaupt JH, Weydt P, Ludolph AC, Otto M. Multicenter evaluation of neurofilaments in early symptom onset amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2018 Jan 2;90(1):e22-e30. doi: 10.1212/WNL.0000000000004761. Epub 2017 Dec 6.
- Cudkowicz M, Bozik ME, Ingersoll EW, Miller R, Mitsumoto H, Shefner J, Moore DH, Schoenfeld D, Mather JL, Archibald D, Sullivan M, Amburgey C, Moritz J, Gribkoff VK. The effects of dexpramipexole (KNS-760704) in individuals with amyotrophic lateral sclerosis. Nat Med. 2011 Nov 20;17(12):1652-6. doi: 10.1038/nm.2579.
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produto fabricado e exportado dos EUA
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