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Ensayo de aumento de la capacidad mitocondrial en ALS (MICABO-ALS) (MICABO-ALS)

25 de marzo de 2022 actualizado por: Dallas VA Medical Center
El propósito de esta investigación es investigar la validez de un ensayo clínico anterior llamado EH301, que mostró los efectos beneficiosos de las terapias antioxidantes en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Si este estudio lo valida, proporcionar antioxidantes de venta libre sería un enfoque simple, de bajo riesgo y bajo costo para retardar significativamente o detener la progresión de la ELA, para la cual actualmente no existe un tratamiento efectivo. Actualmente se piensa que el estrés oxidativo es una de las principales causas de la ELA. Por lo tanto, los investigadores del estudio planean expandir el alcance original del ensayo anterior al incluir antioxidantes en dosis altas que no se usaron anteriormente. Todos estos compuestos se consideran seguros.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno neurodegenerativo que afecta la función muscular en todo el cuerpo. La debilidad y el encogimiento de los músculos comienzan ya sea en la cara, el brazo o la pierna. Un sello clínico de la ELA es la pérdida de peso rápidamente progresiva. Además, la respiración suele verse afectada en etapas avanzadas de la enfermedad y la muerte suele producirse como consecuencia de una insuficiencia respiratoria. La mediana de supervivencia después del inicio de la enfermedad es de aproximadamente 3-4 años.

Si bien ahora hay dos agentes aprobados por la FDA para pacientes con ELA, no hay intervenciones que hayan tenido un impacto significativo en el curso natural de esta enfermedad. El riluzol prolonga la supervivencia hasta 12 semanas. Edaravone mejora algunos aspectos de la función neurológica en un pequeño subconjunto de pacientes, pero eso no fue efectivo en estudios clínicos que incluyeron pacientes con ELA en todas las etapas de la enfermedad.

Los fracasos anteriores para identificar terapias efectivas reflejan la complejidad de la patogenia de la ELA, en la que no se ha identificado un solo objetivo terapéutico. Por lo tanto, es poco probable que las terapias de un solo agente o de combinación dual tengan éxito. Dada la naturaleza verdaderamente rápida y devastadora de la ELA y que no existen tratamientos efectivos para la ELA, se puede argumentar que es fundamental idear un enfoque diferente. Hasta que se identifiquen los mecanismos exactos que conducen a la ELA, es necesario emplear una politerapia que incluya nuevos agentes prometedores.

Este estudio sentará las bases sobre la metodología para realizar ensayos más definidos en ALS. El estudio de biomarcadores secundarios en ELA es significativo porque actualmente no existen biomarcadores moleculares o bioquímicos para evaluar la eficacia terapéutica de los tratamientos farmacológicos en ensayos clínicos de ELA. Al hacer este estudio, los investigadores del estudio esperan saber que las altas dosis de antioxidantes serían un enfoque simple, de bajo riesgo y bajo costo para retardar o detener significativamente la progresión de la ELA, para la cual actualmente no existe un tratamiento efectivo. La participación en esta investigación tendrá una duración aproximada de 13 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Shirley OLeary, NP
  • Número de teléfono: 214-857-4459
  • Correo electrónico: Shirley.OLeary@va.gov

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
        • Reclutamiento
        • VA North Texas Health Care System
        • Contacto:
          • Olaf Stuve, MD., Ph.D

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Un diagnóstico clínico realizado por un investigador del estudio de ELA probable, probable o definitiva respaldada por laboratorio, de acuerdo con un criterio modificado de El Escorial (Apéndice 2).
  2. 21 a 80 años de edad inclusive.
  3. Si los pacientes están tomando riluzol para la ELA, deben tener una dosis estable durante al menos treinta días antes de la visita inicial.
  4. Dispuesto y capaz de dar un consentimiento informado firmado que ha sido aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB).

Criterio de exclusión:

  1. Diagnóstico de otras enfermedades neurodegenerativas (enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, etc.).
  2. Antecedentes clínicamente significativos de enfermedad médica inestable (angina inestable, cáncer avanzado, etc.) durante los últimos 30 días.
  3. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  4. Capacidad mental limitada de tal manera que el paciente no puede dar su consentimiento informado por escrito o cumplir con los procedimientos de evaluación.
  5. Antecedentes de abuso reciente de alcohol o drogas o incumplimiento del tratamiento u otros protocolos experimentales. 6 Recepción de cualquier fármaco en investigación en los últimos 30 días.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Antioxidantes
Los pacientes elegibles recibirán antioxidantes de venta libre, a saber, vitamina E, cisteína NAc, L-cistina, nicotinamida y taurursodiol en dosis definidas.
Antioxidantes de venta libre, a saber, vitamina E, cisteína NAc, L-cistina, nicotinamida y taurursodiol en dosis definidas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de suero NfL
Periodo de tiempo: 12 meses
El cambio en el nivel logarítmico de NfL en suero desde el inicio hasta los 12 meses se evaluará mediante un modelo mixto lineal y las diferencias en el nivel de NfL a los 12 meses desde el inicio se evaluarán mediante una prueba t pareada.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de la disminución funcional en ALS
Periodo de tiempo: 12 meses

La disminución funcional en pacientes con ELA se medirá utilizando la Escala de calificación funcional de ELA - Revisada (ALSFRS-R), el cambio se medirá desde el inicio hasta los 12 meses.

El ALSFRS-R es una escala de calificación ordinal de administración rápida (cinco minutos) que evalúa la capacidad y la independencia de los pacientes en 12 actividades funcionales.

12 meses
Frecuencia de eventos adversos graves y eventos adversos.
Periodo de tiempo: 12 meses
La frecuencia de los eventos adversos graves y los eventos adversos se resumirán mediante frecuencia y porcentajes.
12 meses
Análisis de supervivencia
Periodo de tiempo: 12 meses
Esta es una medida robusta del efecto en esta enfermedad terminal que progresa rápidamente. La supervivencia ha sido una medida de resultado estándar en ensayos clínicos anteriores.
12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el nivel de CK en suero desde el inicio hasta los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Los niveles de CK se medirán en un laboratorio clínico mediante medidas colorimétricas. El análisis de los niveles séricos de CK se realizará de forma similar al NfL sérico.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Olaf Stuve, M.D., Ph.D., Dallas VA Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

28 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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