- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04244630
Ensayo de aumento de la capacidad mitocondrial en ALS (MICABO-ALS) (MICABO-ALS)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno neurodegenerativo que afecta la función muscular en todo el cuerpo. La debilidad y el encogimiento de los músculos comienzan ya sea en la cara, el brazo o la pierna. Un sello clínico de la ELA es la pérdida de peso rápidamente progresiva. Además, la respiración suele verse afectada en etapas avanzadas de la enfermedad y la muerte suele producirse como consecuencia de una insuficiencia respiratoria. La mediana de supervivencia después del inicio de la enfermedad es de aproximadamente 3-4 años.
Si bien ahora hay dos agentes aprobados por la FDA para pacientes con ELA, no hay intervenciones que hayan tenido un impacto significativo en el curso natural de esta enfermedad. El riluzol prolonga la supervivencia hasta 12 semanas. Edaravone mejora algunos aspectos de la función neurológica en un pequeño subconjunto de pacientes, pero eso no fue efectivo en estudios clínicos que incluyeron pacientes con ELA en todas las etapas de la enfermedad.
Los fracasos anteriores para identificar terapias efectivas reflejan la complejidad de la patogenia de la ELA, en la que no se ha identificado un solo objetivo terapéutico. Por lo tanto, es poco probable que las terapias de un solo agente o de combinación dual tengan éxito. Dada la naturaleza verdaderamente rápida y devastadora de la ELA y que no existen tratamientos efectivos para la ELA, se puede argumentar que es fundamental idear un enfoque diferente. Hasta que se identifiquen los mecanismos exactos que conducen a la ELA, es necesario emplear una politerapia que incluya nuevos agentes prometedores.
Este estudio sentará las bases sobre la metodología para realizar ensayos más definidos en ALS. El estudio de biomarcadores secundarios en ELA es significativo porque actualmente no existen biomarcadores moleculares o bioquímicos para evaluar la eficacia terapéutica de los tratamientos farmacológicos en ensayos clínicos de ELA. Al hacer este estudio, los investigadores del estudio esperan saber que las altas dosis de antioxidantes serían un enfoque simple, de bajo riesgo y bajo costo para retardar o detener significativamente la progresión de la ELA, para la cual actualmente no existe un tratamiento efectivo. La participación en esta investigación tendrá una duración aproximada de 13 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Rehana Hussain, M.Sc.
- Número de teléfono: 214-648-7244
- Correo electrónico: rehana.hussain@utsouthwestern.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Shirley OLeary, NP
- Número de teléfono: 214-857-4459
- Correo electrónico: Shirley.OLeary@va.gov
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
- Reclutamiento
- VA North Texas Health Care System
-
Contacto:
- Olaf Stuve, MD., Ph.D
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un diagnóstico clínico realizado por un investigador del estudio de ELA probable, probable o definitiva respaldada por laboratorio, de acuerdo con un criterio modificado de El Escorial (Apéndice 2).
- 21 a 80 años de edad inclusive.
- Si los pacientes están tomando riluzol para la ELA, deben tener una dosis estable durante al menos treinta días antes de la visita inicial.
- Dispuesto y capaz de dar un consentimiento informado firmado que ha sido aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB).
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico de otras enfermedades neurodegenerativas (enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, etc.).
- Antecedentes clínicamente significativos de enfermedad médica inestable (angina inestable, cáncer avanzado, etc.) durante los últimos 30 días.
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Capacidad mental limitada de tal manera que el paciente no puede dar su consentimiento informado por escrito o cumplir con los procedimientos de evaluación.
- Antecedentes de abuso reciente de alcohol o drogas o incumplimiento del tratamiento u otros protocolos experimentales. 6 Recepción de cualquier fármaco en investigación en los últimos 30 días.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: Antioxidantes
Los pacientes elegibles recibirán antioxidantes de venta libre, a saber, vitamina E, cisteína NAc, L-cistina, nicotinamida y taurursodiol en dosis definidas.
|
Antioxidantes de venta libre, a saber, vitamina E, cisteína NAc, L-cistina, nicotinamida y taurursodiol en dosis definidas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medición de suero NfL
Periodo de tiempo: 12 meses
|
El cambio en el nivel logarítmico de NfL en suero desde el inicio hasta los 12 meses se evaluará mediante un modelo mixto lineal y las diferencias en el nivel de NfL a los 12 meses desde el inicio se evaluarán mediante una prueba t pareada.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medición de la disminución funcional en ALS
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La disminución funcional en pacientes con ELA se medirá utilizando la Escala de calificación funcional de ELA - Revisada (ALSFRS-R), el cambio se medirá desde el inicio hasta los 12 meses. El ALSFRS-R es una escala de calificación ordinal de administración rápida (cinco minutos) que evalúa la capacidad y la independencia de los pacientes en 12 actividades funcionales. |
12 meses
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Frecuencia de eventos adversos graves y eventos adversos.
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La frecuencia de los eventos adversos graves y los eventos adversos se resumirán mediante frecuencia y porcentajes.
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12 meses
|
Análisis de supervivencia
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Esta es una medida robusta del efecto en esta enfermedad terminal que progresa rápidamente.
La supervivencia ha sido una medida de resultado estándar en ensayos clínicos anteriores.
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12 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en el nivel de CK en suero desde el inicio hasta los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Los niveles de CK se medirán en un laboratorio clínico mediante medidas colorimétricas.
El análisis de los niveles séricos de CK se realizará de forma similar al NfL sérico.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Olaf Stuve, M.D., Ph.D., Dallas VA Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades de la médula espinal
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Enfermedad de la neuronas motoras
- La esclerosis lateral amiotrófica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Protectores
- Antioxidantes
Otros números de identificación del estudio
- 19-094
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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