- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04244630
Mitokondrioiden kapasiteetin lisäys ALS (MICABO-ALS) -kokeessa (MICABO-ALS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa lihasten toimintaan koko kehossa. Heikkous ja lihasten kutistuminen alkavat joko kasvoista, käsivarresta tai jaloista. ALS:n kliininen tunnusmerkki on nopeasti etenevä painonpudotus. Myös hengitys vaikeutuu yleensä taudin myöhäisessä vaiheessa ja kuolema tapahtuu tyypillisesti hengitysvajauksen seurauksena. Keskimääräinen eloonjäämisaika taudin puhkeamisen jälkeen on noin 3-4 vuotta.
Vaikka nyt on olemassa kaksi FDA:n hyväksymää ainetta ALS-potilaille, ei ole olemassa interventioita, jotka olisivat vaikuttaneet merkittävästi tämän taudin luonnolliseen kulumiseen. Rilutsoli pidentää elinaikaa jopa 12 viikolla. Edaravone parantaa joitain neurologisen toiminnan näkökohtia pienellä potilaiden osajoukolla, mutta se oli tehotonta kliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui ALS-potilaita taudin kaikissa vaiheissa.
Aiemmat epäonnistumiset tehokkaiden hoitojen tunnistamisessa heijastavat ALS-patogeneesin monimutkaisuutta, koska yhtä terapeuttista kohdetta ei ole tunnistettu. Siten yksittäisen aineen tai kahden yhdistelmän terapiat eivät todennäköisesti onnistu. Ottaen huomioon ALS:n todella nopean ja tuhoisan luonteen ja sen, että ALS:lle ei ole olemassa tehokkaita hoitoja, voidaan väittää, että on ratkaisevan tärkeää suunnitella erilainen lähestymistapa. Kunnes ALS:ään johtavat tarkat mekanismit on tunnistettu, on välttämätöntä käyttää polyterapiaa, joka sisältää uusia lupaavia aineita.
Tämä tutkimus luo lisäperustaa menetelmille, joilla voidaan tehdä tarkempia kokeita ALS:ssä. Toissijaisten biomarkkerien tutkimus ALS:ssä on merkittävä, koska tällä hetkellä ei ole olemassa molekyyli- tai biokemiallisia biomarkkereita lääkehoitojen terapeuttisen tehokkuuden arvioimiseksi ALS:n kliinisissä tutkimuksissa. Tekemällä tämän tutkimuksen tutkijat toivovat saavansa tietää, että suuriannoksiset antioksidantit olisivat yksinkertainen, pieniriskinen ja edullinen tapa hidastaa merkittävästi tai pysäyttää ALS:n eteneminen, jolle ei tällä hetkellä ole tehokasta hoitoa. Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää noin 13 kuukautta
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rehana Hussain, M.Sc.
- Puhelinnumero: 214-648-7244
- Sähköposti: rehana.hussain@utsouthwestern.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Shirley OLeary, NP
- Puhelinnumero: 214-857-4459
- Sähköposti: Shirley.OLeary@va.gov
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75216
- Rekrytointi
- VA North Texas Health Care System
-
Ottaa yhteyttä:
- Olaf Stuve, MD., Ph.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkijan tekemä kliininen diagnoosi todennäköisestä, todennäköisestä tai lopullisesta ALS:stä muokatun El Escorial -kriteerin mukaisesti (liite 2).
- 21-80-vuotiaat mukaan lukien.
- Jos potilaat käyttävät rilutsolia ALS:ään, heidän on oltava vakaalla annoksella vähintään 30 päivää ennen lähtökohtaista käyntiä.
- Halukas ja kykenevä antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen, jonka Institutional Review Board (IRB) on hyväksynyt.
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden hermostoa rappeuttavien sairauksien diagnosointi (Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti jne.).
- Kliinisesti merkittävä epästabiili lääketieteellinen sairaus (epästabiili angina pectoris, pitkälle edennyt syöpä jne.) viimeisen 30 päivän aikana.
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio
- Henkinen kapasiteetti on rajoitettu siten, että potilas ei voi antaa kirjallista suostumusta tai noudattaa arviointimenettelyjä.
- Viimeaikainen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö tai hoidon tai muiden kokeellisten protokollien noudattamatta jättäminen. 6 Kuitti kaikista tutkimuslääkkeistä viimeisten 30 päivän aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Antioksidantit
Tukikelpoiset potilaat saavat reseptivapaa antioksidantteja, nimittäin E-vitamiinia, NAc-kysteiiniä, L-kystiiniä, nikotiiniamidia ja taurursodiolia määritellyin annoksina.
|
Reseptivapaat antioksidantit, nimittäin E-vitamiini, NAc-kysteiini, L-kystiini, nikotiiniamidi ja taurursodioli määritellyin annoksina
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Seerumin NfL:n mittaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Log seerumin NfL-tason muutos lähtötasosta 12 kuukauteen arvioidaan käyttämällä lineaarista sekamallia, ja NfL-tason erot 12 kuukauden kohdalla lähtötasosta arvioidaan käyttämällä parillista t-testiä.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ALS:n toiminnallisen heikkenemisen mittaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
ALS-potilaiden toiminnallinen heikkeneminen mitataan käyttämällä ALS Functional Rating Scale - Revised (ALSFRS-R), muutos mitataan lähtötilanteesta 12 kuukauteen. ALSFRS-R on nopeasti annettava (5 minuuttia) järjestysasteikko, joka arvioi potilaan kykyä ja itsenäisyyttä 12 toiminnallisessa toiminnassa. |
12 kuukautta
|
Vakavien haittatapahtumien ja haittatapahtumien esiintymistiheys.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vakavien haittatapahtumien ja haittatapahtumien esiintymistiheys esitetään yhteenvetotiheyden ja prosenttiosuuksien avulla.
|
12 kuukautta
|
Selviytymisanalyysi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tämä on vankka vaikutuksen mitta tässä nopeasti etenevässä terminaalisessa sairaudessa.
Eloonjääminen on ollut tavallinen tulosmittari aiemmissa kliinisissä tutkimuksissa.
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Seerumin CK-tason muutos lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
CK-tasot mitataan kliinisessä laboratoriossa kolorimetrisillä mittauksilla.
Seerumin CK-tasojen analyysi suoritetaan samalla tavalla kuin seerumin NfL.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Olaf Stuve, M.D., Ph.D., Dallas VA Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Rowland LP, Shneider NA. Amyotrophic lateral sclerosis. N Engl J Med. 2001 May 31;344(22):1688-700. doi: 10.1056/NEJM200105313442207. No abstract available.
- Logroscino G, Traynor BJ, Hardiman O, Chio A, Mitchell D, Swingler RJ, Millul A, Benn E, Beghi E; EURALS. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Apr;81(4):385-90. doi: 10.1136/jnnp.2009.183525. Epub 2009 Aug 25.
- de la Rubia JE, Drehmer E, Platero JL, Benlloch M, Caplliure-Llopis J, Villaron-Casales C, de Bernardo N, AlarcOn J, Fuente C, Carrera S, Sancho D, GarcIa-Pardo P, Pascual R, JuArez M, Cuerda-Ballester M, Forner A, Sancho-Castillo S, Barrios C, Obrador E, Marchio P, Salvador R, Holmes HE, Dellinger RW, Guarente L, Estrela JM. Efficacy and tolerability of EH301 for amyotrophic lateral sclerosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled human pilot study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Feb;20(1-2):115-122. doi: 10.1080/21678421.2018.1536152. Epub 2019 Jan 22.
- Kaufmann P, Levy G, Montes J, Buchsbaum R, Barsdorf AI, Battista V, Arbing R, Gordon PH, Mitsumoto H, Levin B, Thompson JL; QALS study group. Excellent inter-rater, intra-rater, and telephone-administered reliability of the ALSFRS-R in a multicenter clinical trial. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Feb;8(1):42-6. doi: 10.1080/17482960600888156.
- Taylor JP, Brown RH Jr, Cleveland DW. Decoding ALS: from genes to mechanism. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):197-206. doi: 10.1038/nature20413.
- van Es MA, Hardiman O, Chio A, Al-Chalabi A, Pasterkamp RJ, Veldink JH, van den Berg LH. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2017 Nov 4;390(10107):2084-2098. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31287-4. Epub 2017 May 25.
- Akao Y, Maruyama W, Shimizu S, Yi H, Nakagawa Y, Shamoto-Nagai M, Youdim MB, Tsujimoto Y, Naoi M. Mitochondrial permeability transition mediates apoptosis induced by N-methyl(R)salsolinol, an endogenous neurotoxin, and is inhibited by Bcl-2 and rasagiline, N-propargyl-1(R)-aminoindan. J Neurochem. 2002 Aug;82(4):913-23. doi: 10.1046/j.1471-4159.2002.01047.x.
- O'Toole O, Traynor BJ, Brennan P, Sheehan C, Frost E, Corr B, Hardiman O. Epidemiology and clinical features of amyotrophic lateral sclerosis in Ireland between 1995 and 2004. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jan;79(1):30-2. doi: 10.1136/jnnp.2007.117788. Epub 2007 Jul 18.
- Huisman MH, de Jong SW, van Doormaal PT, Weinreich SS, Schelhaas HJ, van der Kooi AJ, de Visser M, Veldink JH, van den Berg LH. Population based epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis using capture-recapture methodology. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Oct;82(10):1165-70. doi: 10.1136/jnnp.2011.244939. Epub 2011 May 27.
- Wittie M, Nelson LM, Usher S, Ward K, Benatar M. Utility of capture-recapture methodology to assess completeness of amyotrophic lateral sclerosis case ascertainment. Neuroepidemiology. 2013;40(2):133-41. doi: 10.1159/000342156. Epub 2012 Oct 24.
- Brooks BR. El Escorial World Federation of Neurology criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Subcommittee on Motor Neuron Diseases/Amyotrophic Lateral Sclerosis of the World Federation of Neurology Research Group on Neuromuscular Diseases and the El Escorial "Clinical limits of amyotrophic lateral sclerosis" workshop contributors. J Neurol Sci. 1994 Jul;124 Suppl:96-107. doi: 10.1016/0022-510x(94)90191-0. No abstract available.
- Gubbay SS, Kahana E, Zilber N, Cooper G, Pintov S, Leibowitz Y. Amyotrophic lateral sclerosis. A study of its presentation and prognosis. J Neurol. 1985;232(5):295-300. doi: 10.1007/BF00313868.
- Eisen A, Schulzer M, MacNeil M, Pant B, Mak E. Duration of amyotrophic lateral sclerosis is age dependent. Muscle Nerve. 1993 Jan;16(1):27-32. doi: 10.1002/mus.880160107.
- Hokkanen SRK, Hunter S, Polvikoski TM, Keage HAD, Minett T, Matthews FE, Brayne C; MRC CFAS and CC75C Study Group. Hippocampal sclerosis, hippocampal neuron loss patterns and TDP-43 in the aged population. Brain Pathol. 2018 Jul;28(4):548-559. doi: 10.1111/bpa.12556. Epub 2017 Sep 25.
- Keage HA, Hunter S, Matthews FE, Ince PG, Hodges J, Hokkanen SR, Highley JR, Dening T, Brayne C. TDP-43 pathology in the population: prevalence and associations with dementia and age. J Alzheimers Dis. 2014;42(2):641-50. doi: 10.3233/JAD-132351.
- Neumann M, Sampathu DM, Kwong LK, Truax AC, Micsenyi MC, Chou TT, Bruce J, Schuck T, Grossman M, Clark CM, McCluskey LF, Miller BL, Masliah E, Mackenzie IR, Feldman H, Feiden W, Kretzschmar HA, Trojanowski JQ, Lee VM. Ubiquitinated TDP-43 in frontotemporal lobar degeneration and amyotrophic lateral sclerosis. Science. 2006 Oct 6;314(5796):130-3. doi: 10.1126/science.1134108.
- Doble A. The pharmacology and mechanism of action of riluzole. Neurology. 1996 Dec;47(6 Suppl 4):S233-41. doi: 10.1212/wnl.47.6_suppl_4.233s.
- Cruz MP. Edaravone (Radicava): A Novel Neuroprotective Agent for the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis. P T. 2018 Jan;43(1):25-28.
- Yin TC, Britt JK, De Jesus-Cortes H, Lu Y, Genova RM, Khan MZ, Voorhees JR, Shao J, Katzman AC, Huntington PJ, Wassink C, McDaniel L, Newell EA, Dutca LM, Naidoo J, Cui H, Bassuk AG, Harper MM, McKnight SL, Ready JM, Pieper AA. P7C3 neuroprotective chemicals block axonal degeneration and preserve function after traumatic brain injury. Cell Rep. 2014 Sep 25;8(6):1731-1740. doi: 10.1016/j.celrep.2014.08.030. Epub 2014 Sep 15.
- Pieper M, Scheffold C, Duwe S, Rossig C, Bisping G, Stelljes M, Tedder TF, Jurgens H, Berdel WE, Kienast J. Immunotherapy of B-cell malignancies with genetically engineered human CD8+ natural killer T cells. Leukemia. 2006 Apr;20(4):729-32. doi: 10.1038/sj.leu.2404114. No abstract available.
- Wang G, Han T, Nijhawan D, Theodoropoulos P, Naidoo J, Yadavalli S, Mirzaei H, Pieper AA, Ready JM, McKnight SL. P7C3 neuroprotective chemicals function by activating the rate-limiting enzyme in NAD salvage. Cell. 2014 Sep 11;158(6):1324-1334. doi: 10.1016/j.cell.2014.07.040.
- Evers BM, Rodriguez-Navas C, Tesla RJ, Prange-Kiel J, Wasser CR, Yoo KS, McDonald J, Cenik B, Ravenscroft TA, Plattner F, Rademakers R, Yu G, White CL 3rd, Herz J. Lipidomic and Transcriptomic Basis of Lysosomal Dysfunction in Progranulin Deficiency. Cell Rep. 2017 Sep 12;20(11):2565-2574. doi: 10.1016/j.celrep.2017.08.056.
- Radford RA, Morsch M, Rayner SL, Cole NJ, Pountney DL, Chung RS. The established and emerging roles of astrocytes and microglia in amyotrophic lateral sclerosis and frontotemporal dementia. Front Cell Neurosci. 2015 Oct 27;9:414. doi: 10.3389/fncel.2015.00414. eCollection 2015.
- Desai VG, Herman EH, Moland CL, Branham WS, Lewis SM, Davis KJ, George NI, Lee T, Kerr S, Fuscoe JC. Development of doxorubicin-induced chronic cardiotoxicity in the B6C3F1 mouse model. Toxicol Appl Pharmacol. 2013 Jan 1;266(1):109-21. doi: 10.1016/j.taap.2012.10.025. Epub 2012 Nov 7.
- Gaiottino J, Norgren N, Dobson R, Topping J, Nissim A, Malaspina A, Bestwick JP, Monsch AU, Regeniter A, Lindberg RL, Kappos L, Leppert D, Petzold A, Giovannoni G, Kuhle J. Increased neurofilament light chain blood levels in neurodegenerative neurological diseases. PLoS One. 2013 Sep 20;8(9):e75091. doi: 10.1371/journal.pone.0075091. eCollection 2013.
- Lu CH, Macdonald-Wallis C, Gray E, Pearce N, Petzold A, Norgren N, Giovannoni G, Fratta P, Sidle K, Fish M, Orrell R, Howard R, Talbot K, Greensmith L, Kuhle J, Turner MR, Malaspina A. Neurofilament light chain: A prognostic biomarker in amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2015 Jun 2;84(22):2247-57. doi: 10.1212/WNL.0000000000001642. Epub 2015 May 1. Erratum In: Neurology. 2015 Sep 8;85(10):921.
- Benatar M, Wuu J, Andersen PM, Lombardi V, Malaspina A. Neurofilament light: A candidate biomarker of presymptomatic amyotrophic lateral sclerosis and phenoconversion. Ann Neurol. 2018 Jul;84(1):130-139. doi: 10.1002/ana.25276. Epub 2018 Aug 16.
- Verde F, Steinacker P, Weishaupt JH, Kassubek J, Oeckl P, Halbgebauer S, Tumani H, von Arnim CAF, Dorst J, Feneberg E, Mayer B, Muller HP, Gorges M, Rosenbohm A, Volk AE, Silani V, Ludolph AC, Otto M. Neurofilament light chain in serum for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019 Feb;90(2):157-164. doi: 10.1136/jnnp-2018-318704. Epub 2018 Oct 11.
- Thouvenot E, Demattei C, Lehmann S, Maceski-Maleska A, Hirtz C, Juntas-Morales R, Pageot N, Esselin F, Alphandery S, Vincent T, Camu W. Serum neurofilament light chain at time of diagnosis is an independent prognostic factor of survival in amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2020 Feb;27(2):251-257. doi: 10.1111/ene.14063. Epub 2019 Sep 18.
- Feneberg E, Oeckl P, Steinacker P, Verde F, Barro C, Van Damme P, Gray E, Grosskreutz J, Jardel C, Kuhle J, Koerner S, Lamari F, Amador MDM, Mayer B, Morelli C, Muckova P, Petri S, Poesen K, Raaphorst J, Salachas F, Silani V, Stubendorff B, Turner MR, Verbeek MM, Weishaupt JH, Weydt P, Ludolph AC, Otto M. Multicenter evaluation of neurofilaments in early symptom onset amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2018 Jan 2;90(1):e22-e30. doi: 10.1212/WNL.0000000000004761. Epub 2017 Dec 6.
- Cudkowicz M, Bozik ME, Ingersoll EW, Miller R, Mitsumoto H, Shefner J, Moore DH, Schoenfeld D, Mather JL, Archibald D, Sullivan M, Amburgey C, Moritz J, Gribkoff VK. The effects of dexpramipexole (KNS-760704) in individuals with amyotrophic lateral sclerosis. Nat Med. 2011 Nov 20;17(12):1652-6. doi: 10.1038/nm.2579.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Selkäydinsairaudet
- TDP-43 Proteinopatiat
- Proteostaasin puutteet
- Motorinen neuronitauti
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Suojaavat aineet
- Antioksidantit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19-094
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .