- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04244630
Zvýšení mitochondriální kapacity ve studii ALS (MICABO-ALS). (MICABO-ALS)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je neurodegenerativní porucha, která ovlivňuje svalovou funkci v celém těle. Slabost a smršťování svalů začíná buď v obličeji, paži nebo noze. Klinickým znakem ALS je rychle progresivní úbytek hmotnosti. Také dýchání je obvykle ovlivněno v pozdní fázi onemocnění a smrt obvykle nastává v důsledku respiračního selhání. Medián přežití po nástupu onemocnění je přibližně 3-4 roky.
Zatímco nyní existují dva přípravky schválené FDA pro pacienty s ALS, neexistují žádné intervence, které by měly významný dopad na přirozený průběh tohoto onemocnění. Riluzol prodlužuje přežití až o 12 týdnů. Edaravon zlepšuje některé aspekty neurologických funkcí u malé podskupiny pacientů, ale to bylo neúčinné v klinických studiích, které zahrnovaly pacienty s ALS ve všech stádiích onemocnění.
Neúspěchy při identifikaci účinných terapií v minulosti odrážejí složitost patogeneze ALS v tom, že nebyl identifikován jediný terapeutický cíl. Je tedy nepravděpodobné, že by terapie jedním činidlem nebo dvojkombinační terapie byly úspěšné. Vzhledem ke skutečně rychlé a devastující povaze ALS a k tomu, že pro ALS neexistují žádné účinné způsoby léčby, lze namítnout, že je zásadní vymyslet jiný přístup. Dokud nebudou identifikovány přesné mechanismy, které vedou k ALS, je nutné použít polyterapii, která zahrnuje nové slibné látky.
Tato studie položí další základy metodologie pro provádění konkrétnějších zkoušek u ALS. Studium sekundárních biomarkerů u ALS je významné, protože v současné době neexistují žádné molekulární nebo biochemické biomarkery pro hodnocení terapeutické účinnosti medikamentózní léčby v klinických studiích ALS. Provedením této studie výzkumníci studie doufají, že zjistí, že vysoké dávky antioxidantů by byly jednoduchým, nízkorizikovým a levným přístupem k výraznému zpomalení nebo zastavení progrese ALS, pro kterou v současnosti neexistuje účinná léčba. Účast na tomto výzkumu bude trvat asi 13 měsíců
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Rehana Hussain, M.Sc.
- Telefonní číslo: 214-648-7244
- E-mail: rehana.hussain@utsouthwestern.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Shirley OLeary, NP
- Telefonní číslo: 214-857-4459
- E-mail: Shirley.OLeary@va.gov
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75216
- Nábor
- VA North Texas Health Care System
-
Kontakt:
- Olaf Stuve, MD., Ph.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza pravděpodobná, pravděpodobná nebo definitivní ALS prováděná výzkumným pracovníkem studie podle upraveného El Escorialova kritéria (příloha 2).
- 21 až 80 let včetně.
- Pokud pacienti užívají riluzol k léčbě ALS, musí být na stabilní dávce po dobu nejméně třiceti dnů před vstupní návštěvou.
- Ochotný a schopný dát podepsaný informovaný souhlas, který byl schválen Institutional Review Board (IRB).
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika dalších neurodegenerativních onemocnění (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba atd.).
- Klinicky významná historie nestabilního onemocnění (nestabilní angina pectoris, pokročilá rakovina atd.) za posledních 30 dní.
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV)
- Omezená mentální kapacita, takže pacient nemůže poskytnout písemný informovaný souhlas nebo splnit hodnotící postupy.
- Anamnéza nedávného zneužívání alkoholu nebo drog nebo nedodržování léčby nebo jiných experimentálních protokolů. 6 Příjem jakéhokoli hodnoceného léku během posledních 30 dnů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Antioxidanty
Způsobilí pacienti dostanou volně prodejné antioxidanty, jmenovitě vitamín E, NAc cystein, L-cystin, nikotinamid a taurursodiol v definovaných dávkách.
|
Volně prodejné antioxidanty, jmenovitě vitamín E, NAc cystein, L-cystin, nikotinamid a taurursodiol v definovaných dávkách
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Měření NfL v séru
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna v log hladině NfL v séru od výchozí hodnoty do 12 měsíců bude hodnocena pomocí lineárního smíšeného modelu a rozdíly v hladině NfL po 12 měsících od výchozí hodnoty budou hodnoceny pomocí párového t-testu.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Měření funkčního poklesu u ALS
Časové okno: 12 měsíců
|
Funkční pokles u pacientů s ALS bude měřen pomocí ALS Functional Rating Scale - Revised (ALSFRS-R), změna bude měřena od výchozí hodnoty do 12 měsíců. ALSFRS-R je rychle spravovaná (pět minut) ordinální hodnotící stupnice, která hodnotí schopnosti a nezávislost pacientů ve 12 funkčních činnostech. |
12 měsíců
|
Četnost závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod.
Časové okno: 12 měsíců
|
Frekvence závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod bude shrnuta pomocí frekvence a procent.
|
12 měsíců
|
Analýza přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
To je robustní měřítko účinku u tohoto rychle progredujícího terminálního onemocnění.
Přežití bylo standardním výstupním měřítkem v minulých klinických studiích.
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna hladiny CK v séru od výchozí hodnoty do 12 měsíců
Časové okno: 12 měsíců
|
Hladiny CK budou měřeny v klinické laboratoři kolorimetrickým měřením.
Analýza hladin CK v séru bude provedena podobně jako u sérového NfL.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Olaf Stuve, M.D., Ph.D., Dallas VA Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Rowland LP, Shneider NA. Amyotrophic lateral sclerosis. N Engl J Med. 2001 May 31;344(22):1688-700. doi: 10.1056/NEJM200105313442207. No abstract available.
- Logroscino G, Traynor BJ, Hardiman O, Chio A, Mitchell D, Swingler RJ, Millul A, Benn E, Beghi E; EURALS. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Apr;81(4):385-90. doi: 10.1136/jnnp.2009.183525. Epub 2009 Aug 25.
- de la Rubia JE, Drehmer E, Platero JL, Benlloch M, Caplliure-Llopis J, Villaron-Casales C, de Bernardo N, AlarcOn J, Fuente C, Carrera S, Sancho D, GarcIa-Pardo P, Pascual R, JuArez M, Cuerda-Ballester M, Forner A, Sancho-Castillo S, Barrios C, Obrador E, Marchio P, Salvador R, Holmes HE, Dellinger RW, Guarente L, Estrela JM. Efficacy and tolerability of EH301 for amyotrophic lateral sclerosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled human pilot study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Feb;20(1-2):115-122. doi: 10.1080/21678421.2018.1536152. Epub 2019 Jan 22.
- Kaufmann P, Levy G, Montes J, Buchsbaum R, Barsdorf AI, Battista V, Arbing R, Gordon PH, Mitsumoto H, Levin B, Thompson JL; QALS study group. Excellent inter-rater, intra-rater, and telephone-administered reliability of the ALSFRS-R in a multicenter clinical trial. Amyotroph Lateral Scler. 2007 Feb;8(1):42-6. doi: 10.1080/17482960600888156.
- Taylor JP, Brown RH Jr, Cleveland DW. Decoding ALS: from genes to mechanism. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):197-206. doi: 10.1038/nature20413.
- van Es MA, Hardiman O, Chio A, Al-Chalabi A, Pasterkamp RJ, Veldink JH, van den Berg LH. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2017 Nov 4;390(10107):2084-2098. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31287-4. Epub 2017 May 25.
- Akao Y, Maruyama W, Shimizu S, Yi H, Nakagawa Y, Shamoto-Nagai M, Youdim MB, Tsujimoto Y, Naoi M. Mitochondrial permeability transition mediates apoptosis induced by N-methyl(R)salsolinol, an endogenous neurotoxin, and is inhibited by Bcl-2 and rasagiline, N-propargyl-1(R)-aminoindan. J Neurochem. 2002 Aug;82(4):913-23. doi: 10.1046/j.1471-4159.2002.01047.x.
- O'Toole O, Traynor BJ, Brennan P, Sheehan C, Frost E, Corr B, Hardiman O. Epidemiology and clinical features of amyotrophic lateral sclerosis in Ireland between 1995 and 2004. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jan;79(1):30-2. doi: 10.1136/jnnp.2007.117788. Epub 2007 Jul 18.
- Huisman MH, de Jong SW, van Doormaal PT, Weinreich SS, Schelhaas HJ, van der Kooi AJ, de Visser M, Veldink JH, van den Berg LH. Population based epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis using capture-recapture methodology. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Oct;82(10):1165-70. doi: 10.1136/jnnp.2011.244939. Epub 2011 May 27.
- Wittie M, Nelson LM, Usher S, Ward K, Benatar M. Utility of capture-recapture methodology to assess completeness of amyotrophic lateral sclerosis case ascertainment. Neuroepidemiology. 2013;40(2):133-41. doi: 10.1159/000342156. Epub 2012 Oct 24.
- Brooks BR. El Escorial World Federation of Neurology criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Subcommittee on Motor Neuron Diseases/Amyotrophic Lateral Sclerosis of the World Federation of Neurology Research Group on Neuromuscular Diseases and the El Escorial "Clinical limits of amyotrophic lateral sclerosis" workshop contributors. J Neurol Sci. 1994 Jul;124 Suppl:96-107. doi: 10.1016/0022-510x(94)90191-0. No abstract available.
- Gubbay SS, Kahana E, Zilber N, Cooper G, Pintov S, Leibowitz Y. Amyotrophic lateral sclerosis. A study of its presentation and prognosis. J Neurol. 1985;232(5):295-300. doi: 10.1007/BF00313868.
- Eisen A, Schulzer M, MacNeil M, Pant B, Mak E. Duration of amyotrophic lateral sclerosis is age dependent. Muscle Nerve. 1993 Jan;16(1):27-32. doi: 10.1002/mus.880160107.
- Hokkanen SRK, Hunter S, Polvikoski TM, Keage HAD, Minett T, Matthews FE, Brayne C; MRC CFAS and CC75C Study Group. Hippocampal sclerosis, hippocampal neuron loss patterns and TDP-43 in the aged population. Brain Pathol. 2018 Jul;28(4):548-559. doi: 10.1111/bpa.12556. Epub 2017 Sep 25.
- Keage HA, Hunter S, Matthews FE, Ince PG, Hodges J, Hokkanen SR, Highley JR, Dening T, Brayne C. TDP-43 pathology in the population: prevalence and associations with dementia and age. J Alzheimers Dis. 2014;42(2):641-50. doi: 10.3233/JAD-132351.
- Neumann M, Sampathu DM, Kwong LK, Truax AC, Micsenyi MC, Chou TT, Bruce J, Schuck T, Grossman M, Clark CM, McCluskey LF, Miller BL, Masliah E, Mackenzie IR, Feldman H, Feiden W, Kretzschmar HA, Trojanowski JQ, Lee VM. Ubiquitinated TDP-43 in frontotemporal lobar degeneration and amyotrophic lateral sclerosis. Science. 2006 Oct 6;314(5796):130-3. doi: 10.1126/science.1134108.
- Doble A. The pharmacology and mechanism of action of riluzole. Neurology. 1996 Dec;47(6 Suppl 4):S233-41. doi: 10.1212/wnl.47.6_suppl_4.233s.
- Cruz MP. Edaravone (Radicava): A Novel Neuroprotective Agent for the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis. P T. 2018 Jan;43(1):25-28.
- Yin TC, Britt JK, De Jesus-Cortes H, Lu Y, Genova RM, Khan MZ, Voorhees JR, Shao J, Katzman AC, Huntington PJ, Wassink C, McDaniel L, Newell EA, Dutca LM, Naidoo J, Cui H, Bassuk AG, Harper MM, McKnight SL, Ready JM, Pieper AA. P7C3 neuroprotective chemicals block axonal degeneration and preserve function after traumatic brain injury. Cell Rep. 2014 Sep 25;8(6):1731-1740. doi: 10.1016/j.celrep.2014.08.030. Epub 2014 Sep 15.
- Pieper M, Scheffold C, Duwe S, Rossig C, Bisping G, Stelljes M, Tedder TF, Jurgens H, Berdel WE, Kienast J. Immunotherapy of B-cell malignancies with genetically engineered human CD8+ natural killer T cells. Leukemia. 2006 Apr;20(4):729-32. doi: 10.1038/sj.leu.2404114. No abstract available.
- Wang G, Han T, Nijhawan D, Theodoropoulos P, Naidoo J, Yadavalli S, Mirzaei H, Pieper AA, Ready JM, McKnight SL. P7C3 neuroprotective chemicals function by activating the rate-limiting enzyme in NAD salvage. Cell. 2014 Sep 11;158(6):1324-1334. doi: 10.1016/j.cell.2014.07.040.
- Evers BM, Rodriguez-Navas C, Tesla RJ, Prange-Kiel J, Wasser CR, Yoo KS, McDonald J, Cenik B, Ravenscroft TA, Plattner F, Rademakers R, Yu G, White CL 3rd, Herz J. Lipidomic and Transcriptomic Basis of Lysosomal Dysfunction in Progranulin Deficiency. Cell Rep. 2017 Sep 12;20(11):2565-2574. doi: 10.1016/j.celrep.2017.08.056.
- Radford RA, Morsch M, Rayner SL, Cole NJ, Pountney DL, Chung RS. The established and emerging roles of astrocytes and microglia in amyotrophic lateral sclerosis and frontotemporal dementia. Front Cell Neurosci. 2015 Oct 27;9:414. doi: 10.3389/fncel.2015.00414. eCollection 2015.
- Desai VG, Herman EH, Moland CL, Branham WS, Lewis SM, Davis KJ, George NI, Lee T, Kerr S, Fuscoe JC. Development of doxorubicin-induced chronic cardiotoxicity in the B6C3F1 mouse model. Toxicol Appl Pharmacol. 2013 Jan 1;266(1):109-21. doi: 10.1016/j.taap.2012.10.025. Epub 2012 Nov 7.
- Gaiottino J, Norgren N, Dobson R, Topping J, Nissim A, Malaspina A, Bestwick JP, Monsch AU, Regeniter A, Lindberg RL, Kappos L, Leppert D, Petzold A, Giovannoni G, Kuhle J. Increased neurofilament light chain blood levels in neurodegenerative neurological diseases. PLoS One. 2013 Sep 20;8(9):e75091. doi: 10.1371/journal.pone.0075091. eCollection 2013.
- Lu CH, Macdonald-Wallis C, Gray E, Pearce N, Petzold A, Norgren N, Giovannoni G, Fratta P, Sidle K, Fish M, Orrell R, Howard R, Talbot K, Greensmith L, Kuhle J, Turner MR, Malaspina A. Neurofilament light chain: A prognostic biomarker in amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2015 Jun 2;84(22):2247-57. doi: 10.1212/WNL.0000000000001642. Epub 2015 May 1. Erratum In: Neurology. 2015 Sep 8;85(10):921.
- Benatar M, Wuu J, Andersen PM, Lombardi V, Malaspina A. Neurofilament light: A candidate biomarker of presymptomatic amyotrophic lateral sclerosis and phenoconversion. Ann Neurol. 2018 Jul;84(1):130-139. doi: 10.1002/ana.25276. Epub 2018 Aug 16.
- Verde F, Steinacker P, Weishaupt JH, Kassubek J, Oeckl P, Halbgebauer S, Tumani H, von Arnim CAF, Dorst J, Feneberg E, Mayer B, Muller HP, Gorges M, Rosenbohm A, Volk AE, Silani V, Ludolph AC, Otto M. Neurofilament light chain in serum for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019 Feb;90(2):157-164. doi: 10.1136/jnnp-2018-318704. Epub 2018 Oct 11.
- Thouvenot E, Demattei C, Lehmann S, Maceski-Maleska A, Hirtz C, Juntas-Morales R, Pageot N, Esselin F, Alphandery S, Vincent T, Camu W. Serum neurofilament light chain at time of diagnosis is an independent prognostic factor of survival in amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2020 Feb;27(2):251-257. doi: 10.1111/ene.14063. Epub 2019 Sep 18.
- Feneberg E, Oeckl P, Steinacker P, Verde F, Barro C, Van Damme P, Gray E, Grosskreutz J, Jardel C, Kuhle J, Koerner S, Lamari F, Amador MDM, Mayer B, Morelli C, Muckova P, Petri S, Poesen K, Raaphorst J, Salachas F, Silani V, Stubendorff B, Turner MR, Verbeek MM, Weishaupt JH, Weydt P, Ludolph AC, Otto M. Multicenter evaluation of neurofilaments in early symptom onset amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 2018 Jan 2;90(1):e22-e30. doi: 10.1212/WNL.0000000000004761. Epub 2017 Dec 6.
- Cudkowicz M, Bozik ME, Ingersoll EW, Miller R, Mitsumoto H, Shefner J, Moore DH, Schoenfeld D, Mather JL, Archibald D, Sullivan M, Amburgey C, Moritz J, Gribkoff VK. The effects of dexpramipexole (KNS-760704) in individuals with amyotrophic lateral sclerosis. Nat Med. 2011 Nov 20;17(12):1652-6. doi: 10.1038/nm.2579.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Nemoc motorických neuronů
- Amyotrofní laterální skleróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
Další identifikační čísla studie
- 19-094
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .