Förändrar ultraljudspunkten nålens insättningsplats under rutinmässig paracentes vid sängkanten?

Paracentes är ett förfarande vid sängkanten där en nål förs in i en patients bukhinna för att få ascitisk vätska. Detta är en säker sängprocedur med mycket låga risker för komplikationer som vanligtvis utförs med hjälp av fysiska undersökningsmanövrar för att bestämma platsen för nålens införande. Point of care ultraljudsteknik (POCUS) har förbättrat säkerheten vid införande av central venkateter och toracentes, men data om säkerhet vid paracentes är tvetydiga. I en praktisk studie syftar vi till att avgöra om POCUS kommer att ändra nålens insättningsställe jämfört med den traditionella anatomiska landmarkeringsmetoden. Operatörer kommer att markera paracentes med konventionell fysisk undersökning och sedan använda POCUS för att avgöra om det finns en mer optimal plats. Den primära endpointen kommer att vara huruvida POCUS gav en förändring av nålens insättningsställe, enligt definitionen av en plats större än 5 cm från den anatomiska platsen, minst 20 % av tiden. Resultaten kommer att främja vår förståelse av POCUS för att förbättra procedursäkerheten och därmed lägga till den för närvarande begränsade litteraturen om detta ämne. Dessutom kommer denna studie att informera residensutbildningsprogram om nyttan i POCUS-träning för paracentes och kan förespråka tillgängligheten av POCUS-enheter för läkare som utför denna procedur.