Ændrer Point of Care-ultralyd nåleindføringsstedet under rutinemæssig paracentese ved sengekanten?

Paracentese er en behandling ved sengekanten, hvor en nål indsættes i en patients bughinde for at få ascitesvæske. Dette er en sikker sengekantsprocedure med meget lav risiko for komplikationer, der normalt udføres ved hjælp af fysiske undersøgelsesmanøvrer for at bestemme stedet for nålens indsættelse. Point of care ultralydsteknologi (POCUS) har forbedret sikkerheden ved indsættelse af centralt venekateter og thoracentese, men dataene om sikkerhed ved paracentese er tvetydige. I en praktisk undersøgelse sigter vi efter at afgøre, om POCUS vil ændre kanyleindføringsstedet i forhold til den traditionelle anatomiske landemærkemetode. Operatører vil markere for paracentese ved hjælp af konventionel fysisk undersøgelse og derefter bruge POCUS til at afgøre, om der er et mere optimalt sted. Det primære endepunkt vil være, om POCUS gav en ændring i kanyleindføringsstedet, som defineret ved en placering større end 5 cm fra det anatomiske sted, mindst 20 % af tiden. Resultaterne vil fremme vores forståelse af POCUS med henblik på at forbedre proceduremæssig sikkerhed og derved tilføje til den i øjeblikket begrænsede litteratur om dette emne. Desuden vil denne undersøgelse informere residency-træningsprogrammer om nytten i POCUS-træning til paracentese og kan fortalere for tilgængeligheden af ​​POCUS-enheder til læger, der udfører denne procedure.