Verandert point-of-care-echografie de plaats van naaldinbreng tijdens routinematige paracentese aan het bed?

Paracentese is een procedure aan het bed waarbij een naald in het peritoneum van een patiënt wordt ingebracht om ascitesvocht te verkrijgen. Dit is een veilige procedure aan het bed met zeer lage risico's op complicaties die meestal wordt uitgevoerd met behulp van fysieke onderzoeksmanoeuvres om de plaats van naaldinbrenging te bepalen. Point-of-care-echografietechnologie (POCUS) heeft de veiligheid van het inbrengen van een centraal veneuze katheter en thoracentese verbeterd, maar de gegevens over veiligheid bij paracentese zijn dubbelzinnig. In een praktische studie willen we bepalen of POCUS de naaldinbrengplaats zal veranderen ten opzichte van de traditionele anatomische oriëntatiemethode. Operators zullen een oriëntatiepunt voor paracentese gebruiken met behulp van conventioneel lichamelijk onderzoek en vervolgens POCUS gebruiken om te bepalen of er een meer optimale locatie is. Het primaire eindpunt is of POCUS ten minste 20% van de tijd een verandering opleverde in de naaldinbrengplaats, zoals gedefinieerd door een locatie op meer dan 5 cm van de anatomische plaats. De resultaten zullen ons begrip van POCUS bij het verbeteren van de procedurele veiligheid vergroten en daarmee bijdragen aan de momenteel beperkte literatuur over dit onderwerp. Bovendien zal deze studie residency-trainingsprogramma's informeren over het nut van POCUS-training voor paracentese en kan het pleiten voor de beschikbaarheid van POCUS-apparaten voor artsen die deze procedure uitvoeren.