Ändert der Point-of-Care-Ultraschall die Nadeleinstichstelle während der routinemäßigen Parazentese am Krankenbett?

Die Parazentese ist ein bettseitiges Verfahren, bei dem eine Nadel in das Peritoneum eines Patienten eingeführt wird, um Aszitesflüssigkeit zu gewinnen. Dies ist ein sicheres Verfahren am Krankenbett mit sehr geringem Komplikationsrisiko, das normalerweise mit körperlichen Untersuchungsmanövern durchgeführt wird, um die Stelle der Nadeleinführung zu bestimmen. Die Point-of-Care-Ultraschalltechnologie (POCUS) hat die Sicherheit der zentralvenösen Kathetereinführung und der Thorakozentese verbessert, doch die Daten zur Sicherheit bei der Parazentese sind nicht eindeutig. In einer praktischen Studie wollen wir feststellen, ob POCUS die Einstichstelle der Nadel gegenüber der traditionellen anatomischen Landmarking-Methode verändert. Die Operateure orientieren sich für die Parazentese mit einer herkömmlichen körperlichen Untersuchung und verwenden dann POCUS, um festzustellen, ob es eine optimalere Stelle gibt. Der primäre Endpunkt wird sein, ob POCUS in mindestens 20 % der Fälle zu einer Veränderung der Nadeleinstichstelle geführt hat, definiert durch eine Stelle, die mehr als 5 cm von der anatomischen Stelle entfernt ist. Die Ergebnisse werden unser Verständnis von POCUS bei der Verbesserung der Verfahrenssicherheit erweitern und damit die derzeit begrenzte Literatur zu diesem Thema ergänzen. Darüber hinaus wird diese Studie Facharztausbildungsprogramme über den Nutzen der POCUS-Schulung für die Parazentese informieren und möglicherweise für die Verfügbarkeit von POCUS-Geräten für Ärzte, die dieses Verfahren durchführen, eintreten.