- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04246333
Duodenal matning hos spädbarn med mycket låg födelsevikt
Genomförbarhet och säkerhet för duodenalt foder hos spädbarn med mycket låg födelsevikt
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det primära resultatet av denna studie är säkerheten och genomförbarheten av duodenalmatning hos spädbarn med mycket låg födelsevikt. De sekundära utfallen är olika mått relaterade till tillväxt, andningsstöd, komorbiditeter och sjukhusvistelse.
Behörighet för spädbarn som tas in på Johns Hopkins All Children's Neonatal Intensive Care Unit (NICU) kommer att bestämmas baserat på inklusions- och exkluderingskriterier. Berättigade spädbarn kommer att rekryteras och registreras inom 14 dagar efter att informerat samtycke har erhållits. Randomisering av spädbarnen i två grupper - kontinuerlig duodenal matning (DF) eller standard gastrisk matning (GF) - kommer att ske precis innan spädbarnen avancerar över 50 ml/kg/dag enteral matning.
Alla inskrivna spädbarn kommer att matas enligt institutionens utfodringsprotokoll. När spädbarn går över 50 ml/kg/dag av enteral matning, kommer spädbarn vid denna tidpunkt att randomiseras till DF- eller GF-grupper i en 1:1-blockrandomisering med hjälp av blindade kuvert. Spädbarn med flera graviditeter kommer att randomiseras individuellt.
Placering av magsond kommer att ske enligt praxis, och införande av duodenalt sond kommer att ske enligt operationsmanualen. Kontinuerlig duodenal matning kommer att tillhandahållas under 24 timmar som en kontinuerlig infusion genom en nasoduodenal eller oro-duodenal sond. Standard magmatning kommer att infunderas via en nasogastrisk eller orogastrisk sond enligt instruktionerna från det medicinska teamet. Magmat tillhandahålls som standardvård på NICU; intermittent bolusmatning under 15-60 minuter. Matningstiden kan förlängas av det medicinska teamet, längre än 60 minuter och eventuellt till och med ges kontinuerligt, av olika anledningar (emesis, reflux, apné, bradykardi, etc.) och kommer att övervakas och registreras. Fodervolym och framsteg kommer även fortsättningsvis att bestämmas av standardiserade institutionella utfodringsriktlinjer. Beslut om att tillhandahålla ytterligare förstärkning av foder utöver institutionella riktlinjer kommer att fastställas av det medicinska teamet och inte standardiseras i detta protokoll. När fullständig enteral matning har uppnåtts (totalt vätskemål på minst 140 ml/kg/dag), kommer patienterna att fortsätta att få mat via den angivna vägen.
En institutionell "riktlinje för spädbarnsdriven matning" används för att utvärdera beredskapen att äta oralt och för att övergå för tidigt födda barn från enteral till oral matning. När ett spädbarn är berättigat att få oralt foder enligt denna riktlinje (32 veckor efter menstruationsåldern och tolererar ≤2L flöde via näskanylen i minst 24 timmar), kommer studien att tillåta det medicinska teamet att övergå spädbarn i DF-gruppen till magmatning . När det gäller övergång av spädbarn från tolvfingertarm till magmat, sätts spädbarn initialt på kontinuerlig magmatning, och när deltagarna har visat tolerans (inga tecken på reflux, ökat andningsstöd, kräkningar), övergår deltagarna sedan till bolusmatning i magen progressivt. Spädbarn kan tillåtas att äta oralt under denna övergångsperiod om deltagarna uppfyller de lämpliga spädbarnsdrivna matningspoängen per protokoll.
Alla spädbarn i denna studie kommer att övervakas med avseende på primära och sekundära resultat under intagningens varaktighet och fram till tidpunkten för utskrivning. Säkerhetshändelser kommer att övervakas ofta under hela intagningstiden och åtgärdas omedelbart om det är motiverat.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Prem Fort, MD
- Telefonnummer: 727-767-4313
- E-post: pfort1@jh.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Noura Nickel, MD
- Telefonnummer: 727-767-4313
- E-post: nnickel1@jh.edu
Studieorter
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Förenta staterna, 33701
- Rekrytering
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Kontakt:
- Noura Nickel
- Telefonnummer: 502-439-4120
- E-post: noura.nickel@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spädbarn inlagda på Johns Hopkins All Children's NICU före 72 timmars liv
- Spädbarn med en födelsevikt <1251g
Exklusions kriterier:
- Först erhöll pH <7,0
- APGAR <5 vid 5 minuter (Apgar-poängen är ett test som ges till nyfödda strax efter födseln. Detta test kontrollerar ett barns hjärtfrekvens, muskeltonus och andra tecken för att se om extra medicinsk vård eller akutvård behövs. Utseende, puls, grimas, aktivitet, andning (APGAR))
- Spädbarn på hydrokortison för hypotoni före randomisering
- Spädbarn med intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR) definierad av födelsevikt ≤10:e percentilen för graviditetsålder
- Spädbarn med medfödda anomalier, inklusive men inte begränsat till: Kromosomavvikelser; Strukturella luftvägs- eller lungavvikelser (t.ex. trakeesofageala fistlar, gomspalt, medfödd pulmonell adenomatös missbildning, etc.); Abdominala anomalier som kräver kirurgiska ingrepp (t.ex. intestinal atresi, tarmväv, gastroschisis, omphalocele, anal atresi); Stora hjärtfel
- Spädbarn med en historia av intestinal perforation eller NEC
- Förekomst av gastrostomislang
- Spädbarn som inte har påbörjats med någon volym av enteralt foder efter 10 dagar av livet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Magmatning
Patienter i denna arm kommer att få mat via standardvägen som är magmatning.
|
|
Experimentell: Duodenal foder
Patienter i denna arm kommer att få mat via den experimentella vägen som är duodenal matning.
|
Kvalificerade spädbarn kommer att rekryteras och registreras och randomiseras till antingen duodenalt foder (DF) eller gastriskt foder (GF), vilket kommer att inträffa precis innan spädbarnen avancerar över 50 ml/kg/dag av enteralt foder.
Alla inskrivna spädbarn kommer att matas enligt vårt institutionella matningsprotokoll.
När spädbarn avancerar förbi en volym på 50 ml/kg/dag enteral matning, kommer spädbarn vid denna tidpunkt att randomiseras till DF- eller GF-grupper.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal framgångsrika placeringar av duodenala tuber
Tidsram: 12 månader
|
Framgång ska mätas genom lämplig placering av tolvfingertarmen i tolvfingertarmen, vilket bekräftas med röntgenbild.
|
12 månader
|
Säkerhet bedömd utifrån antal tarmperforationer
Tidsram: 12 månader
|
Säkerhet för duodenalmatning hos spädbarn med mycket låg födelsevikt mätt som antalet tarmperforationer sekundärt till placeringen av duodenalsonden.
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kompletterande syrebehov
Tidsram: sjukhusvistelsens varaktighet, upp till 15 månader
|
Antal dagar på extra syrgas >21 % under hela sjukhusvistelsen
|
sjukhusvistelsens varaktighet, upp till 15 månader
|
Antal deltagare med bronkopulmonell dysplasi
Tidsram: 15 månader
|
Mild, måttlig, svår bronkopulmonell dysplasi (BPD) enligt definitionen av NICHD/NHLBI/ORD Workshop publicerad 2001
|
15 månader
|
Antal dödsfall under sjukhusvistelse
Tidsram: 15 månader
|
15 månader
|
|
Antal dagar med mekanisk ventilation
Tidsram: 15 månader
|
Dagar av invasiv mekanisk ventilation fram till sjukhusutskrivning
|
15 månader
|
Antal deltagare med sent insatt sepsis
Tidsram: 15 månader
|
Antal deltagare som diagnostiserats med kulturpositiv sepsis efter 72 timmars liv
|
15 månader
|
Centrallinjedagar
Tidsram: 15 månader
|
Kumulativa dagar av innevarande centrala venkatetrar (perifert införda centrala katetrar, tunnlade venkatetrar, navelsträngsvenkatetrar)
|
15 månader
|
Antal deltagare med nekrotiserande enterokolit
Tidsram: 15 månader
|
Antal deltagare med nekrotiserande enterokolit (NEC) definierad av Modified Bells Stage II eller högre
|
15 månader
|
Antal utbytta enterala rör
Tidsram: 15 månader
|
Antal utbytta enterala rör, mag- eller tolvfingertarmen, per patient
|
15 månader
|
Antal röntgenbilder relaterade till placering av enteralslangen
Tidsram: 15 månader
|
Antalet röntgenbilder som tagits med indikation på placering av enteralt rör, mag- eller duodenal
|
15 månader
|
Viktpercentil vid 36 veckor efter menstruationsåldern
Tidsram: Vid 36 veckor
|
Viktpercentil vid 36 veckor efter menstruationsåldern
|
Vid 36 veckor
|
Längdpercentil vid 36 veckor efter menstruationsåldern
Tidsram: Vid 36 veckor
|
Längdpercentil vid 36 veckor efter menstruationsåldern
|
Vid 36 veckor
|
Percentil för huvudomkrets vid 36 veckor efter menstruationsåldern
Tidsram: Vid 36 veckor
|
Percentil för huvudomkrets vid 36 veckor efter menstruationsåldern
|
Vid 36 veckor
|
Z-poäng för vikt vid 36 veckors ålder efter menstruation
Tidsram: Vid 36 veckor
|
Z-poäng för vikt vid 36 veckor efter menstruationsåldern beräknade med PediTools
|
Vid 36 veckor
|
Z-poäng för längd vid 36 veckor efter menstruationsåldern
Tidsram: Vid 36 veckor
|
Z-poäng för längd vid 36 veckor efter menstruationsåldern beräknade med PediTools
|
Vid 36 veckor
|
Z-poäng för huvudomkrets vid 36 veckor efter menstruationsåldern
Tidsram: Vid 36 veckor
|
Z-poäng för huvudomkrets vid 36 veckor efter menstruationsåldern beräknade med PediTools
|
Vid 36 veckor
|
Daglig daglig viktökning
Tidsram: Vid 36 veckor
|
Genomsnittlig daglig viktökning (kg/dag) beräknad från födseln till 36 veckor efter menstruationsåldern med hjälp av ekvationen foster-spädbarns tillväxtreferens (FIGR)
|
Vid 36 veckor
|
Vistelsetid
Tidsram: sjukhusvistelsens varaktighet, upp till 15 månader
|
Längd på sjukhusvistelsen (dagar)
|
sjukhusvistelsens varaktighet, upp till 15 månader
|
Behov av överdriven berikning av foder
Tidsram: 15 månader
|
Antal deltagare som kräver förstärkning över 24kcal/oz
|
15 månader
|
Användning av postnatal dexametason
Tidsram: 15 månader
|
Antal deltagare som kräver användning av postnatal dexametason för andningsindikationer
|
15 månader
|
Användning av kroniska diuretika
Tidsram: 15 månader
|
Antal deltagare som behöver använda kroniska diuretika inklusive tiaziddiuretika och spironolakton
|
15 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Prem Fort, MD, Johns Hopkins All Children's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC, Hale EC, Newman NS, Schibler K, Carlo WA, Kennedy KA, Poindexter BB, Finer NN, Ehrenkranz RA, Duara S, Sanchez PJ, O'Shea TM, Goldberg RN, Van Meurs KP, Faix RG, Phelps DL, Frantz ID 3rd, Watterberg KL, Saha S, Das A, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):443-56. doi: 10.1542/peds.2009-2959. Epub 2010 Aug 23.
- Knight PR, Davidson BA, Nader ND, Helinski JD, Marschke CJ, Russo TA, Hutson AD, Notter RH, Holm BA. Progressive, severe lung injury secondary to the interaction of insults in gastric aspiration. Exp Lung Res. 2004 Oct-Nov;30(7):535-57. doi: 10.1080/01902140490489162.
- Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1723-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2011060. No abstract available.
- Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, Patel AL, Trawoger R, Kiechl-Kohlendorfer U, Chan GM, Blanco CL, Abrams S, Cotten CM, Laroia N, Ehrenkranz RA, Dudell G, Cristofalo EA, Meier P, Lee ML, Rechtman DJ, Lucas A. An exclusively human milk-based diet is associated with a lower rate of necrotizing enterocolitis than a diet of human milk and bovine milk-based products. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):562-7.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.10.040. Epub 2009 Dec 29.
- Hsu CW, Sun SF, Lin SL, Kang SP, Chu KA, Lin CH, Huang HH. Duodenal versus gastric feeding in medical intensive care unit patients: a prospective, randomized, clinical study. Crit Care Med. 2009 Jun;37(6):1866-72. doi: 10.1097/CCM.0b013e31819ffcda.
- Fenton TR, Nasser R, Eliasziw M, Kim JH, Bilan D, Sauve R. Validating the weight gain of preterm infants between the reference growth curve of the fetus and the term infant. BMC Pediatr. 2013 Jun 11;13:92. doi: 10.1186/1471-2431-13-92.
- Shennan AT, Dunn MS, Ohlsson A, Lennox K, Hoskins EM. Abnormal pulmonary outcomes in premature infants: prediction from oxygen requirement in the neonatal period. Pediatrics. 1988 Oct;82(4):527-32.
- Poets CF. Gastroesophageal reflux: a critical review of its role in preterm infants. Pediatrics. 2004 Feb;113(2):e128-32. doi: 10.1542/peds.113.2.e128.
- Omari TI, Barnett CP, Benninga MA, Lontis R, Goodchild L, Haslam RR, Dent J, Davidson GP. Mechanisms of gastro-oesophageal reflux in preterm and term infants with reflux disease. Gut. 2002 Oct;51(4):475-9. doi: 10.1136/gut.51.4.475.
- Garland JS, Alex CP, Johnston N, Yan JC, Werlin SL. Association between tracheal pepsin, a reliable marker of gastric aspiration, and head of bed elevation among ventilated neonates. J Neonatal Perinatal Med. 2014 Jan 1;7(3):185-92. doi: 10.3233/NPM-14814020.
- Peter CS, Wiechers C, Bohnhorst B, Silny J, Poets CF. Influence of nasogastric tubes on gastroesophageal reflux in preterm infants: a multiple intraluminal impedance study. J Pediatr. 2002 Aug;141(2):277-9. doi: 10.1067/mpd.2002.126298.
- Jolley SG, Halpern CT, Sterling CE, Feldman BH. The relationship of respiratory complications from gastroesophageal reflux to prematurity in infants. J Pediatr Surg. 1990 Jul;25(7):755-7. doi: 10.1016/s0022-3468(05)80012-0.
- Farhath S, Aghai ZH, Nakhla T, Saslow J, He Z, Soundar S, Mehta DI. Pepsin, a reliable marker of gastric aspiration, is frequently detected in tracheal aspirates from premature ventilated neonates: relationship with feeding and methylxanthine therapy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Sep;43(3):336-41. doi: 10.1097/01.mpg.0000232015.56155.03.
- Blondheim O, Abbasi S, Fox WW, Bhutani VK. Effect of enteral gavage feeding rate on pulmonary functions of very low birth weight infants. J Pediatr. 1993 May;122(5 Pt 1):751-5. doi: 10.1016/s0022-3476(06)80021-1.
- Jensen EA, Munson DA, Zhang H, Blinman TA, Kirpalani H. Anti-gastroesophageal reflux surgery in infants with severe bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2015 Jun;50(6):584-7. doi: 10.1002/ppul.23052. Epub 2014 Apr 21.
- McGuire W, McEwan P. Transpyloric versus gastric tube feeding for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003487. doi: 10.1002/14651858.CD003487.pub2.
- Wells DH, Zachman RD. Nasojejunal feedings in low-birth-weight infants. J Pediatr. 1975 Aug;87(2):276-9. doi: 10.1016/s0022-3476(75)80602-0.
- Drew JH, Johnston R, Finocchiaro C, Taylor PS, Goldberg HJ. A comparison of nasojejunal witn nasogastric feedings in low-birth-weight infants. Aust Paediatr J. 1979 Jun;15(2):98-100. doi: 10.1111/j.1440-1754.1979.tb01198.x. No abstract available.
- Roy RN, Pollnitz RB, Hamilton JR, Chance GW. Impaired assimilation of nasojejunal feeds in healthy low-birth-weight newborn infants. J Pediatr. 1977 Mar;90(3):431-4. doi: 10.1016/s0022-3476(77)80710-5.
- Whitfield MF. Poor weight gain of the low birthweight infant fed nasojejunally. Arch Dis Child. 1982 Aug;57(8):597-601. doi: 10.1136/adc.57.8.597.
- Laing IA, Lang MA, Callaghan O, Hume R. Nasogastric compared with nasoduodenal feeding in low birthweight infants. Arch Dis Child. 1986 Feb;61(2):138-41. doi: 10.1136/adc.61.2.138.
- Wallenstein MB, Brooks C, Kline TA, Beck RQ, Yang W, Shaw GM, Stevenson DK. Early transpyloric vs gastric feeding in preterm infants: a retrospective cohort study. J Perinatol. 2019 Jun;39(6):837-841. doi: 10.1038/s41372-019-0372-3. Epub 2019 Apr 9.
- Macdonald PD, Skeoch CH, Carse H, Dryburgh F, Alroomi LG, Galea P, Gettinby G. Randomised trial of continuous nasogastric, bolus nasogastric, and transpyloric feeding in infants of birth weight under 1400 g. Arch Dis Child. 1992 Apr;67(4 Spec No):429-31. doi: 10.1136/adc.67.4_spec_no.429.
- Pereira GR, Lemons JA. Controlled study of transpyloric and intermittent gavage feeding in the small preterm infant. Pediatrics. 1981 Jan;67(1):68-72.
- Caillie MV, Powell GK. Nasoduodenal versus nasogastric feeding in the very low birthweight infant. Pediatrics. 1975 Dec;56(6):1065-72.
- Malcolm WF, Smith PB, Mears S, Goldberg RN, Cotten CM. Transpyloric tube feeding in very low birthweight infants with suspected gastroesophageal reflux: impact on apnea and bradycardia. J Perinatol. 2009 May;29(5):372-5. doi: 10.1038/jp.2008.234. Epub 2009 Feb 26.
- Misra S, Macwan K, Albert V. Transpyloric feeding in gastroesophageal-reflux-associated apnea in premature infants. Acta Paediatr. 2007 Oct;96(10):1426-9. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00442.x. Epub 2007 Sep 10.
- Radford PJ, Stillwell PC, Blue B, Hertel G. Aspiration complicating bronchopulmonary dysplasia. Chest. 1995 Jan;107(1):185-8. doi: 10.1378/chest.107.1.185.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Luftvägssjukdomar
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriska förlossningskomplikationer
- Obstetrisk förlossning, för tidigt
- Lungskada
- Spädbarn, för tidigt födda, Sjukdomar
- Ventilator-inducerad lungskada
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Lungsjukdomar
- Matnings- och ätstörningar
- För tidig födsel
- Kroppsvikt
- Födelsevikt
- Bronkopulmonell dysplasi
Andra studie-ID-nummer
- IRB00217658
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på För tidig födsel
-
The University of Texas Health Science Center,...Thrasher Research Fund; Fitbit Health SolutionsAvslutadGraviditetskomplikationer | Graviditet, hög risk | Prematur Prematur ruptur av membranenFörenta staterna
-
Chinese University of Hong KongAvslutadMycket prematur bebis
-
Konya Meram State HospitalRekryteringPrematur graviditet | Prematur förlossning utan förlossningKalkon
-
Medical University of ViennaThe Obstetrics and Gynaecology Clinic Narodni FrontIndragenPrematur Prematur ruptur av fostermembranÖsterrike
-
Queen's University, BelfastPublic Health Agency, Health and Social Care Research and Development; ...AvslutadMycket prematur bebisStorbritannien
-
Samsung Medical CenterAvslutadPrematur Prematur ruptur av membranenKorea, Republiken av
-
Ufuk UniversityHar inte rekryterat ännuGraviditetskomplikationer | Graviditetsförlust | Prematur graviditet
-
University of PennsylvaniaAvslutadKvinnor antagna till förlossning och förlossning för hantering av prematur förlossning och/eller prematur prematur membranruptur (PPROM)Förenta staterna
-
Medical University of ViennaOkänd
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRekryteringPrematur prematur membranruptur (PPROM)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Leveranssätt för flöden
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...University College, London; Bill and Melinda Gates FoundationAvslutadLuftvägsinfektionerStorbritannien
-
University Hospital, Clermont-FerrandOkänd
-
Johns Hopkins UniversityRekryteringKompartmentsyndrom i ben | Extrakorporeal membransyresättningskomplikation | Extremitetsischemi, kritisk | ExtremitetsischemiFörenta staterna
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...AvslutadHjärtsvikt | Diabetes mellitus, typ 2 | Kronisk obstruktiv lungsjukdom | AstmaNederländerna
-
Baylor College of MedicineAktiv, inte rekryterandePatelladislokationFörenta staterna
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAvslutad
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadOproportionerlig form | Utökade fettkuddarFörenta staterna
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadAscitesFörenta staterna
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadFamiljer eller anhöriga till patienter som behandlas vid MSKCC för icke-kutana skivepitelcancer i | Övre matsmältningskanalenFörenta staterna