Diabetes bättre tillsammans för unga vuxna med typ 1-diabetes (DiaBetter)

HbA1c är det genomsnittliga blodsockret över 3-4 månader. American Diabetes Association rekommenderar ett HbA1c-mål på <7,0%. HbA1c samlas in via fingerstick/blodanalys vid rutinbesök för diabetes och kommer att hämtas från journalen vid varje klinikbesök under studieperioden.

Vid baslinje och 12 månader kommer HbA1c att samlas in med följande metoder:

1. Insamling av senaste HbA1c från granskning av elektronisk journal (Texas Children's eller Baylor College of Medicine) eller journaler från extern vårdgivare (inhämtad med skriftligt tillstånd från deltagaren).
2. Ett torkat blodprovs hemkit för hemoglobin A1c (Whatman 903-kort, BD Microtainer HI-Flow Contact-Activated Lancet) kommer att postas till deltagaren att fylla i och returnera till studieteamet för analys på Vitros 4600 HbA1c-analys (korrelerad med DCA 2000).

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda armarna. Peer-mentorer självrapporterade HbA1c endast vid baslinje.

Tiden börjar på datumet för det senaste pediatriska vårdbesöket (kan skilja sig från datumet för inkludering i studien). Händelsen av intresse är datumet för det första vårdbesöket på vuxenmottagningen. Deltagare som inte följer upp med en vuxenvårdsgivare inom 12 månader efter det senaste pediatriska besöket kommer att censureras för händelsen vid 12-månaders tidpunkten.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda armarna, inte för peermentorer.

Self-Care Inventory-Updated (SCI-U) är ett 8-punkts mått som frågar respondenter hur ofta de har utfört diabetes självskötseluppgifter under de senaste 1–2 månaderna. Svarsalternativen sträcker sig från (1) Aldrig till (5) Alltid, högre poäng = högre följsamhet. Ett totalpoäng beräknas genom att summera och ta genomsnitt av alla punkter, utan delskalor. Det lägsta möjliga poäng är 8 och det högsta möjliga poäng är 40. Högre poäng indikerar högre engagemang i diabetes självskötselbeteenden.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda armar (baslinje, 6 mån, 12 mån) och Peer Mentors (före och efter deltagande i studien).

Mätinstrumentet Typ 1-diabetes och liv (T1DAL) bedömer diabetes-specifik hälsorelaterad livskvalitet. Deltagarna kommer att fylla i T1DAL-versionen för sin ålder (Ungdom: 12-17, 23 frågor; Ung vuxen: 18-25, 27 frågor; Vuxen-1: 26-45, 27 frågor), som ber respondenter att bedöma i vilken grad varje fråga stämmer in på deras vardagliga livskvalitet med diabetes. Svarsalternativen sträcker sig från 1 (stämmer inte alls) till 5 (stämmer mycket väl). Totalsummor beräknas genom att omvandla poängen för vissa frågor enligt instruktionerna i mätinstrumentets utvecklingsdokument, sedan beräkna ett medelvärde och multiplicera med 25 för att konvertera poängen till en 100-punkts skala. Den lägsta möjliga totalsumman är 0 och den högsta möjliga totalsumman är 100. Högre totalsummor = bättre diabetes-specifik hälsorelaterad livskvalitet totalt sett.

Insamlas för unga vuxna deltagare i båda armarna (baslinje och 12 månader) samt Peer Mentors (före och efter deltagande i studien).

Diabetes Strengths and Resilience (DSTAR)-mätningen utvärderar deltagarnas självuppfattning om vad de gör bra när det gäller diabetes (känd som diabetesstyrkor). Deltagarna kommer att fylla i den unga vuxna versionen av DSTAR, som ber respondenter att bedöma hur ofta posterna representerar deras upplevelser/perspektiv på sina diabetesstyrkor. Svarsalternativen för posterna sträcker sig från 0 (aldrig) till 4 (nästan alltid). Ett totalt poäng beräknas genom att summera de 16 posternas svar. Lägsta möjliga totalpoäng = 0, högsta möjliga totalpoäng = 64. Högre totalpoäng = fler diabetesstyrkor.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda grupperna, inte för peermentorer.

Brief 2-Way Social Support Scale (Brief-2SSS) är ett 12-frågemått som bedömer upplevelser av att ge och få socialt stöd. Det finns 4 skalor: att ge emotionellt stöd, att ge instrumentellt stöd, att få emotionellt stöd, att få instrumentellt stöd. Svarsalternativen för frågorna sträcker sig från 0 (inte alls) till 5 (alltid). Högre poäng = högre upplevt stöd.

Unga vuxna fyller i alla delskalor vid baslinjen och efter 12 månader, och endast de 2 "Få"-delskorna vid 6 månader. Peermentorer fyllde i alla 4 delskalor. Ett totalpoäng (kombinerat) beräknas genom att summera alla frågor, omfång 0-60.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda armarna (baslinje & 12 mån) och Peermentorer (före och efter deltagande i studien).

Diabetes Distress Scale för vuxna med T1D (DDS-T1D) är en självrapporteringsskala med 28 punkter som mäter deltagarnas upplevelser av distress i samband med att leva med diabetes. Den bedömer sju dimensioner av distress: maktlöshet, hanteringsdistress, hypoglykemidistress, negativa sociala uppfattningar, ätdistress, läkarrelaterad distress samt distress kopplad till vänner/familj. Punkternas svar varierar från 1 (inte ett problem) till 6 (ett mycket allvarligt problem). Det totala DDS-T1-poänget beräknas genom att ta genomsnittet av punkterna. Minsta möjliga totalpoäng = 1, Högsta = 6. Högre poäng = mer diabetesdistress; genomsnittspoäng <2.0 = liten/ingen distress, 2.0-2.9 = måttlig distress, 3.0 eller högre = hög distress.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda armarna (baslinje, 6 mån, 12 mån) och Peer Mentors (före och efter deltagande i studien).

PROMIS Short Form Depression 4a består av 4 frågor som hämtas från PROMIS Depression Item Bank v1.0. Dessa frågor bedömer hur ofta individen har besväras av depressionrelaterade symptom, inklusive negativt humör (sorg, skuld), självbild (självkritik, värdelöshet) och social kognition (ensamhet, mellanmänsklig alienation), samt minskat positivt affekt och engagemang (förlust av intresse, mening och syfte), under de senaste 7 dagarna. Frågesvar sträcker sig från 1 (aldrig) till 5 (alltid). Ett totalt poäng beräknas genom att summera frågorna, med ett intervall från 4-20. Högre poäng = fler depressiva symptom.

Samlas in för unga vuxna deltagare i båda armarna, inte för peermentorer.

PROMIS Short Form Emotional Support 4a bedömer upplevda känslor av att bli omhändertagen och värderad som person samt att ha stödjande relationer. Deltagarna svarar på 4 frågor på en skala från 1 (Aldrig) till 5 (Alltid). Ett totalsumma beräknas genom att summera svaren. Det möjliga intervallet är 4-20. Högre poäng = mer upplevt emotionellt stöd.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda armar, inte för peermentorer.

PROMIS Short Form Informational Support 4a utvärderar uppfattningar om den information eller de resurser som andra ger till dem (tillräcklighet, tillgänglighet, hjälpsamhet). Deltagarna svarar på 4 frågor på en skala från 1 (Aldrig) till 5 (Alltid). Ett totalt poäng beräknas genom att summera frågorna. Det möjliga intervallet är 4-20. Högre poäng = mer upplevt informationsstöd.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda armarna, inte för Peer Mentorer.

PROMIS Short Form Social Isolation-frågan är ett enkelfrågeformulär från PROMIS-frågebanken som utvärderar deltagarnas känslor av att vara isolerade från andra människor. Det finns ingen tidsram för att svara på detta formulär. Deltagarna svarar på 1 fråga på en skala från 1 (Aldrig) till 5 (Alltid), vilket motsvarar det totala poängvärdet (högre = mer upplevd isolering).

Samlas in för unga vuxna deltagare i båda grupperna (baslinje, 6 och 12 månader), inte för peer-mentorer.

Readiness Assessment of Emerging Adults With Type 1 Diabetes Diagnosed in Youth (READDY) är en självrapporteringsskala med 46 frågor som mäter deltagarnas förberedelse för övergången till vuxendiabetesvård, inklusive: kunskap om diabetes, navigering i diabetesvården, hanteringsfärdigheter och beteenden samt insulinpumpfärdigheter om tillämpligt. Endast 18 frågor från de 3 delskalorna [Kunskap (4 frågor - endast baslinje och 12 månader), Navigering (13 frågor, baslinje, 6 och 12 månader), Hälsovanor (1 fråga, endast baslinje och 12 månader)] kommer att administreras för denna studie. Frågesvaren varierar från 0 (har inte tänkt på det) till 5 (ja, jag kan göra detta). För varje delskala beräknas en delskalapoäng genom att medelvärdesberäkna frågorna. Möjlig poängintervall för varje delskala = 1-5. Högre poäng = högre beredskap inom varje domän.

Samlas in för unga vuxna deltagare i båda armarna (baslinje, 6 och 12 månader), inte för peermentorer.

Tillfredsställelseskalan för livet (SWLS) är en självrapporteringsskala med 5 punkter som mäter deltagarnas uppfattning om deras liv i stort. Punkternas svar sträcker sig från 1 (instämmer starkt inte) till 7 (instämmer starkt). Ett totalt poäng beräknas genom att summera punkterna. Möjligt poängintervall = 5-35. Högre = större övergripande tillfredsställelse med livet.

Insamlat för unga vuxna deltagare i båda grupperna (baslinje och 12 månader), inte för peermentorer.