- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04247620
DiaBetter Together pour les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 (DiaBetter)
DiaBetter Together : un ECR de transition basé sur les forces et le mentorat par les pairs pour les jeunes adultes atteints de diabète de type 1
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College Of Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion/exclusion des jeunes adultes
Critère d'intégration:
- a un diagnostic de diabète de type 1 depuis au moins 1 an
- reçoit actuellement des soins dans un centre de soins du diabète du Texas Children's Hospital
- est âgé de 17 à 25 ans au moment de l'inscription
- démontre une aisance à lire/parler l'anglais
- leur fournisseur d'endocrinologie a confirmé son intention de passer à un fournisseur pour adultes au cours des 6 prochains mois
Critère d'exclusion:
- comorbidité médicale, cognitive ou de santé mentale grave qui empêcherait la capacité de fournir un consentement éclairé ou de participer à la collecte de données ou à l'intervention
Critères d'inclusion/exclusion des mentors pairs
Critère d'intégration:
- a reçu un diagnostic de diabète de type 1 avant l'âge de 18 ans
- a un diagnostic de diabète de type 1 d'au moins 1 ans
- a entre 20 et 35 ans au moment de l'inscription
- a déjà été traité en soins pédiatriques et est actuellement traité en soins pour adultes
- intérêt démontré et capacité à offrir efficacement l'intervention par les pairs et
- démontre une aisance à lire/parler l'anglais
Critère d'exclusion:
- comorbidité médicale, cognitive ou de santé mentale grave qui empêcherait la capacité de remplir son rôle ou de remplir des questionnaires.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention DiaBetter Ensemble
Les jeunes participants adultes atteints de diabète de type 1 (âgés de 17 à 25 ans) qui approchent du transfert des soins pédiatriques aux soins pour adultes seront randomisés dans le groupe d'intervention DiaBetter Together ou dans le groupe de soins habituels.
Après randomisation dans le groupe d'intervention, les jeunes adultes se verront attribuer un pair mentor.
À la suite d'un manuel d'intervention, le pair mentor enseignera des stratégies comportementales et offrira un soutien au jeune adulte.
Dans les deux conditions, la participation à cette étude n'aura pas d'impact sur la capacité des participants à contacter l'équipe de soins pédiatriques du diabète TCH ou tout autre service médical pour recevoir des soins médicaux.
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À la suite d'un manuel d'intervention, le pair mentor enseignera des stratégies comportementales et offrira un soutien au jeune adulte, notamment (a) l'enseignement et la modélisation de compétences basées sur les forces pour l'établissement d'objectifs, la résolution de problèmes et la gestion du stress ; (b) guider les participants dans l'obtention du soutien de leur réseau de soutien social (par exemple, famille, amis); (c) élaborer un plan de responsabilisation concernant la gestion et le suivi du diabète dans les soins aux adultes; (d) partager ses expériences de transition et ses stratégies pour naviguer avec succès dans le système de soins de santé pour adultes; (e) discuter de la façon de donner la priorité aux soins personnels du diabète ; et (f) les aider à accéder aux ressources liées au diabète (par exemple, les groupes locaux de diabète, les applications, les médias sociaux).
Le contact se fera en personne, par téléphone, e-mail, SMS et / ou vidéo, environ une fois par semaine pendant les 3 premiers mois, environ toutes les deux semaines pendant les 3 mois suivants et environ une fois par mois pendant les 6 derniers mois (alors que les recommandations de sécurité COVID-19 sont en lieu, les réunions en personne n'auront pas lieu).
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Autre: Pairs mentors
Les pairs mentors offriront l'intervention DiaBetter Together et seront également inscrits en tant que participants à l'étude pour permettre l'évaluation de leurs propres résultats de la prestation de cette intervention de soutien par les pairs aux jeunes personnes atteintes de diabète.
Les pairs mentors seront de jeunes adultes expérimentés atteints de DT1 qui ont été transférés aux soins du diabète pour adultes.
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Les pairs mentors offrent l'intervention à plusieurs jeunes adultes participants, chacun pendant 12 mois.
Les pairs mentors peuvent prendre en charge un ou plusieurs participants à la fois, et les pairs mentors peuvent rester dans leur rôle dans l'étude (livraison de l'intervention) pendant 1 à 3 ans.
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Aucune intervention: Soins habituels
Les participants randomisés dans la condition de comparaison recevront uniquement les soins habituels du diabète, sans intervention supplémentaire tout au long de l'étude.
Ils participeront à toutes les activités de l'étude liées à la collecte de données, mais ne bénéficieront pas de l'intervention du pair mentor.
Dans les deux conditions, la participation à cette étude n'aura pas d'impact sur la capacité des participants à contacter l'équipe de soins pédiatriques du diabète TCH ou tout autre service médical pour recevoir des soins médicaux.
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Aucune intervention: Supplément de recherche
À la fin de la collecte de données sur 12 mois, un sous-ensemble de participants du groupe de soins habituels aura la possibilité de compléter une semaine facultative et supplémentaire (7 jours) de collecte de données de suivi pour caractériser les habitudes de sommeil générales et spécifiques au diabète.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Contrôle glycémique (HbA1c)
Délai: Ligne de base jusqu'à 12 mois après la randomisation
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L'HbA1c est la glycémie moyenne sur 3-4 mois. L'American Diabetes Association recommande une cible d'HbA1c < 7,0 %. L'HbA1c est recueillie par prélèvement sanguin/test sanguin lors des visites de routine du diabète et sera extraite du dossier médical à chaque visite à la clinique pendant la période d'étude. Au départ et à 12 mois, l'HbA1c sera collectée selon les méthodes suivantes :
Recueilli pour les jeunes adultes participants dans les deux bras, et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base jusqu'à 12 mois après la randomisation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Heure de la première visite aux soins pour adultes
Délai: 12 mois post-randomisation
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Le temps commencera à la date de la dernière visite de soins pédiatriques (peut différer de la date d'inscription à l'étude). L'événement d'intérêt est la date de la première visite de soins pour adultes. Les participants qui ne suivent pas un fournisseur de soins pour adultes dans les 12 mois suivant la dernière visite pédiatrique seront censurés pour l'événement au bout de 12 mois. Recueilli pour les jeunes adultes participants dans les deux bras, et non pour les pairs mentors. |
12 mois post-randomisation
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Autogestion du diabète/observance (Inventaire des soins auto-révisés, version abrégée)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Le Self-Care Inventory-Revised, Short Form (SCI-RSF) est une mesure en 9 éléments qui demande aux répondants la fréquence à laquelle ils ont effectué des tâches d'autogestion du diabète au cours des 1 à 2 derniers mois. Les réponses aux items vont de (1) Jamais à (5) Toujours, les scores les plus élevés = l'adhésion la plus élevée. Recueillies pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base, 6 mois, 12 mois) et les pairs mentors (avant et après l'implication dans l'étude). |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Qualité de vie liée à la santé (diabète de type 1 et vie)
Délai: Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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La mesure du diabète de type 1 et de la vie (T1DAL) évalue la qualité de vie liée à la santé spécifique au diabète. Les participants rempliront la version T1DAL pour leur âge (Adolescent : 12-17, 23 éléments ; Jeune adulte : 18-25, 27 éléments ; Adulte-1 : 26-45, 27 éléments), qui demande aux répondants d'évaluer dans quelle mesure chaque élément est vrai quant à leur qualité de vie quotidienne avec le diabète. Les réponses aux items vont de 1 (pas du tout vrai) à 5 (très vrai) et les scores totaux et des sous-échelles sont calculés de 1 à 100 (plus élevé = meilleure qualité de vie). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (de base et 12 mois) et les pairs mentors (avant et après l'implication dans l'étude). |
Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Forces du diabète (mesure des forces et de la résilience du diabète)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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La mesure Diabetes Strengths and Resilience (DSTAR) évalue les perceptions des participants sur ce qu'ils font bien avec le diabète (connu sous le nom de forces du diabète). Les participants rempliront la version pour jeunes adultes du DSTAR, qui demande aux répondants d'évaluer la fréquence à laquelle les éléments représentent leurs expériences/perspectives sur leurs points forts en matière de diabète. Les réponses aux items vont de 0 (jamais) à 4 (presque toujours) et sont calculées pour les scores totaux et de sous-échelle (plus élevé = plus de points forts). Recueilli pour les jeunes adultes participants dans les deux bras, et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Soutien social (brève échelle de soutien social à 2 facteurs)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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La Brief 2-Way Social Support Scale (Brief-2SSS) est une mesure en 12 points qui évalue les expériences des participants en matière de don et de réception de soutien social. Il existe quatre échelles : donner un soutien émotionnel, donner un soutien instrumental, recevoir un soutien émotionnel et recevoir un soutien instrumental. Les réponses aux items vont de 0 (pas du tout) à 5 (toujours) et sont calculées pour les scores totaux et les sous-échelles (plus élevé = plus de soutien perçu). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base, 6 et 12 mois) et les pairs mentors (avant et après l'implication dans l'étude). |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Détresse diabétique (Échelle de détresse diabétique pour adultes atteints de DT1)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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L'échelle de détresse du diabète pour les adultes atteints de DT1 (DDS-T1D) est une échelle d'auto-évaluation en 28 items qui mesure les expériences de détresse des participants liées à la vie avec le diabète. Il évalue sept dimensions de la détresse : l'impuissance, la détresse liée à la gestion, la détresse liée à l'hypoglycémie, les perceptions sociales négatives, la détresse liée à l'alimentation, la détresse liée au médecin et la détresse liée aux amis/à la famille. Les réponses aux items vont de 1 (pas un problème) à 6 (un problème très grave) et sont calculées pour les scores totaux et de sous-échelle (plus élevé = plus de détresse). Recueillies pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base, 6 mois, 12 mois) et les pairs mentors (avant et après l'implication dans l'étude). |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Symptômes dépressifs (PROMIS Short Form Depression 4a)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Le PROMIS Short Form Depression 4a se compose de 4 éléments extraits de la PROMIS Depression Item Bank v1.0. Ces éléments évaluent la fréquence à laquelle l'individu a été dérangé par des symptômes liés à la dépression, y compris une humeur négative (tristesse, culpabilité), une opinion de soi (autocritique, dévalorisation) et une cognition sociale (solitude, aliénation interpersonnelle), et une diminution de l'affect positif. et l'engagement (perte d'intérêt, de sens et de but), au cours des 7 derniers jours. Les réponses aux items vont de 1 (jamais) à 6 (toujours) et sont calculées en un score total (plus élevé = plus de symptômes dépressifs). Recueilli pour les jeunes adultes participants dans les deux bras, et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Soutien émotionnel (PROMIS Short Form Soutien émotionnel 4a)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Le PROMIS Short Form Emotional Support 4a évalue les sentiments perçus d'être pris en charge et valorisé en tant que personne et d'avoir des relations de soutien. Les participants répondent à 4 items sur une échelle de 1 (Jamais) à 5 (Toujours) et sont calculés en un score total (plus élevé = plus de soutien perçu). Recueilli pour les jeunes adultes participants dans les deux bras, et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Support informationnel (Promis Short Form Informational Support 4a)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Le PROMIS Short Form Informational Support 4a évalue les perceptions des informations ou des ressources que les autres leur fournissent (adéquation, disponibilité, utilité). Les participants répondent à 4 items sur une échelle de 1 (Jamais) à 5 (Toujours) et sont calculés en un score total (plus élevé = plus de soutien perçu). Recueilli pour les jeunes adultes participants dans les deux bras, et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Isolement social (élément abrégé sur l'isolement social de PROMIS)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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L'item PROMIS Short Form Social Isolation est une mesure à un seul item de la banque d'items PROMIS qui évalue le sentiment des participants d'être isolés des autres. Il n'y a pas de délai pour répondre à cette mesure. Les participants répondent à 1 item sur une échelle de 1 (Jamais) à 5 (Toujours), qui est calculé en un score total (plus élevé = plus d'isolement perçu). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base, 6 et 12 mois), et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Préparation à la transition (évaluation de la préparation des adultes émergents atteints de diabète de type 1 diagnostiqué chez les jeunes)
Délai: Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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L'évaluation de l'état de préparation des adultes émergents atteints de diabète de type 1 diagnostiqué chez les jeunes (READDY) est une échelle d'auto-évaluation en 46 éléments qui mesure la préparation des participants à la transition vers les soins du diabète pour adultes, y compris : la connaissance du diabète, la navigation dans les soins du diabète, la gestion compétences et comportements, et compétences de la pompe à insuline, le cas échéant. Seuls 18 items des 3 sous-échelles [Connaissances (4 items - baseline et 12 mois uniquement), Navigation (13 items, baseline, 6 et 12 mois), Health Behaviors (1 item, baseline et 12 mois uniquement)] seront administrés pour cette étude. Les réponses aux items vont de 0 (je n'y ai pas pensé) à 5 (oui, je peux le faire) et sont calculées pour un score total (plus élevé = plus prêt). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base, 6 et 12 mois), et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base, post-randomisation à 6 mois et post-randomisation à 12 mois
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Qualité de vie générale (échelle de satisfaction à l'égard de la vie)
Délai: Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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L'échelle de satisfaction à l'égard de la vie (SWLS) est une échelle d'auto-évaluation en 5 points qui mesure les perceptions des participants sur leur vie en général. Les réponses aux items vont de 1 (fortement en désaccord) à 7 (fortement d'accord) et sont calculées pour un score total (plus élevé = meilleure qualité de vie). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base et 12 mois), et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Expériences de sommeil subjectives (Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh - Révisé)
Délai: Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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L'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) - Révisé est une échelle d'auto-évaluation en 9 éléments qui mesure plusieurs aspects du sommeil des participants, notamment la qualité subjective du sommeil, la latence du sommeil, la durée du sommeil, l'efficacité du sommeil, les troubles du sommeil et les troubles liés au diabète. troubles du sommeil (nouveaux éléments - pas dans la mesure d'origine). Cette version révisée exclut les composantes suivantes de la mesure originale : dysfonction diurne et utilisation de médicaments favorisant le sommeil. Les participants remplissent 4 items ouverts sur la latence, l'efficacité et la durée du sommeil, 4 items à réponse graduée sur les troubles du sommeil et les troubles du sommeil liés au diabète allant de 0 (pas au cours du dernier mois) à 3 (trois fois ou plus par semaine), et 1 item à réponse graduée sur la qualité subjective du sommeil allant de 0 (très bon) à 3 (très mauvais). Un score global n'est pas calculé ; les sous-échelles sont calculées indépendamment (plus élevé = moins bonne qualité du sommeil). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base et 12 mois), et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Comportements de protection contre la COVID-19 (Oelsner MESA COVID-19 - Révisé)
Délai: Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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L'Oelsner MESA COVID-19 - Revised est une échelle d'auto-évaluation en 10 éléments qui mesure les comportements de distanciation sociale et d'hygiène des participants pendant la pandémie de COVID-19. Les participants évaluent la fréquence à laquelle ils ont adopté des comportements de précaution spécifiques au plus fort de la pandémie (printemps/été 2020) et au cours du mois dernier. Les réponses aux items vont de 0 (Jamais) à 4 (Toujours) et sont calculées pour un score total (plus élevé = engagé dans des comportements de précaution plus fréquemment). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (de base et 12 mois) et les pairs mentors (pré-implication dans l'étude). |
Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Expériences COVID-19 (Questionnaire sur les expériences COVID-19 pour les jeunes adultes atteints de DT1)
Délai: Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Le questionnaire sur les expériences de la COVID-19 pour les jeunes adultes atteints de DT1 (CEQ-YAD) est un questionnaire d'auto-évaluation en 37 items évaluant l'impact de la pandémie de COVID-19 sur les jeunes adultes atteints de diabète de type 1, y compris des éléments sur : (1) l'impact global de la pandémie de COVID-19, (2) les changements dans les circonstances de la vie dus à la pandémie, (3) l'exposition personnelle et familiale au COVID-19, (4) les changements dans la gestion du diabète dus à la pandémie, (5) les changements dans les activités quotidiennes et l'humeur en raison de la pandémie, et (6) la prise du vaccin COVID-19 (nombre, dates et fabricants de vaccins et de rappels reçus ; texte ouvert sur les raisons de ne pas être vacciné).
Il utilise des méthodes mixtes, y compris des éléments échelonnés, oui/non et ouverts demandant des informations sur les expériences des participants pendant le pic de la pandémie (printemps/été 2020) et au cours des 12 derniers mois.
Un score total est calculé en additionnant les valeurs de réponse des éléments mis à l'échelle et Oui/Non (plus élevé = impact le plus négatif/pire de la pandémie de COVID-19).
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Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Événements stressants (questionnaire sur les événements stressants)
Délai: Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Le questionnaire sur les événements stressants évalue le nombre et les types d'événements de vie stressants vécus au cours de l'année écoulée. Les participants sont invités à sélectionner tous les événements stressants de la vie dans une liste (par exemple : facteurs de stress financiers, problèmes juridiques, changement d'emploi, etc.) et à inclure tous les événements stressants vécus qui ne sont pas déjà répertoriés. Un score total est calculé en additionnant le nombre d'événements sélectionnés ou inclus par le participant (plus élevé = événements en direct plus stressants vécus). Collecté pour les jeunes adultes participants dans les deux bras (ligne de base et 12 mois), et non pour les pairs mentors. |
Ligne de base et post-randomisation à 12 mois
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Vulnérabilité sociale (Indice de vulnérabilité sociale CDC/ATSDR)
Délai: Ligne de base
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L'indice de vulnérabilité sociale (SVI) du CDC/ATSDR utilise 15 variables sociales au niveau des secteurs de recensement des États-Unis, regroupées en quatre thèmes connexes, notamment (1) le statut socio-économique (en dessous de la pauvreté, sans emploi, revenu, pas de diplôme d'études secondaires), (2) la composition du ménage & handicap (65 ans ou plus, 17 ans ou moins, plus de 5 ans avec un handicap, ménages monoparentaux), et statut de minorité & langue (minorité, parle anglais "moins que bien"), type de logement & transport (multi -structures unitaires, maisons mobiles, surpeuplement, pas de véhicule, logements collectifs).
Les données au niveau de l'adresse des participants collectées au départ sont géocodées par lots, transformant les adresses en coordonnées géographiques à l'aide du logiciel ArcGIS Pro Desktop et du package Street Map Premium.
Les coordonnées sont recoupées avec des polygones de secteurs de recensement, qui peuvent être liés à des tableaux de données existants, y compris des variables dans le SVI.
Un score au niveau du secteur pour chacun des quatre thèmes et un score global mesurant la vulnérabilité sociale sont obtenus.
|
Ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marisa E Hilliard, PhD, Baylor College Of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- H-45360
- 1R01DK119246 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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