- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04248725
Telehealth Pain Self-Management för anställda vuxna (E-TIPS)
Effektiviteten av en självhanteringsintervention för telehealth-smärta hos anställda vuxna med fysisk funktionsnedsättning: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kronisk smärta är en av de mest utbredda, invalidiserande och ihållande komorbida tillstånden förknippade med fysiska funktionshinder, inklusive förlust av lemmar, ryggmärgsskada, traumatisk hjärnskada och kroniska neurodegenerativa tillstånd som multipel skleros. En halv till två tredjedelar av vuxna med dessa tillstånd upplever kronisk smärta. Förutom att vara förknippad med funktionshinder, depression, sömnstörningar och fysisk inaktivitet, har kronisk smärta skadliga sociala och samhälleliga kostnader, inklusive förlust av jobb och beroende av långsiktiga funktionshinderprogram.
E-TIPS-interventionen syftar till att ta itu med vanliga barriärer som anställda personer med kronisk smärta möter. Personer med fysiska funktionshinder kan erbjudas ansikte mot ansikte leverans av smärtsjälvhanteringsinterventioner, i kliniska miljöer under kontorstid, vilket begränsar tillgången till personer med fysiska funktionshinder som är anställda. Dessa individer måste ta ledigt från arbetet för att delta i flera behandlingstillfällen, övervinna transportsvårigheter och brottas med stigmat att söka beteendevård. Telehälsointerventioner, såsom E-TIPS, har avsevärd potential för att utöka räckvidden för smärtsjälvhanteringsinsatser för anställda personer med fysiska funktionshinder.
Den föreslagna randomiserade (1:1), enkelblinda parallellgruppsstudien kommer att jämföra E-TIPS-interventionen för självhantering av smärta från telehälsa med en väntelista hos vuxna med fysiska funktionshinder och kronisk smärta som är anställda. Resultaten kommer att bedömas före randomisering, mitt i behandlingen (6 veckor efter randomisering), efterbehandling (10 veckor efter randomisering; primärt effektmått) och 6 månaders uppföljning (25 veckor efter randomisering). Deltagare kommer att rekryteras från hela USA, inklusive vid University of Washington (UW) och Shirley Ryan AbilityLab (SRALab).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
- University of Washington
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- Självrapporterad fysisk funktionsnedsättning
- Kronisk smärta definierad som daglig smärta av ≥ 3 månaders varaktighet och ≥ 3 genomsnittlig smärtintensitet under den senaste veckan på en 0-10 numerisk betygsskala
- Upplever smärta i mer än 45 av de senaste 90 dagarna (definierat som 50 % av tiden eller mer)
- Läser, talar och förstår engelska
- Har tillgång till och kan kommunicera över telefon med våra utan hjälpmedel
- Är anställd, arbetar 15-20 timmar per vecka eller mer i genomsnitt, eller tjänar mer än betydande förvärvsarbete (ungefär 1200 USD/månad)
Vi kommer att registrera individer med en rad fysiska funktionshinder för att maximera generaliserbarheten av resultaten, eftersom det inte finns några bevis för att typen av funktionshinder påverkar lyhördheten för den föreslagna behandlingen
Exklusions kriterier:
- Under 18 år
- Kan inte läsa, tala eller förstå engelska
- Ingen självrapporterad fysisk funktionsnedsättning
- För närvarande arbetslös
- Planerar att gå i pension eller lämna anställning inom studietiden
- Arbetar mindre än 15-20 timmar per vecka i genomsnitt och tjänar mindre än cirka 1200 USD per månad
- Kan inte kommunicera eller slutföra bedömningar via telefon eller internet
- Kronisk smärta definierad som daglig smärta av ≤ 3 månaders varaktighet och ≤ 3 genomsnittlig smärtintensitet under den senaste veckan på en 0-10 numerisk betygsskala
- Upplever smärta under färre än 45 av de senaste 90 dagarna (definierat som 50 % av tiden eller mindre)
- Deltar för närvarande i en annan smärtstudie eller kognitiv beteendeterapi (KBT) studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: E-TIPS
E-TIPS-interventionen är baserad på en kognitiv-beteendeintervention för smärta som utvecklats för och visat sig vara effektiv hos personer med kronisk smärta och ett fysiskt handikapp, såsom tillstånden av intresse i denna studie.
Åtta telefonsessioner på 45 minuter kommer att levereras av en läkare.
En patientarbetsbok kommer att användas för att underlätta inlärning av färdigheter och repetition i och utanför sessioner.
Interventionen inkluderar utbildning om betydelsen av ohjälpsamma tankar, särskilt smärtkatastroferande och ohjälpsamma beteenden för att hantera smärta; instruktion i hur man identifierar och ändrar ohjälpsamma eller negativa tankar om smärta; användning av hjälpsamma copingstrategier; avslappningstekniker; beteendeaktivering inklusive att sätta upp mål för fysisk aktivering, aktivitetstakt och schemaläggning; och klara av smärtuppblossningar.
Varje pass innehåller en kort avslappningsövning.
Deltagarna får digitala ljudinspelningar av avslappningsövningar att träna hemma.
|
Självhanteringsstrategier för kronisk smärta för anställda individer med fysiska funktionshinder
|
|
Inget ingripande: Vanlig skötsel
Deltagare som tilldelats kontrollinterventionen kommer att fortsätta att bedriva standardvård (en väntelista).
Väntelistkontrollpersoner kommer att erbjudas möjligheten att ta emot interventionen efter slutförandet av den sista 6-månaders uppföljningsutvärderingen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i smärtstörning
Tidsram: Baslinje (vecka 0) och 12 veckor (efter behandling)
|
Patientrapporterad smärtinterferens med hjälp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Pain Interference Scale-6-post.
Varje objekt får poäng 1 (inte alls) till 5 (väldigt mycket), vilket ger ett råpoäng mellan 6 och 30, som omvandlas till ett standard t-poäng.
Populationsmedelvärdet är ett poäng på 50, med en standardavvikelse på 10.
Högre poäng indikerar större självrapporterad smärtinterferens.
|
Baslinje (vecka 0) och 12 veckor (efter behandling)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i själveffektivitet
Tidsram: Baslinje (vecka 0) och 12 veckor (efter behandling)
|
Patientrapporterad smärtsjälveffektivitet för att hantera smärta med hjälp av University of Washington Pain Self-Efficacy Scale-6 objekt.
Varje objekt får poäng 1 (inte alls) till 5 (väldigt mycket), vilket ger ett råpoäng mellan 6 och 30, som omvandlas till ett standard t-poäng. Populationsmedelvärdet är ett poäng på 50, med en standardavvikelse på 10.
Högre poäng indikerar större patientrapporterad själveffektivitet för att hantera smärta.
|
Baslinje (vecka 0) och 12 veckor (efter behandling)
|
|
Förändring i genomsnittlig smärtintensitet
Tidsram: Baslinje (vecka 0) och 12 veckor (efter behandling)
|
0-10 Numerisk smärtvärderingsskala för genomsnittlig smärtintensitet under den senaste veckan (0 = ingen smärta, 10 = värsta smärta som kan tänkas).
Högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad smärtintensitet; intervallet 0 - 10.
|
Baslinje (vecka 0) och 12 veckor (efter behandling)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Dawn M Ehde, PhD, University of Washington
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ehde DM, Dillworth TM, Turner JA. Cognitive-behavioral therapy for individuals with chronic pain: efficacy, innovations, and directions for research. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):153-66. doi: 10.1037/a0035747.
- O'Connor AB, Schwid SR, Herrmann DN, Markman JD, Dworkin RH. Pain associated with multiple sclerosis: systematic review and proposed classification. Pain. 2008 Jul;137(1):96-111. doi: 10.1016/j.pain.2007.08.024. Epub 2007 Oct 24.
- Alschuler KN, Ehde DM, Jensen MP. The co-occurrence of pain and depression in adults with multiple sclerosis. Rehabil Psychol. 2013 May;58(2):217-21. doi: 10.1037/a0032008.
- Clarke G, Yarborough BJ. Evaluating the promise of health IT to enhance/expand the reach of mental health services. Gen Hosp Psychiatry. 2013 Jul-Aug;35(4):339-44. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.03.013. Epub 2013 May 20.
- Ehde DM, Jensen MP, Engel JM, Turner JA, Hoffman AJ, Cardenas DD. Chronic pain secondary to disability: a review. Clin J Pain. 2003 Jan-Feb;19(1):3-17. doi: 10.1097/00002508-200301000-00002.
- Dijkers M, Bryce T, Zanca J. Prevalence of chronic pain after traumatic spinal cord injury: a systematic review. J Rehabil Res Dev. 2009;46(1):13-29.
- Ehde DM, Czerniecki JM, Smith DG, Campbell KM, Edwards WT, Jensen MP, Robinson LR. Chronic phantom sensations, phantom pain, residual limb pain, and other regional pain after lower limb amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Aug;81(8):1039-44. doi: 10.1053/apmr.2000.7583.
- Krause JS, Cao Y, Clark JMR. Pain Intensity, Interference, and Medication Use After Spinal Cord Injury: Association With Risk of Mortality After Controlling for Socioeconomic and Other Health Factors. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Dec;98(12):2464-2470. doi: 10.1016/j.apmr.2017.05.024. Epub 2017 Jun 23.
- Negre-Pages L, Regragui W, Bouhassira D, Grandjean H, Rascol O; DoPaMiP Study Group. Chronic pain in Parkinson's disease: the cross-sectional French DoPaMiP survey. Mov Disord. 2008 Jul 30;23(10):1361-9. doi: 10.1002/mds.22142.
- Franklin GM, Wickizer TM, Coe NB, Fulton-Kehoe D. Workers' compensation: poor quality health care and the growing disability problem in the United States. Am J Ind Med. 2015 Mar;58(3):245-51. doi: 10.1002/ajim.22399. Epub 2014 Oct 20.
- Kroenke K, Wu J, Bair MJ, Krebs EE, Damush TM, Tu W. Reciprocal relationship between pain and depression: a 12-month longitudinal analysis in primary care. J Pain. 2011 Sep;12(9):964-73. doi: 10.1016/j.jpain.2011.03.003. Epub 2011 Jun 16.
- Anand P, Ben-Shalom Y. The promise of better economic outcomes for workers with musculoskeletal conditions. Roosevelt House: Public Policy Institute at Hunter College.2017.
- Social Security Administration. Annual Statistical Report on the Social Security Disability Insurance Program, 2015. Washington, DC2016.
- Warms CA, Turner JA, Marshall HM, Cardenas DD. Treatments for chronic pain associated with spinal cord injuries: many are tried, few are helpful. Clin J Pain. 2002 May-Jun;18(3):154-63. doi: 10.1097/00002508-200205000-00004.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Ryggmärgssjukdomar
- Hjärnskador, traumatiska
- Multipel skleros
- Kronisk smärta
- Sår och skador
- Hjärnskador
- Ryggmärgsskador
Andra studie-ID-nummer
- STUDY00005686
- A133507 (Annat bidrag/finansieringsnummer: NIDILRR)
- 90RTEM0001-01-00 (Annat bidrag/finansieringsnummer: ShirleyRyan Ability Lab)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Data kommer att lagras på ett sätt som möjliggör hämtning och användning utan kostnad för användarna. Varje datamängd kommer att använda en Digital Object Identifier (DOI) för framtida referens och citering. Data som skickats till ICPSR kommer att passa inom ramen för ICPSR Collection Development Policy som finns på denna webbplats: https://www.icpsr.umich.edu/icpsrweb/content/datamanagement/policies/colldev.html.
ICPSR kommer att göra forskningsdata från detta projekt tillgänglig för det bredare samhällsvetenskapliga forskarsamhället. Dessa filer, där direkta och indirekta identifierare har tagits bort för att minimera risken för avslöjande, kommer att vara tillgängliga direkt via ICPSRs webbplats. Efter att ha godkänt användarvillkoren kan användare med ett ICPSR MyData-konto ladda ner data utan kostnad.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .