- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04248725
Samoleczenie bólu w ramach telezdrowia dla zatrudnionych dorosłych (E-TIPS)
Skuteczność telemedycznej interwencji w zakresie samodzielnego leczenia bólu u zatrudnionych dorosłych z niepełnosprawnością fizyczną: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekły ból jest jednym z najczęstszych, powodujących niepełnosprawność i uporczywych schorzeń współistniejących związanych z niepełnosprawnością fizyczną, w tym utratą kończyn, uszkodzeniem rdzenia kręgowego, urazowym uszkodzeniem mózgu i przewlekłymi chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak stwardnienie rozsiane. Połowa do dwóch trzecich dorosłych cierpiących na te schorzenia odczuwa przewlekły ból. Oprócz tego, że jest kojarzony z niepełnosprawnością, depresją, zaburzeniami snu i brakiem aktywności fizycznej, przewlekły ból wiąże się ze szkodliwymi kosztami społecznymi, w tym utratą pracy i uzależnieniem od długoterminowych programów dla osób niepełnosprawnych.
Interwencja E-TIPS ma na celu usunięcie powszechnych barier napotykanych przez zatrudnione osoby cierpiące na chroniczny ból. Osobom niepełnosprawnym fizycznie można zaoferować interwencje w zakresie samodzielnego leczenia bólu twarzą w twarz, w warunkach klinicznych w godzinach pracy, co ogranicza dostęp do zatrudnionych osób niepełnosprawnych fizycznie. Osoby te muszą brać wolne w pracy, aby wziąć udział w wielu sesjach terapeutycznych, pokonać trudności w transporcie i zmagać się ze piętnem poszukiwania opieki behawioralnej. Interwencje telezdrowia, takie jak E-TIPS, mają znaczny potencjał w zakresie poszerzania zasięgu interwencji w zakresie samodzielnego leczenia bólu wśród zatrudnionych osób niepełnosprawnych fizycznie.
Proponowane randomizowane (1:1) badanie z pojedynczą ślepą próbą w grupach równoległych porówna interwencję w zakresie samodzielnego leczenia bólu w ramach telezdrowia E-TIPS z grupą kontrolną na liście oczekujących u dorosłych z niepełnosprawnością fizyczną i przewlekłym bólem, którzy są zatrudnieni. Wyniki zostaną ocenione przed randomizacją, w połowie leczenia (6 tygodni po randomizacji), po leczeniu (10 tygodni po randomizacji; pierwszorzędowy punkt końcowy) i po 6 miesiącach obserwacji (25 tygodni po randomizacji). Uczestnicy będą rekrutowani z całych Stanów Zjednoczonych, w tym z Uniwersytetu Waszyngtońskiego (UW) i Shirley Ryan UmiejętnośćLab (SRALab).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Zgłaszana przez siebie niepełnosprawność fizyczna
- Ból przewlekły definiowany jako ból codzienny trwający ≥ 3 miesiące i średnie natężenie bólu ≥ 3 w ciągu ostatniego tygodnia w numerycznej skali oceny 0–10
- Odczuwa ból przez ponad 45 z ostatnich 90 dni (definiowany jako 50% czasu lub więcej)
- Czyta, mówi i rozumie po angielsku
- Ma dostęp i jest w stanie komunikować się przez telefon z naszymi urządzeniami bez urządzeń wspomagających
- Jest zatrudniony, pracuje średnio 15–20 godzin tygodniowo lub więcej lub zarabia ponad znaczną działalność zarobkową (około 1200 USD miesięcznie)
Do badania zapiszemy osoby z różnymi niepełnosprawnościami fizycznymi, aby zmaksymalizować możliwość uogólnienia wyników, ponieważ nie ma dowodów na to, że rodzaj niepełnosprawności wpływa na reakcję na proponowane leczenie
Kryteria wyłączenia:
- Poniżej 18. roku życia
- Nie potrafi czytać, mówić ani rozumieć języka angielskiego
- Brak zgłaszanej przez siebie niepełnosprawności fizycznej
- Aktualnie bezrobotny
- Planuje przejść na emeryturę lub odejść z pracy w okresie studiów
- Pracując średnio mniej niż 15–20 godzin tygodniowo i zarabiając mniej niż około 1200 dolarów miesięcznie
- Nie można komunikować się ani przeprowadzać ocen przez telefon lub Internet
- Ból przewlekły definiowany jako ból codzienny trwający ≤ 3 miesięcy i o średnim natężeniu bólu wynoszącym ≤ 3 w ciągu ostatniego tygodnia w numerycznej skali ocen 0–10
- Odczuwa ból przez mniej niż 45 z ostatnich 90 dni (definiowany jako 50% czasu lub mniej)
- Obecnie biorę udział w innym badaniu dotyczącym bólu lub badaniu dotyczącym terapii poznawczo-behawioralnej (CBT).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: E-WSKAZÓWKI
Interwencja E-TIPS opiera się na interwencji poznawczo-behawioralnej w leczeniu bólu, która została opracowana dla osób cierpiących na przewlekły ból i niepełnosprawność fizyczną, takich jak schorzenia będące przedmiotem niniejszego badania, i okazała się skuteczna.
Lekarz przeprowadzi osiem 45-minutowych sesji telefonicznych.
Zeszyt ćwiczeń pacjenta będzie używany w celu ułatwienia zdobywania umiejętności i prób w trakcie sesji i poza nimi.
Interwencja obejmuje edukację na temat roli niepomocnych myśli, szczególnie katastroficznych w stosunku do bólu, i niepomocnych zachowań w radzeniu sobie z bólem; instrukcja, jak rozpoznać i zmienić nieprzydatne lub negatywne myślenie o bólu; wykorzystanie pomocnych strategii radzenia sobie; techniki relaksacyjne; aktywacja behawioralna, w tym wyznaczanie celów aktywacji fizycznej, tempa i harmonogramu aktywności; i radzenie sobie z nawrotami bólu.
Każda sesja zawiera krótkie ćwiczenie relaksacyjne.
Uczestnicy otrzymują cyfrowe nagrania audio ćwiczeń relaksacyjnych, które mogą ćwiczyć w domu.
|
Strategie samodzielnego radzenia sobie z bólem przewlekłym dla zatrudnionych osób niepełnosprawnych fizycznie
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Uczestnicy przydzieleni do interwencji kontrolnej będą nadal korzystać ze standardowej opieki (lista oczekujących).
Osobom kontrolnym znajdującym się na liście oczekujących zostanie zaoferowana możliwość otrzymania interwencji po zakończeniu ostatniej 6-miesięcznej oceny wyników obserwacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana zakłóceń bólu
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (tydzień 0) i 12 tygodni (po leczeniu)
|
Zgłoszone przez pacjenta zakłócenia bólu za pomocą zgłoszonych przez pacjenta wyników systemu pomiaru systemu informacji o pomiarach (PROMIS) Skala interferencyjna bólu-6-elementowa.
Każdy element jest oceniany 1 (wcale) do 5 (bardzo bardzo), co daje surowy wynik między 6 a 30, który jest przekonwertowany na standardowy wynik T.
Średnia populacji wynosi 50, przy odchyleniu standardowym 10.
Wyższe wyniki wskazują na większe zgłaszane przez siebie zakłócenia bólu.
|
Linia wyjściowa (tydzień 0) i 12 tygodni (po leczeniu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w samoocena bólu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i 12 tygodni (po leczeniu)
|
Poczucie własnej skuteczności w leczeniu bólu zgłaszane przez pacjenta przy użyciu skali 6 skali samoskuteczności bólu Uniwersytetu Waszyngtońskiego.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 1 (w ogóle) do 5 (bardzo dużo), co daje surowy wynik od 6 do 30, który jest przeliczany na standardowy wynik t. Średnia populacji to wynik 50, z odchyleniem standardowym wynoszącym 10.
Wyższe wyniki wskazują na większe zgłaszane przez pacjentów poczucie własnej skuteczności w leczeniu bólu.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i 12 tygodni (po leczeniu)
|
|
Zmiana średniego natężenia bólu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i 12 tygodni (po leczeniu)
|
0-10 Numeryczna ocena bólu Skala średniego natężenia bólu w ostatnim tygodniu (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić).
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zgłaszanej przez siebie intensywności bólu; zakres 0 - 10.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i 12 tygodni (po leczeniu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dawn M Ehde, PhD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ehde DM, Dillworth TM, Turner JA. Cognitive-behavioral therapy for individuals with chronic pain: efficacy, innovations, and directions for research. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):153-66. doi: 10.1037/a0035747.
- O'Connor AB, Schwid SR, Herrmann DN, Markman JD, Dworkin RH. Pain associated with multiple sclerosis: systematic review and proposed classification. Pain. 2008 Jul;137(1):96-111. doi: 10.1016/j.pain.2007.08.024. Epub 2007 Oct 24.
- Alschuler KN, Ehde DM, Jensen MP. The co-occurrence of pain and depression in adults with multiple sclerosis. Rehabil Psychol. 2013 May;58(2):217-21. doi: 10.1037/a0032008.
- Clarke G, Yarborough BJ. Evaluating the promise of health IT to enhance/expand the reach of mental health services. Gen Hosp Psychiatry. 2013 Jul-Aug;35(4):339-44. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.03.013. Epub 2013 May 20.
- Ehde DM, Jensen MP, Engel JM, Turner JA, Hoffman AJ, Cardenas DD. Chronic pain secondary to disability: a review. Clin J Pain. 2003 Jan-Feb;19(1):3-17. doi: 10.1097/00002508-200301000-00002.
- Dijkers M, Bryce T, Zanca J. Prevalence of chronic pain after traumatic spinal cord injury: a systematic review. J Rehabil Res Dev. 2009;46(1):13-29.
- Ehde DM, Czerniecki JM, Smith DG, Campbell KM, Edwards WT, Jensen MP, Robinson LR. Chronic phantom sensations, phantom pain, residual limb pain, and other regional pain after lower limb amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Aug;81(8):1039-44. doi: 10.1053/apmr.2000.7583.
- Krause JS, Cao Y, Clark JMR. Pain Intensity, Interference, and Medication Use After Spinal Cord Injury: Association With Risk of Mortality After Controlling for Socioeconomic and Other Health Factors. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Dec;98(12):2464-2470. doi: 10.1016/j.apmr.2017.05.024. Epub 2017 Jun 23.
- Negre-Pages L, Regragui W, Bouhassira D, Grandjean H, Rascol O; DoPaMiP Study Group. Chronic pain in Parkinson's disease: the cross-sectional French DoPaMiP survey. Mov Disord. 2008 Jul 30;23(10):1361-9. doi: 10.1002/mds.22142.
- Franklin GM, Wickizer TM, Coe NB, Fulton-Kehoe D. Workers' compensation: poor quality health care and the growing disability problem in the United States. Am J Ind Med. 2015 Mar;58(3):245-51. doi: 10.1002/ajim.22399. Epub 2014 Oct 20.
- Kroenke K, Wu J, Bair MJ, Krebs EE, Damush TM, Tu W. Reciprocal relationship between pain and depression: a 12-month longitudinal analysis in primary care. J Pain. 2011 Sep;12(9):964-73. doi: 10.1016/j.jpain.2011.03.003. Epub 2011 Jun 16.
- Anand P, Ben-Shalom Y. The promise of better economic outcomes for workers with musculoskeletal conditions. Roosevelt House: Public Policy Institute at Hunter College.2017.
- Social Security Administration. Annual Statistical Report on the Social Security Disability Insurance Program, 2015. Washington, DC2016.
- Warms CA, Turner JA, Marshall HM, Cardenas DD. Treatments for chronic pain associated with spinal cord injuries: many are tried, few are helpful. Clin J Pain. 2002 May-Jun;18(3):154-63. doi: 10.1097/00002508-200205000-00004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Urazy mózgu, traumatyczne
- Stwardnienie rozsiane
- Chroniczny ból
- Rany i urazy
- Urazy mózgu
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00005686
- A133507 (Inny numer grantu/finansowania: NIDILRR)
- 90RTEM0001-01-00 (Inny numer grantu/finansowania: ShirleyRyan Ability Lab)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Dane będą przechowywane w sposób umożliwiający ich odzyskanie i wykorzystanie bez ponoszenia kosztów przez użytkowników. Każdy zestaw danych będzie korzystał z cyfrowego identyfikatora obiektu (DOI) na potrzeby przyszłych odniesień i cytowań. Dane przesłane do ICPSR będą wchodzić w zakres Polityki rozwoju zbiorów ICPSR, którą można znaleźć na tej stronie: https://www.icpsr.umich.edu/icpsrweb/content/datamanagement/policies/colldev.html.
ICPSR udostępni dane badawcze uzyskane w ramach tego projektu szerszej społeczności badawczej w dziedzinie nauk społecznych. Pliki te, z których usunięto bezpośrednie i pośrednie identyfikatory, aby zminimalizować ryzyko ujawnienia, będą dostępne bezpośrednio w witrynie internetowej ICPSR. Po zaakceptowaniu Warunków użytkowania użytkownicy posiadający konto ICPSR MyData mogą bezpłatnie pobrać dane.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .