- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04248725
Telehealth Self-Management bolesti pro zaměstnané dospělé (E-TIPS)
Účinnost samoléčivé intervence proti bolesti na dálku u zaměstnaných dospělých s tělesným postižením: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická bolest je jedním z nejčastějších, invalidizujících a přetrvávajících komorbidních stavů spojených s fyzickým postižením, včetně ztráty končetiny, poranění míchy, traumatického poranění mozku a chronických neurodegenerativních stavů, jako je roztroušená skleróza. Polovina až dvě třetiny dospělých s těmito onemocněními pociťuje chronickou bolest. Kromě toho, že je chronická bolest spojena s postižením, depresí, narušením spánku a fyzickou nečinností, má škodlivé sociální a společenské náklady, včetně ztráty zaměstnání a spoléhání se na dlouhodobé programy pro invalidy.
Intervence E-TIPS má za cíl řešit běžné překážky, se kterými se setkávají zaměstnaní jedinci s chronickou bolestí. Lidem s tělesným postižením může být nabídnuto tváří v tvář poskytování intervencí k léčbě bolesti v klinickém prostředí během pracovní doby, což omezuje přístup k lidem s tělesným postižením, kteří jsou zaměstnáni. Tito jedinci si musí vzít volno v práci, aby se mohli zúčastnit několika léčebných sezení, překonat potíže s dopravou a potýkat se se stigmatem hledání behaviorální zdravotní péče. Intervence telehealth, jako je E-TIPS, mají značný potenciál pro rozšíření dosahu intervencí pro sebezvládání bolesti u zaměstnaných lidí s tělesným postižením.
Navrhovaná randomizovaná (1:1), jednoduše zaslepená studie s paralelními skupinami porovná intervence samořízení bolesti E-TIPS telehealth s kontrolou na čekací listině u dospělých s tělesným postižením a chronickou bolestí, kteří jsou zaměstnáni. Výsledky budou hodnoceny před randomizací, uprostřed léčby (6 týdnů po randomizaci), po léčbě (10 týdnů po randomizaci; primární cílový bod) a 6měsíčním sledováním (25 týdnů po randomizaci). Účastníci se budou rekrutovat z celých USA, včetně University of Washington (UW) a Shirley Ryan AbilityLab (SRALab).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Samostatně hlášené tělesné postižení
- Chronická bolest definovaná jako denní bolest trvající ≥ 3 měsíce a průměrná intenzita bolesti ≥ 3 za poslední týden na číselné stupnici 0-10
- Zažívá bolest více než 45 z posledních 90 dnů (definováno jako 50 % času nebo více)
- Čte, mluví a rozumí anglicky
- Má přístup a je schopen komunikovat po telefonu s našimi bez asistenčních zařízení
- Je zaměstnán, pracuje v průměru 15-20 hodin týdně nebo více nebo vydělává nad rámec podstatné výdělečné činnosti (přibližně 1200 $ měsíčně)
Budeme zařazovat jednotlivce s řadou tělesných postižení, abychom maximalizovali zobecnitelnost výsledků, protože neexistuje žádný důkaz, že typ postižení ovlivňuje schopnost reagovat na navrhovanou léčbu.
Kritéria vyloučení:
- Ve věku do 18 let
- Neumí číst, mluvit nebo rozumět anglicky
- Žádné vlastní fyzické postižení
- Momentálně nezaměstnaný
- Plánuje odejít do důchodu nebo opustit zaměstnání během doby studia
- Práce v průměru méně než 15–20 hodin týdně a výdělek méně než přibližně 1200 $ měsíčně
- Nelze komunikovat nebo dokončit hodnocení po telefonu nebo internetu
- Chronická bolest definovaná jako denní bolest trvající ≤ 3 měsíce a průměrná intenzita bolesti ≤ 3 za poslední týden na číselné stupnici 0-10
- Zažívá bolest méně než 45 z posledních 90 dnů (definováno jako 50 % času nebo méně)
- V současné době se účastní další studie bolesti nebo studie kognitivně behaviorální terapie (CBT).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: E-TIPY
Intervence E-TIPS je založena na kognitivně-behaviorální intervenci proti bolesti, která byla vyvinuta pro lidi s chronickou bolestí a fyzickým postižením, jako jsou stavy, které jsou předmětem zájmu v této studii, a která se ukázala jako účinná.
Osm, 45minutových telefonických sezení bude vedeno klinikem.
K usnadnění získávání dovedností a zkoušení na sezeních i mimo ně bude použit sešit pro pacienty.
Intervence zahrnuje poučení o úloze neužitečných myšlenek, zejména katastrofizujících bolest a neužitečného chování při zvládání bolesti; poučení, jak identifikovat a změnit neužitečné nebo negativní myšlení o bolesti; využití užitečných strategií zvládání situací; relaxační techniky; behaviorální aktivace včetně stanovení cílů pro fyzickou aktivaci, tempa činnosti a plánování; a zvládání vzplanutí bolesti.
Součástí každého sezení je krátké relaxační cvičení.
Účastníci obdrží digitální audionahrávky relaxačních cvičení k domácímu procvičování.
|
Strategie sebezvládání chronické bolesti pro zaměstnané jedince s tělesným postižením
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Účastníci zařazení do kontrolní intervence budou nadále pokračovat ve standardní péči (čekací listina).
Subjektům kontroly pořadníku bude nabídnuta možnost obdržet intervenci po dokončení závěrečného 6měsíčního následného hodnocení výsledku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rušení bolesti
Časové okno: Základní linie (0. týden) a 12 týdnů (po ošetření)
|
Interference bolesti hlášená pacientem pomocí pacienta hlášeného výsledků měření Informační systém (PROMIS) Pain Interference Scale-6-Etem.
Každá položka je hodnocena 1 (vůbec ne) na 5 (velmi), což poskytuje surové skóre mezi 6 a 30, které je převedeno na standardní T-skóre.
Průměr populace je skóre 50, se standardní odchylkou 10.
Vyšší skóre naznačují větší rušení bolesti nahlášené sebe sama.
|
Základní linie (0. týden) a 12 týdnů (po ošetření)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v soběstačnosti bolesti
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a 12 týdnů (po léčbě)
|
Pacientem hlášená sebeúčinnost bolesti pro zvládání bolesti pomocí položky 6. stupnice bolesti ve Washingtonské univerzitě.
Každá položka je hodnocena 1 (vůbec ne) až 5 (velmi vysoké), což dává hrubé skóre mezi 6 a 30, které je převedeno na standardní t-skóre. Průměr populace je skóre 50 se standardní odchylkou 10.
Vyšší skóre indikují větší pacientem uváděnou sebeúčinnost při zvládání bolesti.
|
Výchozí stav (týden 0) a 12 týdnů (po léčbě)
|
|
Změna průměrné intenzity bolesti
Časové okno: Základní linie (0. týden) a 12 týdnů (po ošetření)
|
0-10 Numerická stupnice hodnocení bolesti průměrné intenzity bolesti v minulém týdnu (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest, kterou si lze představit).
Vyšší skóre naznačují vyšší úrovně intenzity bolesti nahlášené samostatně; rozsah 0 - 10.
|
Základní linie (0. týden) a 12 týdnů (po ošetření)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dawn M Ehde, PhD, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ehde DM, Dillworth TM, Turner JA. Cognitive-behavioral therapy for individuals with chronic pain: efficacy, innovations, and directions for research. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):153-66. doi: 10.1037/a0035747.
- O'Connor AB, Schwid SR, Herrmann DN, Markman JD, Dworkin RH. Pain associated with multiple sclerosis: systematic review and proposed classification. Pain. 2008 Jul;137(1):96-111. doi: 10.1016/j.pain.2007.08.024. Epub 2007 Oct 24.
- Alschuler KN, Ehde DM, Jensen MP. The co-occurrence of pain and depression in adults with multiple sclerosis. Rehabil Psychol. 2013 May;58(2):217-21. doi: 10.1037/a0032008.
- Clarke G, Yarborough BJ. Evaluating the promise of health IT to enhance/expand the reach of mental health services. Gen Hosp Psychiatry. 2013 Jul-Aug;35(4):339-44. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.03.013. Epub 2013 May 20.
- Ehde DM, Jensen MP, Engel JM, Turner JA, Hoffman AJ, Cardenas DD. Chronic pain secondary to disability: a review. Clin J Pain. 2003 Jan-Feb;19(1):3-17. doi: 10.1097/00002508-200301000-00002.
- Dijkers M, Bryce T, Zanca J. Prevalence of chronic pain after traumatic spinal cord injury: a systematic review. J Rehabil Res Dev. 2009;46(1):13-29.
- Ehde DM, Czerniecki JM, Smith DG, Campbell KM, Edwards WT, Jensen MP, Robinson LR. Chronic phantom sensations, phantom pain, residual limb pain, and other regional pain after lower limb amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Aug;81(8):1039-44. doi: 10.1053/apmr.2000.7583.
- Krause JS, Cao Y, Clark JMR. Pain Intensity, Interference, and Medication Use After Spinal Cord Injury: Association With Risk of Mortality After Controlling for Socioeconomic and Other Health Factors. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Dec;98(12):2464-2470. doi: 10.1016/j.apmr.2017.05.024. Epub 2017 Jun 23.
- Negre-Pages L, Regragui W, Bouhassira D, Grandjean H, Rascol O; DoPaMiP Study Group. Chronic pain in Parkinson's disease: the cross-sectional French DoPaMiP survey. Mov Disord. 2008 Jul 30;23(10):1361-9. doi: 10.1002/mds.22142.
- Franklin GM, Wickizer TM, Coe NB, Fulton-Kehoe D. Workers' compensation: poor quality health care and the growing disability problem in the United States. Am J Ind Med. 2015 Mar;58(3):245-51. doi: 10.1002/ajim.22399. Epub 2014 Oct 20.
- Kroenke K, Wu J, Bair MJ, Krebs EE, Damush TM, Tu W. Reciprocal relationship between pain and depression: a 12-month longitudinal analysis in primary care. J Pain. 2011 Sep;12(9):964-73. doi: 10.1016/j.jpain.2011.03.003. Epub 2011 Jun 16.
- Anand P, Ben-Shalom Y. The promise of better economic outcomes for workers with musculoskeletal conditions. Roosevelt House: Public Policy Institute at Hunter College.2017.
- Social Security Administration. Annual Statistical Report on the Social Security Disability Insurance Program, 2015. Washington, DC2016.
- Warms CA, Turner JA, Marshall HM, Cardenas DD. Treatments for chronic pain associated with spinal cord injuries: many are tried, few are helpful. Clin J Pain. 2002 May-Jun;18(3):154-63. doi: 10.1097/00002508-200205000-00004.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Nemoci míchy
- Poranění mozku, traumatické
- Roztroušená skleróza
- Chronická bolest
- Rány a zranění
- Poranění mozku
- Poranění míchy
Další identifikační čísla studie
- STUDY00005686
- A133507 (Jiné číslo grantu/financování: NIDILRR)
- 90RTEM0001-01-00 (Jiné číslo grantu/financování: ShirleyRyan Ability Lab)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Data budou uložena způsobem, který uživatelům umožní jejich získání a použití bez jakýchkoli nákladů. Každá datová sada bude používat digitální objektový identifikátor (DOI) pro budoucí reference a citace. Data odeslaná ICPSR budou spadat do rozsahu Zásad rozvoje sbírek ICPSR, které najdete na této stránce: https://www.icpsr.umich.edu/icpsrweb/content/datamanagement/policies/colldev.html.
ICPSR zpřístupní výzkumná data z tohoto projektu širší komunitě společenskovědního výzkumu. Tyto soubory, ze kterých byly odstraněny přímé a nepřímé identifikátory, aby se minimalizovalo riziko prozrazení, budou přístupné přímo přes web ICPSR. Po souhlasu s Podmínkami použití mohou uživatelé s účtem ICPSR MyData zdarma stahovat data.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na E-TIPY
-
Air Force Military Medical University, ChinaWest China Hospital; The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing... a další spolupracovníciNáborCirhóza jater | Krvácení z gastroezofageálních varixůČína
-
W.L.Gore & AssociatesUkončeno
-
University Hospital RegensburgNeznámýTinnitus, subjektivníNěmecko
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAktivní, ne nábor
-
West China HospitalDokončeno
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...DokončenoCirhóza jater | AscitesSpojené státy, Kanada
-
Fei GaoNábor
-
W.L.Gore & AssociatesZatím nenabírámeAscites | Varixové krvácení | Portální hypertenze související s cirhózou
-
Medical College of WisconsinRadiological Society of North AmericaDokončenoHodnocení hemodynamických parametrů po transjugulárním intrahepatickém portosystémovém zkratu (TIPS)Refrakterní ascitesSpojené státy
-
University Hospital FreiburgNáborCirhóza jater | Portální hypertenze | Trombóza portálních žil | Necirhotická portální hypertenze | Syndrom Budda Chiariho | Portálový systémový bočníkNěmecko